懷孕初期，孕檢都會(huì)檢查孕酮值，所以很多人開(kāi)始疑惑孕酮是什么意思。其實(shí)，孕酮，也就是黃體酮，是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，在體內(nèi)對(duì)雌激素激發(fā)過(guò)的子宮內(nèi)膜有顯著形態(tài)學(xué)影響，為維持妊娠所必需。所以，孕婦孕酮值過(guò)低對(duì)于胎兒的健康發(fā)育是有一定的影響的。
1、孕酮抑制宮縮
有人認(rèn)為孕酮可改變子宮肌細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性，使膜處于超極化狀態(tài)，因而降低子宮肌的興奮性，同進(jìn)也降低了子宮肌對(duì)各種刺激(特別是縮宮素)的敏感性。因此，妊娠子宮不會(huì)發(fā)生劇烈而有進(jìn)展性的收縮，胚胎不受影響，妊娠得以維持。據(jù)此，臨床常用孕酮保胎。
也有人持相反的意見(jiàn)，認(rèn)為實(shí)驗(yàn)固然證明孕酮抑制子宮肌的興奮，但它是體外條件，且實(shí)驗(yàn)用的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)生理濃度。此外，治療先兆流產(chǎn)時(shí)，利用雙盲法，發(fā)現(xiàn)孕酮與安慰劑的效果等同。
2、孕酮維持脫膜反應(yīng)
蛻膜細(xì)胞由內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來(lái)，含有糖元顆粒，供給胚泡營(yíng)養(yǎng)。給孕鼠注射“兔抗鼠蛻膜血清”可致流產(chǎn)，說(shuō)明蛻膜對(duì)維持妊娠的重要性。切除假孕蛻膜反應(yīng)動(dòng)物的雙側(cè)卵巢，可致蛻膜壞死液化;如給予外源性孕酮，則可防止蛻膜退變。可見(jiàn)孕酮是維持蛻膜反應(yīng)所必需的。
3、孕酮抑制免疫反應(yīng)
孕卵是一種“半異體移植體”,但為什么在著床時(shí)又不受母體的免疫排斥呢?有人發(fā)現(xiàn)，將某些腫瘤細(xì)胞移植到動(dòng)物子宮腔內(nèi)，只有在注射孕酮的動(dòng)物，腫瘤細(xì)胞才不被排斥，并向子宮壁植入，說(shuō)明孕酮可抑制免疫反應(yīng)。同理可以解釋，正常妊娠時(shí)，孕酮增多，可以防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。如孕酮不足，胚胎如同異物，被母體排斥而流產(chǎn)。
總之，孕酮對(duì)維持妊娠是必需的，因而稱“孕”激素。無(wú)論其維持妊娠機(jī)制為何，總必須與其靶組織即子宮內(nèi)膜細(xì)胞的受體相結(jié)合，才能發(fā)生效應(yīng)。而孕酮受體的合成，則主要是由雌激素促進(jìn)的。因而孕酮的作用，總有賴于雌激素的協(xié)作;而且雌激素還可刺激卵巢黃體合成并分泌孕激素。
