什么是外陰性不孕 外陰陰道性不孕，是指因?yàn)榕酝怅庩幍喇惓?dǎo)致性交困難或無法容納男子精液，或由于異常的陰道內(nèi)環(huán)境影響精子活動(dòng)力，從而造成女性不孕。外陰性不孕的致病因素包括先天性因素（如處女膜閉鎖、無陰道、雙陰道、陰道縱隔、陰道橫膈、陰道狹窄與粘連等）和后天性因素（如外陰、陰道炎癥等）。因?yàn)榻陙硗怅幖瓣幍兰膊∫l(fā)的女性不孕患者數(shù)量逐漸增多，因此女性朋友需要重視陰道衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生和生活習(xí)慣，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并盡早治療，以免影響生育和健康。

外陰性不孕是導(dǎo)致女性不孕的常見原因之一，對(duì)女性健康有很大威脅。陰道外陰性不孕主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面：處女膜閉鎖;陰道橫膈;先天性無陰道;陰道縱隔與雙陰道和陰道狹窄與粘連。有些可能是先天原因，但多數(shù)還是后天造成的。由于沒有科學(xué)的認(rèn)識(shí)，加上不衛(wèi)生的生活習(xí)慣，導(dǎo)致了陰道疾病的發(fā)生。沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)或者不予重視，導(dǎo)致病情惡化，最終造成了外陰陰道性不孕癥的發(fā)生。

陰道外陰性不孕主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面：處女膜閉鎖;陰道橫膈;先天性無陰道;陰道縱隔與雙陰道和陰道狹窄與粘連。有些可能是先天原因，但多數(shù)還是后天造成的。由于沒有科學(xué)的認(rèn)識(shí)，加上不衛(wèi)生的生活習(xí)慣，導(dǎo)致了陰道疾病的發(fā)生。沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)或者不予重視，導(dǎo)致病情惡化，最終造成了外陰陰道性不孕癥的發(fā)生。

外陰陰道疾患由于影響性交或不能接納精液，以及異常的陰道內(nèi)環(huán)境影響精子活動(dòng)力而造成不孕。

外陰性不孕能治好嗎？針對(duì)外陰性不孕的致病原因，采用不同的治療方法，例如對(duì)于陰道發(fā)育異常的女性，可以采用手術(shù)治療，對(duì)于陰道炎導(dǎo)致的外陰性不孕，可以采用藥物治療等。外陰性不孕能治好嗎？

外陰性不孕治療方法有：

1、手術(shù)治療：例如針對(duì)先天性兩性畸形的女性患者，可以根據(jù)需要采用人工陰道成形術(shù)，通過手術(shù)切除肥大的陰蒂，一般妊娠希望不大。或者是對(duì)于雙陰道，有完全性或者是不完全性的縱隔，可以考慮作縱隔切除術(shù)。

2、藥物治療：外陰陰道炎導(dǎo)致的外陰性不孕，一般可見白帶分泌異常的癥狀，這類炎癥的發(fā)生和卵巢感染炎癥關(guān)系較大，可以采用藥物進(jìn)行局部和全身治療。

3、心理治療：如果不是器質(zhì)性原因?qū)е碌年幍蜡d攣，很大原因是心理因素導(dǎo)致的，針對(duì)這樣的陰道痙攣患者，可以采用心理療法進(jìn)行治療。當(dāng)然，如果是因?yàn)槠髻|(zhì)性病變引起的陰道痙攣，則要根據(jù)具體病因區(qū)別對(duì)待治療。

4、飲食治療：多補(bǔ)充維生素和微量元素，維生素A和B2等缺乏也可能導(dǎo)致女性不孕，微量元素如鋅、鐵會(huì)提高精子活力。

外陰性不孕治療方法

(一)處女膜閉鎖及陰道閉鎖：這種情況會(huì)使得女性每月一次的月經(jīng)血長(zhǎng)期潴留于生殖道內(nèi)，甚至造成輸卵管積血，影響生育力，這種情況需要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。

