在很多愛美女性中，她們都很懊惱：為什么會(huì)“喝水都胖”？為什么臉上痘痘這么多、體毛過于旺盛？為什么月經(jīng)兩三個(gè)月來(lái)一次或一個(gè)月來(lái)兩次，經(jīng)期紊亂、令人抓狂。
實(shí)際上，有一種叫做“多囊卵巢綜合征”的疾病，由于體內(nèi)激素變化，會(huì)使得女性身體會(huì)出現(xiàn)高雄表現(xiàn)，比如多毛、痤瘡的表現(xiàn)，并帶來(lái)月經(jīng)紊亂、排卵異常、不孕等等健康問題。
多囊卵巢綜合征（簡(jiǎn)稱PCOS）是影響女性生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等的一個(gè)疾病，占育齡期正常女性的10%，可以說(shuō)是女性最常見的內(nèi)分泌疾病。多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)呈多樣性，多于青春期開始，常見于育齡期女性。主要的臨床表現(xiàn)包括：
1.月經(jīng)失調(diào)：這是PCOS患者最常見的癥狀，主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)推遲，有些人是要2-3個(gè)月才來(lái)一次月經(jīng)，有些人甚至?xí)l(fā)生閉經(jīng)。
2.不孕：主要是由于PCOS患者存在排卵異常造成的。除此之外，自然流產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相對(duì)增加。
3.多毛、痤瘡：主要由高雄激素引起，是PCOS患者最獨(dú)特的臨床表現(xiàn)。
4.肥胖：約50%以上的PCOS患者合并肥胖，通常采用體重指數(shù)（BMI）進(jìn)行肥胖分級(jí)。BMI=體重（公斤）/身高（米）²，中國(guó)人來(lái)說(shuō)BMI≥25為肥胖。
5.黑棘皮征：表現(xiàn)為頸背部、腹股溝等皮膚皺褶處出現(xiàn)皮膚增厚、灰褐色色素沉著，這與PCOS患者存在胰島素抵抗有關(guān)。
婦科專家介紹，目前，PCOS的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，因此無(wú)法根治，只能終身管理。而該病在女性一生的不同階段，會(huì)不同程度地對(duì)女性身心造成影響。
青春期的PCOS患者可能會(huì)出現(xiàn)多毛、痤瘡等情況，影響顏值；育齡期PCOS患者會(huì)引起不孕、流產(chǎn)；而在懷孕后，PCOS患者出現(xiàn)妊娠期糖尿病、子癇前期、早產(chǎn)等妊娠期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)比普通女性更高；遠(yuǎn)期來(lái)看還可能帶來(lái)心血管疾病方面的風(fēng)險(xiǎn)，因此長(zhǎng)期的健康管理很重要。
PCOS的臨床癥狀千差萬(wàn)別，不同年齡不同癥狀的患者需要解決的問題也不同。專家表示，控制體重、平衡膳食、合理運(yùn)動(dòng)及行為干預(yù)等生活方式的調(diào)節(jié)是最基本一線治療的方法；
1、對(duì)于青春期PCOS患者，需要早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，可以口服孕激素進(jìn)行周期治療、口服避孕藥等調(diào)整月經(jīng)周期、預(yù)防子宮內(nèi)膜病變；但是停用藥物后，月經(jīng)及排卵會(huì)有可能再次出現(xiàn)紊亂及異常；建議有以下情況時(shí)回院就診：月經(jīng)周期＜21天或＞45天；有生育要求時(shí)；早期妊娠時(shí)；
2、對(duì)于有生育要求的PCOS女性，口服避孕藥（如達(dá)英、優(yōu)思明或優(yōu)思悅等）、雌孕激素周期序貫治療、口服孕激素周期療法，是臨床上調(diào)整月經(jīng)周期的最常用藥物；
3、對(duì)于不孕的PCOS女性，需要使用促排藥物協(xié)助懷孕，成功妊娠后要有足夠的黃體支持；孕期需密切監(jiān)督隨診，早期發(fā)現(xiàn)妊娠期相關(guān)合并癥，早期治療；產(chǎn)后仍需密切隨診，做好預(yù)防與早期診斷；
4、對(duì)于無(wú)生育要求的PCOS女性，含高效孕激素的節(jié)育環(huán)（如曼月樂環(huán)）是調(diào)整月經(jīng)周期，保護(hù)子宮內(nèi)膜的最常用方法，對(duì)于抵觸上環(huán)者，也可以使用口服避孕藥等藥物周期治療；同時(shí)需要做好糖尿病、高血壓、高血脂、代謝綜合征等的篩查及專科管理；
5、對(duì)于圍絕經(jīng)期的PCOS患者，更需要重視高雄表現(xiàn)、子宮內(nèi)膜癌等疾病的篩查；
6、對(duì)于有高雄表現(xiàn)的PCOS患者，短效口服避孕藥、螺內(nèi)酯等是常用的降雄治療方式；
7、對(duì)于肥胖的PCOS患者，減重及飲食調(diào)節(jié)是最基本的一線治療，二甲雙胍等藥物治療也應(yīng)遵醫(yī)囑使用；
對(duì)于PCOS患者而言，大多需要口服避孕藥進(jìn)行藥物治療，不少女性擔(dān)心口服避孕藥會(huì)對(duì)身體有副作用，例如是否會(huì)導(dǎo)致發(fā)胖？
PCOS患者服用的口服避孕藥主要是雌孕激素，不是平時(shí)所說(shuō)的糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素容易導(dǎo)致發(fā)胖，而雌孕激素是女性體內(nèi)正常分泌的激素，具有維持女性生理功能的重要作用，因此口服避孕藥不會(huì)導(dǎo)致肥胖。
例如優(yōu)思悅因含有屈螺酮，可以降低水鈉儲(chǔ)留，一定程度上還具有減重的作用。此外，口服避孕藥可以減少卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等等發(fā)生。
專家建議，在服用短效口服避孕藥時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)注意：
01、服藥期間，請(qǐng)不要自行用藥，亦不要自行增減藥量或漏服，否則會(huì)出現(xiàn)陰道異常出血等情況，如果漏服藥物，請(qǐng)?jiān)谙肫饡r(shí)立即服藥(24小時(shí)內(nèi))；
02、如因其他疾病需要用藥治療，請(qǐng)?jiān)敿?xì)告知醫(yī)生您正在服用的藥物種類和劑量（包括激素類藥物和精神類藥物）；
03、請(qǐng)盡量在每日的同一時(shí)間段服藥，以發(fā)揮藥物的最大效果；在服藥期間，請(qǐng)勿吸煙，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好睡眠及心情愉悅。
