回顧前幾期避孕相關(guān)文章的留言，大家強(qiáng)烈要求介紹如何選擇具體的避孕藥品牌。

好吧，咱也別扭扭捏捏，就直言不諱吧。

不過事先要聲明一下，本文和任何避孕藥的生產(chǎn)商沒有任何關(guān)系。

通常臨床最多用的叫做短效口服避孕藥，是由雌激素和孕激素配制而成的復(fù)方藥物，通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境、改變宮頸粘液的性狀、阻止精子穿透、抗著床等機(jī)制而達(dá)到避孕的目的，從而實現(xiàn)接近100%的高效避孕。

目前臨床上最新的一代市場暢銷的短效口服避孕藥已是第四代產(chǎn)品，以屈螺酮炔雌醇片（優(yōu)思明）、屈螺酮炔雌醇片Ⅱ（優(yōu)思悅）為代表，“優(yōu)氏姐妹”確實在激素含量上已經(jīng)優(yōu)化到非常低的有效劑量。

第四代短效口服避孕藥

優(yōu)思明

最大的優(yōu)勢是獨特孕激素成分叫屈螺酮，是最接近人體孕酮的孕激素，能控制人體水鈉潴留、不易水腫；控制體重不易發(fā)胖；改善經(jīng)前不適，緩解頭痛等經(jīng)前期綜合征，對改善皮膚也有好處。

再次重申使用方法，估計每個婦產(chǎn)科醫(yī)生的內(nèi)心都希望您了解避孕藥用法像使用衛(wèi)生巾一樣嫻熟，可以節(jié)省下來很多時間聊聊正事，哈哈。

使用方法：在月經(jīng)周期的第1天（即出血第1天）開始第一片，每天一片服用21天，停藥7天，然后再服用下一盒。期間漏服了，第二天早晚一粒補(bǔ)上即可，不可漏服超過兩三天，容易避孕失敗或者陰道流血。

獨特之處：可以控制體重的口服避孕藥。

推薦理由：第四代短效口服避孕藥。

可能存在的問題：安全性與其他避孕藥相似，使用初期會有輕微的點滴出血，這是激素調(diào)節(jié)過程中的正常的生理反應(yīng)。當(dāng)使用一段時間后，人體激素水平被調(diào)節(jié)到一個較好的狀態(tài)后，反應(yīng)自然消失。

第三代短效口服避孕藥

以去氧孕烯炔雌醇片（如媽富隆）、炔雌醇環(huán)丙孕酮片（達(dá)英-35）、復(fù)方孕二烯酮片（如敏定偶）等為代表。

（1）炔雌醇環(huán)丙孕酮片（達(dá)英-35）

包裝規(guī)格：醋酸環(huán)丙孕酮2 mg/炔雌醇0.035 mg*21 片

使用方法：在月經(jīng)周期的第1天（即出血第1天）開始第一片，每天一片服用21天，停藥7天，然后再服用下一盒。

獨特之處：具有治療痤瘡適應(yīng)證的口服避孕藥，當(dāng)下達(dá)英-35的說明里面已將避孕一條刪除，臨床上是專門用來治療多囊卵巢綜合征的病人，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、調(diào)節(jié)月經(jīng)、為接下來促排卵懷孕做準(zhǔn)備。

推薦理由：環(huán)丙孕酮炔雌醇片的孕激素是醋酸環(huán)丙孕酮，有較強(qiáng)的抗雄激素活性，因此，臨床上醫(yī)生主要將它應(yīng)用于治療痤瘡、多囊卵巢綜合征等高雄癥狀。它對治療功血（異常性出血）也蠻有效果。

可能存在的問題：主要用于治療多囊卵巢綜合癥、痤瘡、功血之類的高雄癥狀和婦科病，所以很多人不知道它也是一款避孕藥，但避孕效果其實和其它短效避孕藥是一樣的。

（2）去氧孕烯炔雌醇片（媽富隆）

包裝規(guī)格：去氧孕烯0.15 mg/炔雌醇 0.03 mg*21 片

使用方法：在月經(jīng)周期的第1天 （即出血第1天）開始第一片，每天一片服用21天，停藥7天，然后再服用下一盒。

獨特之處：臨床上使用時間最長的避孕藥。

推薦理由：優(yōu)點就是便宜，工薪族容易接受。

可能存在的問題：最常見的就是因為水鈉潴留引起的浮腫，也就是大家平時說的發(fā)胖。這是第三代口服避孕藥普遍存在的問題，停藥之后一般都會消腫。另外，因為去氧孕烯含弱雄性激素活性，去氧孕烯相對于第二代以前的避孕藥, 其雄性激素活性是有明顯降低的, 但仍然存在。有些體質(zhì)比較敏感的人服用含去氧孕烯成分的避孕藥，有可能會長痘，這個也是因人而異了。

第一代、第二代口服避孕藥因相對其副作用大等原因，在此不做特別推薦和說明。

補(bǔ)充：以下是常見的緊急避孕藥，不要與短效口服避孕藥混淆

（1）米非司酮：是房事后72小時內(nèi)服用的一種避孕藥，只需服用一片即可發(fā)揮避孕作用，原來生產(chǎn)的25毫克規(guī)格為處方藥，10毫克規(guī)格也是處方藥。

（2）毓婷（左炔諾孕酮片）：在房事后72小時內(nèi)服用第一片（0.75mg），隔12小時后服第二片（0.75mg）,總量為兩片。本品為緊急避孕藥，不能做常規(guī)避孕藥服用。

警示：多次服用緊急避孕藥對女性的健康很不利，輕易造成女性內(nèi)分泌紊亂，還有增加宮外孕的風(fēng)險。

個人建議盡量少用此類緊急避孕藥。