胎心監(jiān)護(hù)nst是什么意思？很多孕媽媽在懷孕期間會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題，這時(shí)候，醫(yī)生就要通過一定的技術(shù)手段來幫忙診斷肚子里的寶寶是否健康，其中B超是一種，還有一種是胎心監(jiān)護(hù)。每次胎心監(jiān)護(hù)結(jié)束，媽媽們會(huì)拿到一個(gè)結(jié)果，上面顯示胎心監(jiān)護(hù)NST，那么這個(gè)胎心監(jiān)護(hù)NST是什么意思呢？
胎心監(jiān)護(hù)NST指的是無刺激胎心監(jiān)護(hù)，通過本檢查觀察胎動(dòng)時(shí)胎心率的變化，以了解胎兒的儲(chǔ)備能力。胎兒受刺激時(shí)NST會(huì)呈反應(yīng)型，這時(shí)為正常，(B超單一般會(huì)說NST+或呈反應(yīng)型)正常評(píng)分8~10分，低于8分一般不宜順產(chǎn)。
1、反應(yīng)型提示胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育良好，99%以上的胎兒在一周內(nèi)是較安全的，但高危妊娠也存在假反應(yīng)型。
2、無反應(yīng)型時(shí)提示胎兒有窒息。
1、反應(yīng)型
①胎心率基線120～160 bpm;
②20分鐘內(nèi)至少有3次以上伴隨胎心率加速的胎動(dòng);
③胎動(dòng)時(shí)胎心率加速幅度≥15 bpm，持續(xù)時(shí)間≥15秒;
④胎心率基線長(zhǎng)期變異振幅6-25bpm，周期3-6cpm;
⑤除遇見伴有胎動(dòng)的“V”型減速(type-o-dip)外，通常的自發(fā)宮縮不出現(xiàn)減速現(xiàn)象;
⑥出現(xiàn)胎兒醒睡周期(20-40分鐘)，如監(jiān)護(hù)時(shí)間內(nèi)無胎動(dòng)及加速，通過外界刺激或其他方法喚醒胎兒，重復(fù)20分鐘而出現(xiàn)胎動(dòng)及加速者，仍可診斷為反應(yīng)型。
2、無反應(yīng)型
①胎心率基線120～160 bpm ;
②監(jiān)護(hù)20-40分鐘無胎動(dòng)或胎動(dòng)時(shí)無胎心率加速，經(jīng)刺激后胎心率仍無明顯加速;
③伴胎心率基線長(zhǎng)期變異減弱或消失，振幅<5bpm，周期<3cpm;
④胎兒醒睡周期不明顯;
⑤須排除鎮(zhèn)靜、降壓藥物的影響。在未用鎮(zhèn)靜、降壓藥物外一般情況下很少>60分鐘不發(fā)生胎動(dòng)。
3、可疑型
符合下列任何一條應(yīng)列為NST可疑型：
①在20分鐘內(nèi)僅有1次或1次以上伴胎心率加速的胎動(dòng);
②胎心加速幅度<15bpm，持續(xù)<15秒;
③基線變異減弱;
④胎心率基線水平異常(>160bpm或<120bpm);
⑤存在自發(fā)性變異減速。
1、胎心監(jiān)護(hù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
(1)胎心率基線(bpm)：180次/分為0分;100―119次/分或161―180次/分為1分;120―160次/分為2分。
(2)胎心率變異幅度(bpm)：<5 0="" 5="" 10="" 1="">10為2分。
(3)胎心率增速(bpm)：<5 0="" 5="" 10="" 1="">10為2分。
(4)胎心率減速：重復(fù)晚期減速或重復(fù)變異減速為0分;變異減速為1分;無或早期減速為4分。
胎心監(jiān)護(hù)過后會(huì)給出胎心監(jiān)護(hù)單，醫(yī)生會(huì)對(duì)胎心監(jiān)護(hù)進(jìn)行評(píng)分，將以上四項(xiàng)的分?jǐn)?shù)加起來，如果≤4分則表示胎兒缺氧，5—7分表示可疑，需進(jìn)一步進(jìn)行監(jiān)護(hù);8―10分則表示本次監(jiān)護(hù)反應(yīng)良好。
2、宮縮
根據(jù)宮縮發(fā)生的頻率可將其分為：正常(觀察至少30分鐘，平均每10分鐘≤5 次)、過強(qiáng)(觀察至少30分鐘，平均每10分鐘>5次)。宮縮曲線表示宮內(nèi)壓力，在子宮收縮時(shí)會(huì)增高，隨后會(huì)保持20mmHg左右。宮縮曲線的觀察在判斷減速(指的是宮縮出現(xiàn)時(shí)胎心率減慢)非常重要的作用。
胎心減速分為多發(fā)(20分鐘內(nèi)減速伴隨至少一半宮縮)，間斷發(fā)生(20分鐘內(nèi)減速伴隨一半以下的宮縮)。根據(jù)胎心率與宮縮的關(guān)系，可以分為三類：早期減速、變異減速、晚期減速。
3、胎心率基線
胎心率基線的正常范圍： 我國(guó)規(guī)定為120-160 次/分。胎心率<120 次/分 或> 160 次/分，持續(xù)10分鐘以上，稱為胎心過緩或胎心過速。胎心過緩可見于過期妊娠、枕橫位、胎兒先天性心臟病或心肌傳導(dǎo)功能缺陷時(shí)，還可見于孕婦低體溫、低血糖、甲狀腺功能減退、服用β受體阻滯劑等情況時(shí)，往往不會(huì)突然發(fā)生，一般不需要緊急干預(yù)。
而胎心過速常與孕婦發(fā)熱、感染，胎兒貧血或缺氧、甲狀腺功能亢進(jìn)、胎兒快速型心率失常有關(guān)，或?yàn)槭褂媒桓猩窠?jīng)激動(dòng)劑、副交感神經(jīng)阻滯劑所致。
