
1、血常規(guī)
血常規(guī)是一項抽血檢查,無需空腹,主要是篩查有沒有貧血,還有看是否有感染及血液系統(tǒng)的異常。
如果血紅蛋白低于正常,需查找原因并予以糾正。
如果是攝入減少(鐵元素攝入減少)、生成減少(再生障礙性貧血)或消耗過多(月經(jīng)過多,消化道出血)或基因缺陷(地中海貧血),需要到血液科就診。
2、尿常規(guī)
通過檢查清潔中段尿(排尿中段的尿液),可以初步篩查泌尿系統(tǒng)方面的疾病。
3、血型檢查
抽血檢查,無需空腹,這項檢查可以明確血型。
有一種疾病叫做新生兒溶血,是由于母體和胎兒血型不合導(dǎo)致的,會引起胎兒水腫、溶血性貧血等情況。
O 型血或者 RH 陰性血的母親,更容易發(fā)生新生兒溶血,需要在孕期加強監(jiān)測,必要時采取措施進行預(yù)防和治療。
4、功能、腎功能、空腹血糖
需空腹抽血。如果空腹血糖升高,存在糖尿病可能,需推遲備孕,并予以糾正,到內(nèi)分泌科就診。
如果肝、腎功能異常,需及時查明原因并積極治療,指標降至正常后方可妊娠。
5、乙肝、梅毒和艾滋病
也是抽血檢查,無需空腹,主要篩查性傳播疾病。
因為梅毒和艾滋病母胎之間垂直傳播的風險較大,對于梅毒感染者,需治愈后再準備懷孕;如果 HIV 抗體陽性,建議推遲備孕,并到感染科就診;如乙肝病毒 DNA 較高,建議到感染科就診,咨詢是否行抗病毒治療,暫時推遲備孕。
6、地中海貧血篩查
出生在廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川、重慶等地區(qū)的女性,需要在孕前進行地中海貧血的基因篩查。
如果備孕女性攜帶致病基因或是地中海貧血患者,丈夫也需要同時進行篩查,并遺傳咨詢門診就診。

1、子宮頸細胞學(xué)檢查
一年內(nèi)未檢查者,建議在孕前檢查,刷取宮頸脫落細胞,排除宮頸病變。
如果檢查結(jié)果為 ASCUS(意義不明的非典型鱗狀細胞)及以上(比如 ASC-H、L-SIL 和 H-SIL),需要進一步查 HPV(人乳頭瘤病毒),必要時做陰道鏡下宮頸活檢。
如果活檢結(jié)果為高級別癌前病變,需要推遲備孕,建議手術(shù)治療(宮頸部分切除術(shù))。
如果活檢結(jié)果無異常或為低級別癌前病變,可正常備孕。
2、TORCH 篩查
孕期感染會增加流產(chǎn)及致畸風險,檢查為抽血,無需空腹。檢查項目包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒的血清學(xué)抗體 IgG 和 IGM。
如果 IgM 陽性,可能存在感染,建議推遲備孕,1 個月后再復(fù)查。
3、陰道分泌物檢查
取陰道內(nèi)分泌物,查白帶常規(guī),淋球菌和沙眼衣原體,排除陰道炎及引起急性宮頸炎的病原體。孕期感染會增加流產(chǎn)風險,而且衣原體和淋球菌可通過性行為傳播,因此確診的話需要夫妻同治。
4、甲狀腺功能檢測
抽血檢查,建議在上午空腹狀態(tài)下抽血,主要看是否有甲減(包括臨床甲減、亞臨床甲減)或甲亢。
懷孕時母親的甲狀腺功能會顯著影響胎兒的智力和身體發(fā)育,無論存在甲減或甲亢,都應(yīng)該推遲備孕,積極治療,建議到內(nèi)分泌科就診。
5、糖耐量試驗
肥胖、有多名直系親屬患糖尿病的女性要進行 75g 口服葡萄糖耐量試驗。先空腹抽血,口服 75g 葡萄糖后分別于 1 小時、2 小時抽血測血糖,篩查有糖尿病及糖耐量受損風險的女性,并進行針對性的飲食和運動指導(dǎo)。
6、血脂水平檢查
空腹抽血。如果甘油三酯、總膽固醇或低密度脂蛋白升高,提示為高脂血癥,需飲食控制,必要時吃降脂藥物治療。
7、婦科超聲檢查
明確有無子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、病理性卵巢囊腫等情況。
如果子宮內(nèi)膜息肉長期存在,或直徑大于 1cm,必要時做宮腔鏡手術(shù)摘除,手術(shù)后一個月即可備孕。
如果子宮肌瘤 >5cm,孕期發(fā)生肌瘤變性風險較大,必要時先行手術(shù)治療,暫推遲備孕。
如果卵巢病理性囊腫 >5cm,需要進一步完善腫瘤標志物等檢查,必要時建議先手術(shù)治療,如非惡性,手術(shù)次月可正常懷孕。
8、心電圖檢查
初步篩查心臟疾病,注意不要在饑餓狀態(tài)下檢查。如果檢查結(jié)果異常,需行超聲心動圖進一步明確診斷,并到心內(nèi)科就診。
9、胸部 X 射線檢查
篩查心肺疾病,射線量極低,不影響正常備孕。如檢查結(jié)果有異常,需要到呼吸科就診,根據(jù)病情決定是否推遲備孕。