什么是嬰兒猝死綜合癥？沒有聽說過這一疾病的家長朋友，可能不知道嬰兒猝死綜合癥是什么病。如果您也是如此，不知道嬰兒猝死綜合癥的病因，癥狀和治療方法等內(nèi)容，就趕快看看下面由小編準(zhǔn)備的文章吧！
別 稱：新生兒意外猝死
英文名稱：sudden infant death syndrome；SIDS
就診科室：兒科
多發(fā)群體：2周～1歲嬰兒
嬰兒猝死綜合癥（簡稱SIDS），系指引起嬰幼兒突然死亡的癥候群，本病根據(jù)患兒健康狀態(tài)及既往病史完全不能預(yù)知，且常規(guī)病理解剖也不能發(fā)現(xiàn)明顯的致死原因。嬰兒猝死綜合癥是2周～1歲嬰兒最常見的死亡原因，占該年齡組死亡率的30%。發(fā)病率一般為1‰～2‰，其分布是全世界性的，發(fā)病高峰為生后2～4個月，一般半夜至清晨發(fā)病為多，幾乎所有嬰兒猝死綜合癥的死亡發(fā)生在嬰兒睡眠中，常見于秋季、冬季和早春時分。
經(jīng)過研究，其中的幾個因素包括腦部缺陷、免疫系統(tǒng)異常、新陳代謝紊亂、呼吸調(diào)節(jié)機(jī)制發(fā)育不足或心跳失調(diào)。
1、環(huán)境因素：
（1）妊娠有關(guān)的因素：可增加SIDS危險性的因素許多與產(chǎn)科有關(guān),提示將發(fā)生SIDS者其宮內(nèi)環(huán)境不是最佳的。SIDS患兒通常是多產(chǎn)次、母親未成年、與上次懷孕間隔時間短。
（2）嬰兒睡眠的環(huán)境：研究一致證明俯臥位睡眠可增加SIDS的危險。
（3）吸煙暴露：父母親吸煙是SIDS最重要的危險因素。
2、大腦缺陷：
越來越多的證據(jù)表明，有些死于嬰兒猝死綜合癥的嬰兒腦干發(fā)育異常或不成熟，而正是大腦的這部分控制著睡眠期間的呼吸和蘇醒。通常情況下，嬰兒能夠感覺到諸如缺氧和二氧化碳過多之類的問題，但是當(dāng)大腦發(fā)育異常的時候，他們就有可能缺乏這種保護(hù)機(jī)制。
3、免疫系統(tǒng)缺陷：
研究表明，有些死于嬰兒猝死綜合癥的嬰兒，其免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的白細(xì)胞和蛋白質(zhì)的數(shù)量高于正常水平。這其中的一些蛋白質(zhì)會與大腦互動在睡眠期間改變心跳和呼吸的頻率或讓嬰兒進(jìn)入深層睡眠。
4、新陳代謝紊亂：
患有先天性新陳代謝紊亂的嬰兒更容易死于嬰兒猝死綜合癥。舉例來說，如果他們?nèi)鄙倌撤N特定的酶（中鏈脫氫酶），他們就有可能無法正常地處理脂肪酸，而這些酸性物質(zhì)的堆積將最終導(dǎo)致呼吸和心臟快速而且致命的崩潰。
1、嬰兒癥狀：
目前認(rèn)為易發(fā)此病的嬰兒往往具有以下一些特征：
（1）對環(huán)境反應(yīng)較差；
（2）有神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的表現(xiàn)，如對口鼻區(qū)觸覺刺激出現(xiàn)回避反應(yīng)；
（3）在喂養(yǎng)時易于呼吸停止或屏氣；
（4）有異常的啼哭聲，在同一次啼哭中有不同音調(diào)(可能與喉部發(fā)音管道的功能發(fā)育異常有關(guān))；
（5）安靜睡眠時有青紫特別是輕度呼吸道感染時，就有睡眠時青紫加重，而體格檢查未見有心、肺、胸廓、神經(jīng)肌肉等病因；
