懷胎十月,每一段孕期時(shí)光都彌足珍貴。
從“二道杠”官宣懷孕起,關(guān)于寶寶的一切,媽媽們都想一一記錄下來。盡管還只是米粒大小的胎寶寶,孕期完成建檔后,關(guān)于寶寶在媽媽肚子里的點(diǎn)點(diǎn)滴滴也都是能完整記錄下來的哦。
雖然很多人都知道懷孕后3個(gè)月前,要去醫(yī)院建檔,但為什么建檔時(shí)要做那么多檢查?每項(xiàng)檢查又有什么作用?該如何看懂這些化驗(yàn)單呢?今天我們就帶大家詳細(xì)了解關(guān)于孕期建檔的那些事。

1、什么是建檔?
孕婦建檔就是在醫(yī)院建立一個(gè)屬于自己的小冊(cè)子,即懷孕檔案,里面記載了孕婦的基本信息,以及懷孕過程的所有信息。小冊(cè)子上還會(huì)介紹一些孕檢的時(shí)間、項(xiàng)目等等信息。
另外,還會(huì)有關(guān)于孕期孕婦的一些注意事項(xiàng)和孕育常識(shí)。
孕婦建檔都是遵循自愿原則的,醫(yī)院不會(huì)強(qiáng)制媽媽進(jìn)行建檔。建卡后,檔案就歸醫(yī)院保管了,之后每次去產(chǎn)檢只要拿著自己的病歷交給護(hù)士臺(tái)的護(hù)士,她們就會(huì)自動(dòng)把你的病歷跟檔案放到一起。

所以,一般孕婦選擇在哪家醫(yī)院生產(chǎn),就在哪家醫(yī)院建立檔案,最好不要中途轉(zhuǎn)院,以確保信息的全面性和連續(xù)性。
2、孕婦建檔需要什么材料?
證件準(zhǔn)備:
一般是身份證、社保卡,戶口本或居住證,結(jié)婚證不一定需要,但可以盡量帶全一點(diǎn)。比如過往檢查的化驗(yàn)單,B超單據(jù)等一切懷孕之后的檢查結(jié)果、單據(jù)之類。
注意:
各個(gè)醫(yī)院的規(guī)定可能不一樣,準(zhǔn)媽媽去之前最好打電話咨詢清楚,避免因漏帶證件來回奔波。如果有需要提前辦理的資料,那么也好提前辦理,方面建檔的時(shí)候可以一次性搞定。
3、建檔流程
孕期滿12周就可以到醫(yī)院進(jìn)行建檔操作了,當(dāng)天就可以做第一次產(chǎn)檢。
掛號(hào),找醫(yī)生開檢查的單子,登記圍產(chǎn)手冊(cè)相關(guān)信息,然后上上下下到各科室把對(duì)應(yīng)的檢查一做。
產(chǎn)檢步驟一般是先測(cè)血壓,體重這些基礎(chǔ)檢查,進(jìn)行這兩項(xiàng)檢查后,開始進(jìn)行專業(yè)的產(chǎn)檢項(xiàng)目,包括宮高,腹圍,胎音測(cè)量,驗(yàn)血,白帶,B超、尿常規(guī)的檢查項(xiàng)目。
最后醫(yī)生開個(gè)單子,寫清楚什么時(shí)間來領(lǐng)圍產(chǎn)手冊(cè)和檢查結(jié)果就結(jié)束了。
圍產(chǎn)手冊(cè)到手以后下次檢查就可以到隨便哪個(gè)可以用生育險(xiǎn)的正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢了。

注意事項(xiàng):
孕媽媽于抽血前一晚需清淡飲食,忌吃大魚大肉,抽血當(dāng)天早晨需空腹。這一點(diǎn)非常重要,因?yàn)檠R?guī)檢查主要是判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血,正常值是100g/L—160g/L。
輕度貧血對(duì)準(zhǔn)媽媽及分娩的影響不大,重度貧血可引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果。所以如果孕媽媽有貧血的病癥就要及時(shí)治療,對(duì)自身和胎兒的健康都是非常重要的。
必查項(xiàng)目:
根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)2018年頒布的“孕前和孕期保健指南(2018)”(可自行百度),對(duì)于建卡時(shí)的檢查,分為必查和備查兩個(gè)部分,必查部分如下:

4、如何讀懂產(chǎn)檢化驗(yàn)單?
既然要做這么多檢查,那這些檢查的結(jié)果該怎么判斷呢?(以下內(nèi)容僅供參考,詳情可咨詢醫(yī)生)
1、血常規(guī)
血常規(guī),我們Z重要的是看我紅線畫的三項(xiàng):白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板。
白細(xì)胞
白細(xì)胞在孕期可以輕度升高,超過10并不用太緊張,曾見過白細(xì)胞高達(dá)18的孕婦孕期一切正常,分娩后迅速恢復(fù)到正常。
血紅蛋白
血紅蛋白是來判斷有無孕期貧血的,如果低于一定數(shù)值,是需要補(bǔ)充造血物質(zhì)(有可能是鐵劑,有可能是葉酸,有可能是維生素,醫(yī)生會(huì)判斷)。
血小板
血小板有部分孕婦在孕期會(huì)減少,如果數(shù)值太低,分娩時(shí)會(huì)面臨出血的風(fēng)險(xiǎn),需要重視。