(二)兩性畸形的女性患者需要人工陰道成形術(shù)，通過手術(shù)切除肥大的陰蒂，一般妊娠希望不大。

(三) 外陰、陰道炎癥引起的外陰性不孕患者多有白帶分泌異常，往往與卵巢功能和炎癥有關(guān)。治療的時(shí)候要應(yīng)用抗菌陰道栓劑治療。

(四)陰道痙攣的患者最需要的外陰性不孕的治療方法是心理治療，如果是因?yàn)槠髻|(zhì)性病變引起的則要根據(jù)具體病因區(qū)別對(duì)待治療。

外陰性不孕食療方法

患者需要注意自身維生素和微量元素的攝入。維生素E，能促進(jìn)人體的新陳代謝，推遲細(xì)胞的衰老，同時(shí)還能促進(jìn)精子的生成和活動(dòng)，并增強(qiáng)卵巢的功能。維生素B1能影響肝臟對(duì)雌激素的滅活，缺乏維生素B1則雌激素的滅活作用減弱，而致月經(jīng)不正常。另外維生素A和B2等缺乏也可能導(dǎo)致不孕，通過補(bǔ)充維生素后受孕能力大大增加。微量元素也很重要。如鋅就參與精子的代謝，精子活力的弱強(qiáng)與精液中含鋅量有明顯關(guān)系。男性體內(nèi)雄激素水平愈高，鋅的含量也就愈多，如果飲食中缺乏鋅鐵等微量元素，也可

外陰性不孕的原因包括先天性原因和后天性原因。先天性原因主要是先天性陰道發(fā)育異常導(dǎo)致，包括先天性無陰道、陰道縱隔與雙陰道、處女膜閉鎖等，后天性原因主要是因?yàn)榕圆恍l(wèi)生的生活習(xí)慣導(dǎo)致陰道疾病的發(fā)生，陰道內(nèi)環(huán)境不利于精子的成活，影響精子的活動(dòng)力和穿透力，從而降低受孕率，加上并沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)或更多重視，導(dǎo)致疾病加重最終形成了外陰性不孕癥，如外陰陰道炎癥。外陰性不孕的原因具體有：

一、先天性因素導(dǎo)致外陰性不孕：

包括先天性無陰道、陰道縱隔與雙陰道、處女膜閉鎖、陰道橫膈、陰道狹窄與粘連和兩性畸形。

1、先天性無陰道：主要原因是胚胎在發(fā)育過程中受到內(nèi)在或外界因素阻擾，或者是由于自身基因突變，如有家庭史，從而引起副中腎管發(fā)育異常，導(dǎo)致形成先天性無陰道，影響正常性交。檢查女性外陰正常，處女膜內(nèi)僅有淺窩無陰道；無子宮或子宮畸形，但卵巢發(fā)育和功能正常。

2、陰道縱隔與雙陰道：是生殖道畸形中較為常見的一種，這是因?yàn)樵谂咛グl(fā)育中，陰道縱隔與雙陰道因兩側(cè)副中腎管會(huì)合后，中膈部分消失則形成不完全縱隔，如果中膈未消失則致完全縱隔形成雙陰道。陰道縱隔與雙陰道一般不影響性生活和妊娠，但是可能會(huì)不孕或者流產(chǎn)。

3、處女膜閉鎖：處女膜閉鎖是指在胚胎發(fā)育中，竇陰道球和泌尿生殖竇之間的膜性組織部分被重吸收形成孔隙。臨床表現(xiàn)為原發(fā)性假性閉經(jīng)、周期性下腹痛、婚后不能性交。

4、陰道橫膈：陰道橫膈可能因兩側(cè)副中腎管尾端與尿生殖竇相接處未被貫通所致。不孕患者可能經(jīng)血排放不暢致淋漓不凈，痛經(jīng)可能合并感染，性生活不滿意。

5、陰道狹窄與粘連：陰道狹窄是指先天性陰道發(fā)育不良致狹窄，如陰道橫隔、陰道縱隔等；繼發(fā)性陰道狹窄和粘連可能是炎癥、陰道損傷、異物感染、未處理或處理不當(dāng)?shù)人拢幍廓M窄與粘連容易影響精子通過，從而影響受精。