（6）入睡后發(fā)生呼吸停頓，早期輕癥僅為呼吸不規(guī)則，偶有暫停，重者呼吸長期停止，超過15秒以上，并有發(fā)紺、肌張力減退等。輕刺激不易使之蘇醒，必須重力搖蕩，或拍打足底才能復(fù)原；
（7）入睡后有脈搏不規(guī)則，緩慢或停搏，并出現(xiàn)青紫或蒼白。通常把有過窒息持續(xù)20秒或更長，或呼吸暫停伴有心動過緩等發(fā)作者稱為近嬰兒猝死綜合癥。
一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒有上述特征中的某些表現(xiàn)時，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行心肺功能檢查，必要時進(jìn)行血氧和二氧化碳濃度、電解質(zhì)等測定，以及缺氧和高二氧化碳的反應(yīng)性試驗(yàn)，以排除高危兒的可能。
2、孕婦癥狀：
孕婦有以下特征，嬰兒也可能是高危兒。
（1）任何時候母親血紅蛋白≤10g/dl；
（2）吸煙；
（3）感染；
（4）妊娠期蛋白尿。
嬰兒猝死綜合癥患兒很難于生前進(jìn)行診斷，在與其他疾病鑒別時，如有可能主要應(yīng)作以下有關(guān)檢查：血液電解質(zhì)濃度、血糖、動脈血血?dú)夥治觥⒏喂δ堋⑿夭縓線檢查、心電圖、心臟B型超聲波檢查、腦電圖及頭部CT檢查等。嬰兒猝死綜合癥一般須經(jīng)病理解剖方能確定診斷。病理學(xué)檢查的意義在于探討突然猝死的原因，以確立預(yù)防對策。
本病征的治療主要是指高危兒和曾有過呼吸停止或曾發(fā)生過SIDS而被及時搶救過來的嬰兒（有稱為“幾近死亡兒”）的治療和監(jiān)護(hù)。
1、監(jiān)測：
對于SIDS的預(yù)防常強(qiáng)調(diào)心肺監(jiān)護(hù)，心肺監(jiān)護(hù)儀是有效的監(jiān)護(hù)手段。監(jiān)護(hù)儀常連接報警儀，當(dāng)嬰兒心率降至80次/分鐘以下或呼吸暫停時間超過20秒時就會自動報警。使用家庭監(jiān)護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)是：①患兒曾經(jīng)有過呼吸暫停或發(fā)紺發(fā)作；②家族中有過SIDS患兒或“幾近死亡兒”；③家族和醫(yī)生精神都十分緊張。
2、藥物治療：
茶堿治療指征是6小時內(nèi)中樞性呼吸暫停長于15秒，頻發(fā)中樞性呼吸暫停（間隙短于15秒），伴心動過緩睡眠的10%以上時間為周期性呼吸。
1、仰臥睡覺：
從1994年美國兒科學(xué)會、美國嬰兒猝死綜合征聯(lián)合會等共同發(fā)起“仰臥睡覺”運(yùn)動以來，嬰兒猝死綜合征的發(fā)生率已經(jīng)下降了40%。
2、孕期要注意自己和胎兒的保健：
為了保證嬰兒的健康，降低早產(chǎn)兒和低體重兒的風(fēng)險，需要注意孕期保健和營養(yǎng)。
3、別讓嬰兒吸二手煙：
讓嬰兒周圍的空氣無論在家里、在車上和在其他環(huán)境中都是無煙的。
4、仔細(xì)挑選嬰兒的床上用品：
讓嬰兒睡在穩(wěn)固、平坦的床墊上，不要用枕頭，床單要能繃緊床墊，不能松松垮垮。也不要在嬰兒的床上放絨毛玩具或其他軟的東西。
5、避免嬰兒過熱：
要避免嬰兒睡覺時過熱，不要把他包得太緊，不要用毯子把嬰兒的頭蓋住。
6、避免接觸傳染源：
嬰兒猝死有時和呼吸或腸胃感染一并發(fā)生。要盡可能避免嬰兒接觸患者。
