輸卵管性不孕的檢查方法有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油造影、子宮輸卵管超聲造影、腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡輸卵管通液術(shù)、THL檢查、輸卵管鏡檢查、生育鏡檢查和衣原體血清學(xué)檢查等。輸卵管性不孕的檢查方法具體為:

檢查內(nèi)容 :此方法是利用美藍液或生理鹽水自宮頸注入宮腔。再從宮腔流入輸卵管,根據(jù)推注藥液時阻力的大小及液體返流的情況,判斷輸卵管是否通暢。通過液體的一定壓力,使梗阻的輸卵管恢復(fù)通暢。
檢查意義:輸卵管通液術(shù)是了解輸卵管通暢性以及更好地進行輸卵管炎癥治療。
注意事項:輸卵管通液術(shù)一般在女性月經(jīng)干凈后3-7天進行,并且要求無性生活的條件下進行,這樣能夠排除生殖道炎癥的可能性。通液術(shù)后2周內(nèi)禁性生活,以防感染。
檢查內(nèi)容:通過子宮頸管向子宮腔內(nèi)注入由高原子序數(shù)構(gòu)成的高比重物質(zhì)碘劑,在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對比,使管腔顯影,從而了解子宮及輸卵管腔道內(nèi)情況。
檢查意義:子宮輸卵管碘油造影是在X射線下通過造影劑顯示宮腔和輸卵管情況的一種簡便而安全的方法,對于無明顯盆腔炎和子宮內(nèi)膜異位癥的不孕癥女性,子宮輸卵管碘油造影檢查是首選的篩選方法。
注意事項:病人月經(jīng)干凈3-7天后進行,禁性生活。
檢查內(nèi)容:子宮輸卵管超聲造影是在超聲監(jiān)控下通過向?qū)m腔注入造影劑,并觀察造影劑經(jīng)過宮腔、輸卵管時候的流動和進入宮腔后的分布情況,從而了解輸卵管通暢性。
檢查意義:用于評估輸卵管通暢性及診斷子宮宮腔病變和盆腔粘連情況等
注意事項:術(shù)后2周禁盆浴及性生活,酌情使用抗生素。
檢查內(nèi)容:電視屏幕直視下可見宮腔形態(tài)及輸卵管開口情況,并能了解其病變嚴重程度和累及范圍,排除炎癥造成的息肉和粘連,在酌情進行矯治手術(shù)后,行輸卵管加壓通液術(shù),可直接從輸卵管內(nèi)口加壓注藥物
檢查意義:腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡輸卵管通液術(shù)現(xiàn)在多用于懷疑有盆腔炎癥或者子宮內(nèi)膜異位癥的女性患者的常規(guī)檢查。
注意事項:采用宮腔鏡行輸卵管通液術(shù),一般選擇在月經(jīng)干凈后一周以內(nèi)進行。
檢查內(nèi)容:THL檢查即經(jīng)陰道注水腹腔鏡檢查,是用穿刺套管經(jīng)陰道后穹隆穿刺進入盆腔,注入溫生理鹽水作為盆腔膨脹介質(zhì),放入3mm微型腹腔鏡觀察盆腔,進行診斷和治療的婦科內(nèi)鏡新技術(shù)。
檢查意義:適用于檢查不孕癥的女性的盆腔情況檢查
注意事項:可能有直腸穿孔、其他臨近臟器損傷、出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
檢查內(nèi)容:可經(jīng)宮腔鏡、腹腔鏡引導(dǎo),或獨自進入輸卵管腔,觀察輸卵管各段內(nèi)有膜形態(tài),并能同時去除管腔內(nèi)的碎片或粘連,診斷了輸卵管內(nèi)的疾病。
檢查意義:輸卵管鏡檢查用于觀察輸卵管部位的生理或者病理狀況,從而對輸卵管粘膜等有直觀了解并及時對輸卵管病變有進一步的治療。
注意事項:術(shù)后應(yīng)給予抗生素預(yù)防感染,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
檢查內(nèi)容:生育鏡是將直徑為3mm的鏡子經(jīng)陰道后穹窿置入盆腔,借助生理鹽水膨脹介質(zhì),全面直觀地觀察不孕女性盆腔解剖和輸卵管病變的微創(chuàng)診斷方法。
檢查意義:生育鏡檢查適用于早期原因不明的原發(fā)性和繼發(fā)性不孕等,現(xiàn)在多用于對輸卵管疾病的檢查和治療。
注意事項:如果生育鏡檢查后一周內(nèi)有陰道少量出血,但無其它不適癥狀,屬正常現(xiàn)象。如果出血量大于月經(jīng)量或有其它不適癥狀,需復(fù)查。
檢查內(nèi)容:在流行病調(diào)查中,對致病原因作微生物學(xué)培養(yǎng),查找致病病原菌,屬病原學(xué)診斷。相應(yīng)的抗原與抗體在體外一定條件下作用,可出現(xiàn)肉眼可見的沉淀、凝集現(xiàn)象,稱為血清學(xué)反應(yīng)。
檢查意義: 衣原體感染是導(dǎo)致輸卵管性不孕的重要因素,衣原體血清學(xué)檢測能夠用于了解既往沙眼衣原體感染史,從而進一步評估輸卵管情況。
注意事項:不適宜反復(fù)溶血的人群進行。檢查前避免服用氧化性藥物,保持空腹抽血。