闌尾炎是非常常見的疾病,兒童也不例外,闌尾炎是小兒外科最常見的急腹癥。
首先我們來(lái)說(shuō)說(shuō)闌尾是什么。
闌尾在腹部的右下方,它是細(xì)長(zhǎng)而彎曲的盲管。

闌尾在食草動(dòng)物體內(nèi)(牛、羊等)可以起到幫助消化的作用。而人類的闌尾,通常認(rèn)為是人類進(jìn)化過(guò)程中淘汰的器官,幾乎沒有功能。但是闌尾比較脆弱,一不小心就容易發(fā)炎。
一旦闌尾發(fā)炎了,很有可能是這個(gè)原因:闌尾腔堵塞了。
闌尾又細(xì)又長(zhǎng),由于闌尾的特殊結(jié)構(gòu),導(dǎo)致了闌尾容易被大便殘?jiān)氯6氯年@尾內(nèi)細(xì)菌繁殖,不能正常排出。不能排出的同時(shí),闌尾發(fā)炎水腫,加重堵塞,惡性循環(huán),所以導(dǎo)致了闌尾感染。
闌尾炎的典型癥狀有腹痛、發(fā)熱(白細(xì)胞升高)、嘔吐等,腹痛常常局限在右下腹,B超往往可以協(xié)助診斷。以5歲以上的兒童多見。

但是,兒童闌尾炎年齡越小,癥狀越不典型,短時(shí)間內(nèi)即發(fā)生穿孔、壞死、彌漫性腹膜炎,若診斷治療不及時(shí),則會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
不管兒童還是成人,確診闌尾炎后都建議手術(shù)治療,切除闌尾。現(xiàn)在最普遍的是使用腹腔鏡微創(chuàng)切除闌尾,不僅手術(shù)切口小(幾個(gè)半厘米的小孔),術(shù)后當(dāng)天可下地活動(dòng)。
腹腔鏡微創(chuàng)切除闌尾
手術(shù)是目前解決闌尾炎最快最好的方式。目前醫(yī)學(xué)共識(shí)是闌尾炎不建議保守治療,因?yàn)楸J刂委熀蟀Y狀不一定能得到控制,而且往往轉(zhuǎn)變?yōu)槁躁@尾炎。而慢性闌尾炎就像一顆“定時(shí)炸彈”,隨時(shí)可能急性發(fā)作,到時(shí)再手術(shù)會(huì)因?yàn)楦骨徽尺B而使手術(shù)難度增加。