學(xué)步車，顧名思義，用來(lái)學(xué)走路的嬰兒車，具有廣泛的市場(chǎng)，許多家長(zhǎng)也希望通過(guò)學(xué)步車盡快讓孩子學(xué)會(huì)走路。況且，學(xué)步車省事，把小孩子往里一放，遠(yuǎn)遠(yuǎn)看著他自己學(xué)走路就行了，家長(zhǎng)還可以一邊做其他家務(wù)或是刷刷手機(jī)，可謂省時(shí)省力。
如今，學(xué)步車的花樣越來(lái)越多，許多學(xué)步車前方還有很多玩具讓小朋友玩，小朋友也樂(lè)意坐在里面玩。
圖一：學(xué)步車花樣越來(lái)越多，許多學(xué)步車前面還擺放著各種玩具
但你知道嗎？在保健科門診，我們遇到不少小朋友因?yàn)橄轮蔢型或O型或踮腳走路來(lái)診，其中不少小朋友使用學(xué)步車。
案例1：慧慧剛滿1周歲，已經(jīng)會(huì)走路了，8個(gè)月大的時(shí)候就喜歡坐在學(xué)步車?yán)锿嫠＃改赣X(jué)得小孩走路姿勢(shì)奇怪來(lái)就診。醫(yī)生查體，發(fā)現(xiàn)慧慧雙腳并攏站立后，兩膝蓋間距有三指寬，屬于“O” 形腿，醫(yī)生分析可能是學(xué)步車導(dǎo)致的腿部發(fā)育畸形。
案例2：涵涵1歲半了，剛學(xué)會(huì)自己走路，但走路喜歡踮腳，同樣是使用學(xué)步車學(xué)走路，醫(yī)生分析認(rèn)為踮腳習(xí)慣可能與使用學(xué)步車有關(guān)。
案例3：2013年5月，營(yíng)口8個(gè)月的孩子，使用學(xué)步車中打翻鍋，導(dǎo)致熱水燙傷。
由于嬰幼兒骨骼中鈣少，骨骼較軟，如果過(guò)早使用學(xué)步車走路，下肢則可能由于承受上身的重量而導(dǎo)致O型腿。而且由于通過(guò)學(xué)步車行走與正常行走的受力角度不一樣，使用學(xué)步車的幼兒腳向外向后蹬，同時(shí)身體前傾來(lái)推動(dòng)學(xué)步車往前行走，這與正常的行走受力完全不同。
使用學(xué)步車有很多壞處：
由于受力的影響，可導(dǎo)致幼兒出現(xiàn)O型腿、X型腿，甚至導(dǎo)致扁平足；
由于坐墊往往較高，使用學(xué)步車的幼兒經(jīng)常需要踮腳才能夠得著地板，長(zhǎng)此以往造成踮腳走路，而這種習(xí)慣甚至可以延續(xù)到成年；
坐學(xué)步車的年齡太小，幼兒還沒(méi)怎么經(jīng)過(guò)足夠的獨(dú)站、爬行等訓(xùn)練，就直接開(kāi)始學(xué)走路，違反正常兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律；
學(xué)步車有安全隱患，由于學(xué)步車輕輕一蹬便可以快速移動(dòng)，容易造成意外傷害，有報(bào)道孩子在學(xué)步車?yán)飶呐_(tái)階上摔下，導(dǎo)致顱腦損傷；
學(xué)步車將幼兒固定在車內(nèi)，人一走動(dòng)，車就跟著移動(dòng)，不利于訓(xùn)練嬰幼兒的平衡能力、手腳及身體的協(xié)調(diào)能力及危險(xiǎn)意識(shí)的形成；
爬行是人一生中僅有的“四腳”走路階段，有研究表明，爬行有利于培養(yǎng)人的本體感覺(jué)，使用學(xué)步車讓孩子盡快走路，而跳過(guò)爬行這個(gè)階段，不利于本體感覺(jué)的形成。
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事實(shí)上，每個(gè)孩子都有一定的成長(zhǎng)過(guò)程，經(jīng)歷抬頭、翻身、獨(dú)坐、滾、爬是有一定規(guī)律的，每個(gè)動(dòng)作的學(xué)習(xí)都有利于生長(zhǎng)發(fā)育及肌肉骨骼的成熟。如抬頭有利于形成頸椎生理彎曲，獨(dú)坐及行走有利于形成胸椎和腰椎的生理彎曲。每個(gè)動(dòng)作都是神經(jīng)、骨骼、肌肉、視力及大腦平衡能力協(xié)調(diào)的結(jié)果，循序漸進(jìn)地學(xué)習(xí)每個(gè)動(dòng)作有利于嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育。