6、兩性畸形：這是因?yàn)樾苑只惓Ｒ鸬恼鎯尚曰危ㄅ约賰尚曰魏湍行约賰尚曰巍?/p>

二、后天性因素導(dǎo)致外陰性不孕：

主要是外陰陰道炎癥引起，根據(jù)致病菌的不同，分為滴蟲性陰道炎不孕、念珠菌性陰道炎不孕、性病毒感染形陰道炎不孕、細(xì)菌性陰道炎不孕。

1、滴蟲性陰道炎不孕：滴蟲能夠吞噬精子，且患滴蟲性陰道炎時(shí)，陰道內(nèi)膿性分泌物大量增多，分泌物中

外陰性不孕的癥狀根據(jù)不同的原因，癥狀表現(xiàn)也不同，一般的癥狀表現(xiàn)為性交困難、不孕、流產(chǎn)、白帶異常、局部瘙癢、陰道分泌物增多等。

外陰性不孕的癥狀具體為：

1、性交困難：先天性陰道發(fā)育異常，如先天性無陰、處女膜閉鎖等，因?yàn)殛幍啦课划惓＃９艿佬纬墒茏瑁瑢?dǎo)致在性交過程中受阻。

2、不孕：因?yàn)橄忍煨躁幍腊l(fā)育異常，或者后天陰道炎癥的影響，影響了精子進(jìn)入女性體內(nèi)受精，或者影響精子活力，降低受精幾率，從而出現(xiàn)不孕的癥狀。

3、流產(chǎn)：如患有陰道縱隔與雙陰道，對(duì)性生活和妊娠一般不會(huì)有太大影響，但是因?yàn)閷?duì)側(cè)的子宮可能會(huì)誘發(fā)宮縮引起流產(chǎn)。

4、白帶異常：滴蟲性陰道炎的臨床表現(xiàn)為白帶稀薄、黃綠、泡沫狀，并伴腥臭味，念珠菌性陰道炎一般表現(xiàn)為白帶膜性或豆渣狀。

5、局部瘙癢：念珠菌性陰道炎白帶異常并伴局部瘙癢。

6、陰道分泌物增多：如患滴蟲性陰道炎時(shí)，陰道內(nèi)膿性分泌物大量增多。

7、其他：如患有陰道橫膈，可能有經(jīng)血排放不暢致淋漓不凈、痛經(jīng)的癥狀。

外陰性不孕疾病癥狀

1、處女膜閉鎖：臨床表現(xiàn)為原發(fā)性假性閉經(jīng)，周期性下腹痛，婚后不能性交。處女膜無孔，局部飽滿膨出，處女膜最薄處穿刺可抽出咖啡色血性液。

2、陰道橫隔：臨床表現(xiàn)為不孕患者可能經(jīng)血排放不暢不凈，經(jīng)血潴留可能合并感染，性生活不滿意。

3、先天性無陰道：臨床表現(xiàn)為外陰正常，處女膜內(nèi)僅有淺窩無陰道；無子宮或始基子宮畸形。原發(fā)性閉經(jīng)，亦有周期性下腹痛者，婚后不能性交等。卵巢功能測(cè)定屬正常范圍。

4、陰道縱隔與雙陰道：臨床表現(xiàn)為陰道縱隔常合并子宮畸形，可能不孕；一般對(duì)性生活、妊娠影響不大。

5、兩性畸形：可作人工陰道成形術(shù),切除肥大的陰蒂,一般妊娠希望不大。

外陰性不孕的診斷方法主要有子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查、免疫學(xué)檢查和內(nèi)分泌功能測(cè)定等。

1、子宮輸卵管造影術(shù)：子宮輸卵管造影術(shù)一般用來檢查女性輸卵管通暢與否，通常需要生殖道無炎癥的女性在月經(jīng)干凈的3-7天內(nèi)進(jìn)行。

2、宮腔鏡檢查：這是一種通過了解宮腔內(nèi)情況從而確定是否有宮腔粘連、黏膜下肌瘤、息肉、子宮畸形等可能導(dǎo)致不孕的病變。

3、腹腔鏡檢查：可以通過腹腔鏡檢查清楚地觀察到盆腔組織結(jié)構(gòu)及卵巢腫瘤的外觀性狀。如懷疑有兩性畸形，可進(jìn)行腹腔鏡或剖腹探查術(shù)，取活組織病理檢查，作出確切診斷。

