
不孕不育癥
不孕的醫(yī)學定義為一年未采取任何避孕措施,性生活正常而沒有成功妊娠。主要分為原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕。原發(fā)不孕為從未受孕;繼發(fā)不孕為曾經懷孕以后又不孕。根據這種嚴格的定義,不孕是一種常見的問題,大約影響到至少10%~15%的育齡夫婦。引起不孕的發(fā)病原因分為男性不孕和女性不孕。
引起不孕的發(fā)病原因分為男性不孕和女性不孕,1992年被世界衛(wèi)生組織在診斷和治療不孕癥最廣泛應用該分類。首要的病因診斷依次是:排卵障礙、精液異常、輸卵管異常、不明原因的不孕、子宮內膜異位癥和其他如免疫學不孕。另外因素是宮頸因素,包括占所有宮頸因素超過5%的宮頸狹窄。女性不孕主要以排卵障礙,輸卵管因素,子宮內膜容受性異常為主,男性不孕主要是生精異常及排精障礙。
不孕不育是一組由多種病因導致的生育障礙狀態(tài),是育齡夫婦的生殖健康不良事件。一般認為,女性無避孕性生活至少12個月而未孕,稱為不孕癥,在男性則稱為不育癥。不孕癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類,既往從未有過妊娠史,無避孕而從未妊娠者為原發(fā)不孕,既往有過妊娠史,而后無避孕連續(xù)12個月未孕者,稱為繼發(fā)不孕。
女性卵母細胞、男性精子和男女生殖道解剖與功能,任何一個環(huán)節(jié)的異常均可以導致不孕癥或不育癥的發(fā)生。不孕癥發(fā)病率因國家、民族和地區(qū)不同存在差別,我國不孕癥發(fā)病率約為7%-10%。
查找導致不孕的原因是診斷不孕癥的關鍵,女性不孕癥常見的原因有盆腔因素和排卵障礙。女性不孕癥的治療主要包括生殖道整形手術、誘導排卵和輔助生殖技術。