2、尿常規(guī)
尿常規(guī),重要的是看這兩項(xiàng):蛋白質(zhì)和潛血(或者隱血)。
尿蛋白
尿蛋白可見于尿路感染、腎炎、妊娠期高血壓等疾病,如果陽性需要復(fù)查或者查找原因;隱血也一樣需要重視;
尿常規(guī)酮體
另外,有部分孕婦空腹查尿常規(guī)酮體會(huì)呈現(xiàn)陽性,這是正常的,但是如果妊娠期糖尿病的孕婦血糖高的情況下出現(xiàn)酮體陽性,需要警惕酮癥酸中毒,這個(gè)很危險(xiǎn);
尿糖
尿糖在正常孕婦的尿常規(guī)中可以陽性,而且并不能作為妊娠期糖尿病的診斷依據(jù),如果僅根據(jù)尿糖陽性就判斷你是糖尿病的醫(yī)生,聽我的,放棄他(她),相當(dāng)于放過你自己,對(duì)彼此都好。

3、血型
常見的血型有兩套:ABO血型和RH血型,ABO大家很熟悉:A型、B型、AB型、O型;RH血型兩種:陰性或者陽性,漢族人大部分RH血型都是陽性,否則就是“熊貓血”了。
4、生化全套(肝功能+腎功能+血脂+血糖)
生化全套需要關(guān)注的是:天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)這兩個(gè)常規(guī)的肝功能指標(biāo),當(dāng)然,乳酸脫氫酶(LDH)也很重要,這三個(gè)指標(biāo)超過正常值的2倍需要重視,沒有超過2倍可以復(fù)查以后再判斷。
堿性磷酸酶
不少孕婦的堿性磷酸酶會(huì)升高,醫(yī)生也會(huì)告訴沒有大礙,但是很少有醫(yī)生能夠回答出孕婦堿性磷酸酶為什么會(huì)升高?這個(gè)是因?yàn)樘ケP也會(huì)分泌堿性磷酸酶,導(dǎo)致母血中濃度升高。
肌酐
腎功能關(guān)注Z重要的指標(biāo)是肌酐,孕期肌酐應(yīng)該是輕度下降的,如果升高需要重視,會(huì)不會(huì)存在腎功能不全的可能,尿素氮與孕婦的飲食存在一定關(guān)系,重要性不如肌酐。
血糖
至于血糖,空腹血糖一般不高于5.1mmol/L,24-28周還會(huì)做一個(gè)葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT),用來篩查妊娠期糖尿病的孕婦。

5、乙肝、艾滋病、梅毒篩查
這個(gè)篩查是孕婦可以在孕期免費(fèi)檢查一次的,可能還有丙肝的篩查,為了下一代的安全,這個(gè)檢查是很有必要的。
6、備查項(xiàng)目:TORCH和甲狀腺功能
TORCH
“TORCH”指的是一組在孕期感染會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形和功能障礙的病原微生物。
“T”指的是弓形蟲,“O”指的是其他病原微生物,“R”指風(fēng)疹病毒,“C”指的是巨細(xì)胞病毒,“H”指的是單純皰疹病毒。
醫(yī)生意見:
①對(duì)于孕婦“TORCH”感染,我們需要記住的是:母親感染并不一定發(fā)生胎兒宮內(nèi)感染,胎兒感染不一定發(fā)生嚴(yán)重的后果,TORCH導(dǎo)致的胎兒異常可能性其實(shí)是很低的;
②不常規(guī)推薦每個(gè)人都做,推薦高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行篩查和診斷;
③推薦在孕前檢查,比懷孕后檢查更好。
●弓形蟲:總體來說,弓形蟲只有貓會(huì)傳播,但是機(jī)會(huì)很低很低。
●風(fēng)疹:2016年計(jì)劃生育優(yōu)生優(yōu)育專業(yè)委員會(huì)頒布過一個(gè) TORCH 篩查指南,篇幅很大,但是始終對(duì)于胎兒是否感染、是否需要終止妊娠是閃爍其詞的,因?yàn)樘菏欠窀腥尽⒏腥竞笫欠裨斐蓳p害這個(gè)目前的檢查是很無力的,當(dāng)然,還是給了一個(gè)流程:
甲狀腺功能檢查
現(xiàn)在很多醫(yī)院喜歡把甲狀腺功能的檢查歸入建卡的常規(guī)檢查,確實(shí)有一定必要,那么,查一個(gè)也求個(gè)心安理得,但甲狀腺功能檢查和甲狀腺全套的價(jià)格,相差的不止一點(diǎn)點(diǎn)。
無論產(chǎn)檢結(jié)果如何,至少整個(gè)孕期關(guān)于腹中胎兒的情況,父母?jìng)兊男睦锒加辛肆私猓嵝褟V大孕媽們:生寶寶是大事,來院產(chǎn)檢前,一定要配合醫(yī)生,做好每項(xiàng)產(chǎn)前檢查,并在醫(yī)生的幫助下,詳細(xì)記錄好胎兒的具體情況哦。