4、免疫學(xué)檢查：免疫學(xué)檢查是監(jiān)測(cè)女性體內(nèi)是否存在抗精子抗體，除進(jìn)行抗精子抗體檢測(cè)外，還可進(jìn)行性交后試驗(yàn)、體外精子穿透試驗(yàn)等對(duì)其進(jìn)行更近一步的了解。

5、內(nèi)分泌功能測(cè)定：例如在月經(jīng)周期的不同時(shí)間根據(jù)需要進(jìn)行測(cè)定有：

（1）做血清雌激素、孕激素水平的測(cè)定，以了解卵巢功能的情況；

（2）測(cè)定基礎(chǔ)代謝率，了解甲狀腺功能；

（3）行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測(cè)定等。

6、微生物學(xué)檢查：懷疑婦科感染引起的不孕，在婦科檢查時(shí)取分泌物作微生物學(xué)檢查。包括：

（1）念珠菌感染：從女性身上取出少量的白帶進(jìn)行化驗(yàn)，通過微生物學(xué)檢查可查到是否有念珠菌。

（2）陰道毛滴蟲感染：取陰道液并采用懸滴法進(jìn)行鏡檢，如果是受到陰道毛滴蟲感染，可以在鏡下看到滴蟲呈顫抖狀游動(dòng)。也可以采用涂片染色檢查，必要時(shí)作培養(yǎng)。尿路感染可留尿沉渣鏡檢或培養(yǎng)。

7、影像學(xué)檢查：應(yīng)用X線泌尿系統(tǒng)造影、超聲影像、CT及核磁共振掃描圖像，提供診斷盆腔內(nèi)生殖器有否畸形。

外陰性不孕的預(yù)防方法包括重視女性月經(jīng)初潮、正確使用衛(wèi)生紙、月經(jīng)不調(diào)的治療、不濫用藥物、注意經(jīng)期衛(wèi)生、陰部護(hù)理等，做好預(yù)防工作，如果發(fā)現(xiàn)有異常的癥狀，如白帶增多、月經(jīng)初潮久久不來等，要予以重視并對(duì)癥治療。

外陰性不孕的預(yù)防方法有：

1、重視女性月經(jīng)初潮：一般正常女性會(huì)在14歲左右來月經(jīng)，最遲不超過18歲，如果遲遲沒來月經(jīng)，那么說明生殖系統(tǒng)未成熟，例如可能患有兩性畸形等陰道發(fā)育異常的情況。因此，如果月經(jīng)初潮的時(shí)間較晚，要予以重視，并到醫(yī)院查明原因。少女月經(jīng)初潮時(shí)，應(yīng)注意了解月經(jīng)方面的生理知識(shí)及處理方法，這樣就會(huì)消除顧慮，有利于生長(zhǎng)發(fā)育與女性生理保健。

2、月經(jīng)不調(diào)的治療：有不少的女性有月經(jīng)不調(diào)的癥狀， 例如月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、月經(jīng)推遲、月經(jīng)提前、痛經(jīng)等，如果有這些情況，可以采用中藥調(diào)理，以免會(huì)影響未來正常懷孕。

3、不濫用藥物：預(yù)防陰道性不孕首先需做到禁忌亂用抗生素，以免破壞陰道正常微生態(tài)。

4、注意經(jīng)期衛(wèi)生：經(jīng)期里女性身體抵抗力相對(duì)較低，容易受到病菌等感染，因此要注意經(jīng)期衛(wèi)生，適時(shí)換干凈衛(wèi)生巾并用溫水清洗外陰部。

5、陰部護(hù)理：女性在日常生活中應(yīng)注意下體衛(wèi)生，每天用溫水清洗外陰部，穿棉質(zhì)的內(nèi)褲，并且要勤換洗，最好是用日光暴曬。切記不可過度清洗陰道處。

6、保持良好的生活習(xí)慣：良好的生活習(xí)慣促進(jìn)女性身心健康，在日常生活中要保持愉快心情，少吃辛辣食物，尤其在經(jīng)期不能吃辛辣、生冷的食物。另外不穿或少穿緊身和貼身的衣褲，每天按時(shí)作息，不過于勞累。