相反，違背生長(zhǎng)規(guī)律，如還不太會(huì)爬行和獨(dú)坐就開(kāi)始學(xué)走路，會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒發(fā)育異常，無(wú)異于“拔苗助長(zhǎng)”。很多家長(zhǎng)在未滿周歲時(shí)就讓孩子在學(xué)步車?yán)飳W(xué)走路，最終導(dǎo)致案例中的O型腿、踮腳走路等，對(duì)幼兒發(fā)育有害無(wú)益。
圖二：正常腿型、O型腿和X型腿，學(xué)步車可導(dǎo)致O型腿和X型腿
雙腳行走，是人區(qū)別與許多四腳動(dòng)物的標(biāo)志之一。學(xué)習(xí)行走，需要腦、眼、手腳協(xié)調(diào)配合。幼兒在正常的學(xué)步過(guò)程中，通過(guò)手腳協(xié)調(diào)、摔跤和爬起鍛煉，逐漸掌握了平衡走路的本領(lǐng)，有利于培養(yǎng)孩子的本體感覺(jué)，提高嬰幼兒的身體協(xié)調(diào)性。
使用學(xué)步車固然給學(xué)習(xí)走路提供了方便，但過(guò)早使用，使得嬰幼兒跨越“爬行”這一特殊發(fā)展臺(tái)階，影響身體的平衡、全身肌肉的協(xié)調(diào)，可能導(dǎo)致孩子以后靈活性差、手腳不協(xié)調(diào)、注意力不集中等問(wèn)題。
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此外，正常的學(xué)步過(guò)程對(duì)幼兒心理成長(zhǎng)也有幫助。學(xué)步車，由于幼兒在車內(nèi)，怎么動(dòng)都不容易摔跤，除了不利于培養(yǎng)平衡能力外，也不利于培養(yǎng)嬰幼兒的危險(xiǎn)意識(shí)。而正常的學(xué)步，由于需要通過(guò)不斷地摔跤來(lái)學(xué)習(xí)走路，有利于培養(yǎng)應(yīng)有的危險(xiǎn)意識(shí)、建立挫折感及集中注意力等。
圖三：不少兒童使用學(xué)步車后形成踮腳走路的習(xí)慣
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有些醫(yī)生認(rèn)為，雖然學(xué)步車不能過(guò)早使用，但在11個(gè)月以后可以適當(dāng)使用學(xué)步車，但每次時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
但更多的專家認(rèn)為，嬰幼兒任何時(shí)候都不要使用學(xué)步車來(lái)學(xué)走路。他們認(rèn)為，學(xué)步車滑動(dòng)速度快，嬰幼兒不得不兩腿蹬地用力向前走。在這種情況下，腿部向后向外用力，或者斜著用力，這與正常學(xué)步的受力完全不同，可能由于受力異常導(dǎo)致腿發(fā)育畸形。1歲內(nèi)使用容易形成O型腿，而1歲以后使用則容易形成X型腿。
此外，學(xué)步車還容易導(dǎo)致踝外翻、馬蹄足、扁平足、踮腳走路等問(wèn)題。更有甚者，有些專家甚者認(rèn)為，3歲半之前，嬰幼兒都不應(yīng)使用任何學(xué)步車、扭扭車和各種各樣的玩具車。
圖四：扭扭車，同樣會(huì)導(dǎo)致下肢發(fā)育畸形及存在安全隱患，不建議使用
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此外，學(xué)步車有安全隱患也引起醫(yī)學(xué)界的注意。
早在2004年，加拿大就開(kāi)始禁止使用和銷售學(xué)步車。2011年我國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布《兒童跌倒干預(yù)技術(shù)指南》中也明確指出，不建議嬰幼兒使用學(xué)步車。該指南指出，“嬰幼兒使用學(xué)步車是重要的跌倒危險(xiǎn)因素，曾是發(fā)達(dá)國(guó)家造成幼兒跌倒死亡的重要原因。自從美國(guó)和加拿大等國(guó)家禁止銷售和使用嬰兒學(xué)步車后，大大降低了學(xué)步車造成的跌倒發(fā)生率。”
在此，也希望國(guó)家禁止學(xué)步車的生產(chǎn)和銷售，從源頭上限制學(xué)步車的使用，讓兒童更加健康快樂(lè)的成長(zhǎng)。
