宮外孕打掉的最佳時(shí)間為孕五周左右，此時(shí)受精卵剛剛在輸卵管內(nèi)著床，體積較小，如果妊娠包塊直徑小于3厘米，且沒有明顯內(nèi)出血，可以進(jìn)行藥物保守治療，直接殺死胚胎，對(duì)患者的影響較小。所以，我們一般建議女性在同房后14天左右或者月經(jīng)推遲7天以上時(shí)，到醫(yī)院做血HCG檢查和B超檢查，確定孕囊所在的位置，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)為宮外妊娠，需要盡早處理，以免孕囊長(zhǎng)大，致使輸卵管發(fā)生破裂，這時(shí)輸卵管就有被切除的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者甚至威脅到女性的生命。
宮外孕打掉的最佳時(shí)間為孕五周左右，此時(shí)受精卵剛剛在輸卵管內(nèi)著床，體積較小，如果妊娠包塊直徑小于3厘米，且沒有明顯內(nèi)出血，可以進(jìn)行藥物保守治療，直接殺死胚胎，對(duì)患者的影響較小。
所以，我們一般建議女性在同房后14天左右或者月經(jīng)推遲7天以上時(shí)，到醫(yī)院做血HCG檢查和B超檢查，確定孕囊所在的位置，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)為宮外妊娠，需要盡早處理，以免孕囊長(zhǎng)大，致使輸卵管發(fā)生破裂，這時(shí)輸卵管就有被切除的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者甚至威脅到女性的生命。
宮外孕如果說檢查下來還沒有出現(xiàn)較大影響，那就可以保守治療。保守治療一般要一兩周的時(shí)間。
宮外孕患者如果沒有破裂跡象、沒有腹痛等臨床癥狀、血HCG小于1萬、宮旁未見胎心跳動(dòng)，可以選擇保守治療。肌注MTX甲氨蝶呤，可以單次肌注或者多次肌注加四氫葉酸。用藥后第4天、第7天要復(fù)查血HCG變化，如果第7天血HCG與第4天相比，下降超過15%，認(rèn)為治療有效，如果下降小于15%，需要再次肌注MTX或者轉(zhuǎn)手術(shù)治療。
宮外孕保守治療成功率在90%以上，治療期間要注意宮外孕破裂的發(fā)生。如果治療期間腹痛難耐，出現(xiàn)血色素逐漸下降，考慮宮外孕破裂，要及時(shí)轉(zhuǎn)手術(shù)治療。
對(duì)于宮外孕的女性，并不是所有情況都必須進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于包塊比較小、血清人絨毛膜促性腺激素水平不高的女性，可以考慮采用藥物來保守治療。對(duì)于宮外孕保守治療的女性，在保守治療后包塊多久能夠消除，這要根據(jù)包塊的吸收情況判斷。有的女性可能需要半個(gè)月左右，包塊就能夠徹底消除，但有的女性包塊吸收比較慢，可能要一個(gè)月，甚至是兩個(gè)月才能夠完全消除干凈。
無論包塊多久能消除，只要查血HCG已經(jīng)恢復(fù)到陰性狀態(tài)，又沒有出現(xiàn)包塊長(zhǎng)大現(xiàn)象，往往就不需要特別的焦慮、擔(dān)心。如果想要包塊盡快消除，可以考慮通過服用活血化瘀的藥物，進(jìn)行對(duì)應(yīng)調(diào)理，應(yīng)該找中醫(yī)、婦科醫(yī)生面診進(jìn)行調(diào)節(jié)。
