小寶寶特別是嬰幼兒由于喂養(yǎng)、感染或其它原因出現(xiàn)大便次數(shù)增多或拉稀便甚至水樣便，稱為腹瀉。

腹瀉病是嬰幼兒最常見的疾病之一，多發(fā)生于6個(gè)月至2歲，輕則會(huì)影響寶寶的營養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育，重則甚至危及生命。寶爸寶媽們一定要重視。

那么，寶寶發(fā)生腹瀉后應(yīng)該怎么辦呢？

01、首先，我們來了解一下，寶寶為什么容易發(fā)生腹瀉？

易感因素：嬰幼兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，胃酸和消化酶分泌少，血清疫球蛋白尤其是IgM和IgA和胃腸道SIgA均較低，腸道菌群失調(diào)，人工喂養(yǎng)等因素決定了寶寶防御功能差，故容易發(fā)生腹瀉。

02、其次，我們來看看引起寶寶腹瀉的原因有哪些？

引起寶寶腹瀉的病因分為感染性及非感染性兩類。

1、感染因素

病毒、細(xì)菌、真菌及寄生蟲感染。小兒秋冬季節(jié)腹瀉以病毒感染多見，其中以輪狀病毒最常見，其次為諾如病毒；夏季腹瀉以細(xì)菌感染多見，其中致腹瀉大腸埃希菌最多見。

2、非感染因素

（1）飲食因素：

①喂養(yǎng)不當(dāng)，人工喂養(yǎng)，過早喂淀粉或脂肪類食物，過早加輔食等。

②食物過敏，以牛奶蛋白過敏最多見。

③雙糖酶缺乏，主要是乳糖酶缺乏。

（2）氣候因素：

天氣變化，腹部受涼使腸蠕動(dòng)增加，天氣過熱消化液分泌減少，口渴吃奶過多等。

03、寶寶腹瀉會(huì)有什么表現(xiàn)？

腹瀉病分為輕型和重型，表現(xiàn)各有不同。

輕型

以胃腸道癥狀為主，大便幾次至十幾次，稀薄或呈“蛋花湯”樣，有酸味，有時(shí)還會(huì)有溢奶、嘔吐、食欲下降；輕型腹瀉的寶寶精神好，幾日內(nèi)痊愈。

重型

胃腸道癥狀較重，每日大便常大于10次，甚至幾十次，每次量多，水樣，可有粘液，如果是侵襲性細(xì)菌感染者常常會(huì)表現(xiàn)為高熱，腹痛，排粘液膿血便，常有嘔吐。同時(shí)還有明顯的脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀。

04、怎樣判斷寶寶有無脫水？

寶寶脫水表現(xiàn)為煩躁、精神差、口渴、尿少、眼窩凹陷、哭時(shí)淚少、手腳冰涼，皮膚干燥、皮膚花紋等，有以上情況之一，說明寶寶已有脫水。

脫水程度評(píng)估

05、寶寶發(fā)生腹瀉后，應(yīng)怎樣治療？

腹瀉治療：補(bǔ)液治療，飲食治療，藥物治療。

1、補(bǔ)液治療

防治脫水（即預(yù)防脫水和治療脫水）是腹瀉治療的重中之重。

從寶寶腹瀉開始，就給予口服足夠的液體以預(yù)防脫水，給予口服補(bǔ)液鹽Ⅲ(ORSⅢ)和其他清潔用水。

（1）預(yù)防脫水：每次稀便后補(bǔ)充一定量口服補(bǔ)液鹽III，＜6月患兒，50ml；6個(gè)月-2歲，100ml；2-10歲患兒150ml，10歲以上的患兒能喝多少給多少，直到腹瀉停止。

（2）輕至中度脫水：喝口服補(bǔ)液鹽III的量為50~75ml/kg，例如10公斤的寶寶，輕至中度脫水，應(yīng)該給500~750ml，4小時(shí)內(nèi)分次喂完。經(jīng)過口服補(bǔ)液鹽III 4小時(shí)后脫水表現(xiàn)未見明顯好轉(zhuǎn)，尿量顯著減少，腹瀉次數(shù)增多或嚴(yán)重頻繁嘔吐應(yīng)立即到醫(yī)院予靜脈補(bǔ)液。

（3）重度脫水：應(yīng)立即到醫(yī)院予靜脈補(bǔ)液，若寶寶可以口服，則可同時(shí)給予口服補(bǔ)液鹽III。

2、飲食治療

給予與年齡匹配的飲食，母乳喂養(yǎng)寶寶繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，小于6個(gè)月的人工喂養(yǎng)寶寶可繼續(xù)喂配方乳，大于6個(gè)月的寶寶可繼續(xù)食用已經(jīng)習(xí)慣的日常食物，如粥、面條、稀飯、蛋、魚末、肉末、新鮮果汁等，年齡較大的兒童飲食不加以限制，吃清淡易消化吸收食物。

鼓勵(lì)寶寶進(jìn)食，如進(jìn)食量少，可增加喂養(yǎng)餐次，避免給寶寶喂食含粗纖維的蔬菜和水果以及高糖、高脂食物。

病毒性腸炎常有繼發(fā)性雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，對(duì)疑似病例可暫時(shí)給予低乳糖或無乳糖配方奶，時(shí)間1~2周，腹瀉好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)為原有喂養(yǎng)方式。

過敏性腹瀉患兒，以牛奶蛋白過敏較常見，嬰幼兒可予深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶。

3、藥物治療

（1）益生菌：可予雙歧桿菌、乳酸桿菌、布拉氏酵母菌等益生菌。

（2）腸粘膜保護(hù)劑：蒙脫石散。

（3）補(bǔ)鋅治療，大于6個(gè)月，每天補(bǔ)充含元素鋅20mg，小于6個(gè)月則為10mg，療程10-14天。

06、什么情況下必須去看醫(yī)生？

無脫水表現(xiàn)和輕度脫水的寶寶可以家庭治療。

如果經(jīng)家庭治療沒有好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)下列情況之一，寶爸寶媽就一定要帶寶寶到醫(yī)院看醫(yī)生：

（1）腹瀉劇烈，大便次數(shù)多或腹瀉量大

（2）不能正常飲食

（3）頻繁嘔吐、無法口服給藥

（4）發(fā)熱（小于3月齡體溫38℃以上，大于3月齡體溫39℃以上）

（5）脫水明顯：明顯口渴、眼凹、煩躁、精神差

（6）便血

（7）年齡小于6月齡，有慢性病史，如先天性心臟病、慢性肺病、營養(yǎng)不良、免疫缺陷等