
究竟是什么原因誘發(fā)羊水栓塞?
羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水突然進(jìn)入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞,過(guò)敏性休克,彌散性血管內(nèi)凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。
近年研究認(rèn)為,羊水栓塞主要是過(guò)敏反應(yīng),是羊水進(jìn)入母體循環(huán)后,引起母體對(duì)胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過(guò)敏反應(yīng),故建議命名為“妊娠過(guò)敏反應(yīng)綜合征”。
羊水栓塞發(fā)病率極低,但一旦出現(xiàn),病死率極高。
發(fā)生羊水栓塞通常有以下誘因:
1、高齡產(chǎn)婦:年齡超過(guò)35歲的產(chǎn)婦,年齡越大,發(fā)生的可能性越大;
2、生產(chǎn)次數(shù)多的產(chǎn)婦:生產(chǎn)的胎數(shù)越多,發(fā)生羊水栓塞癥的概率越高;
3、胎盤早期剝離的產(chǎn)婦:在分娩的過(guò)程中,如果發(fā)生胎盤早期剝離,羊水里的胎兒細(xì)胞、胎脂或胎便經(jīng)由胎盤靜脈進(jìn)入母體血液的可能性會(huì)增加;
4、胎死宮內(nèi)的孕婦:胎兒死在子宮內(nèi)的時(shí)間越久,發(fā)生羊水栓塞癥的概率越高;
5、有胎兒窘迫的情況:發(fā)生羊水栓塞的概率也比較高。因?yàn)樘喊l(fā)生窘迫時(shí),羊水內(nèi)常有胎便,此時(shí)產(chǎn)痛通常都很強(qiáng)烈,較易發(fā)生羊水栓塞。
在實(shí)際分娩過(guò)程中,羊水與血液的接觸是不可避免的,但發(fā)生羊水栓塞的依然只是極小部分人。其中尚有一些不明確機(jī)制。