在新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間，有出現(xiàn)感冒發(fā)燒等癥狀時(shí)，就很是擔(dān)心。那么，疫情期間孕婦感冒怎么辦呢？
1、在家觀察
若孕婦在近14天內(nèi)沒有去過疫情高發(fā)區(qū)，沒有與確診患者密切接觸，只出現(xiàn)了鼻塞、咽部不適等呼吸道癥狀，沒有發(fā)熱，可在家充分休息，每天監(jiān)測體溫，并觀察癥狀的變化。另外，應(yīng)多喝熱水，和注意保暖，有助于身體更快恢復(fù)。
2、就醫(yī)治療
如果孕婦14天內(nèi)去過疫情高發(fā)區(qū)，或是與確診患者密切接觸過，應(yīng)該在家或者在指定場所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，期間每天測量體溫，密切關(guān)注癥狀進(jìn)展，并監(jiān)測胎動(dòng)。如果癥狀加重，出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咳嗽、咽部疼痛、呼吸困難、惡心嘔吐、肌肉酸痛、結(jié)膜炎等時(shí)，應(yīng)告知醫(yī)生，及時(shí)就診。
疑似及確診病例均應(yīng)在具備有效隔離及防護(hù)條件的定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。建議疑似病例應(yīng)隔離治療，確診病例有條件時(shí)應(yīng)收入負(fù)壓病房，出現(xiàn)危重癥時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房（intensive care unit，ICU）帶負(fù)壓的隔離間進(jìn)行加強(qiáng)治療。有條件收治感染孕產(chǎn)婦的醫(yī)院建議設(shè)立專用的負(fù)壓隔離手術(shù)室和新生兒隔離病房
疑似病例孕婦
1、一般治療：臥床休息，保證充足睡眠；保證充分熱量攝入；維持水電解質(zhì)平衡，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
2、抗病毒治療： ① α-干擾素霧化吸入（成人每次 500 萬 U，加入滅菌注射用水 2 ml，每日 2 次）。孕早期使用該藥有阻礙胎兒生長發(fā)育風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)充分告知 。 ② 洛匹那韋/利托那韋（200 mg/50 mg，每粒）每次 2 粒，每日 2 次。洛匹那韋/利托那韋已用于妊娠合并人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）治療，資料顯示其無明顯致畸性，母乳中濃度很低。
3、病情監(jiān)測：密切監(jiān)測生命體征、氧飽和度等；動(dòng)態(tài)進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治觯瑥?fù)查胸部影像學(xué)；密切監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)、生化指標(biāo)（肝酶、心肌酶、腎功能等）、凝血功能。
4、尋找病原體：盡快完善病原學(xué)檢測，以明確診斷。若病原學(xué)檢測陰性（連續(xù) 2 次呼吸道病原核酸檢測陰性，采樣時(shí)間至少間隔 1 d），基本上可排除 2019-nCoV 感染肺炎，轉(zhuǎn)出隔離病房診治。若病原學(xué)檢測陽性，即明確診斷 2019-nCoV 感染肺炎，按 2019-nCoV 感染肺炎臨床分型診治。
確診病例孕婦
1、普通型：
① 一般治療、病情監(jiān)測和抗病毒治療與疑似型相同。
② 抗菌藥物治療：加強(qiáng)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，有繼發(fā)細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)及時(shí)應(yīng)用抗菌藥物。無明確繼發(fā)細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)，避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物。必須使用抗菌藥物時(shí)，盡量選擇使用對胎兒影響小的抗菌藥物。
2、重癥和危重癥患者處置：
① 妊娠合并 2019-nCoV 病毒性重癥肺炎病情發(fā)展迅速，有可能導(dǎo)致母胎死亡。推薦在 ICU 隔離收治后，組成多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（multidisciplinary team，MDT）共同管理，孕婦盡量采取側(cè)臥位。
② 抗生素聯(lián)合使用：對于可疑或已證實(shí)繼發(fā)細(xì)菌感染的 2019-nCoV 病毒感染孕婦，在抗病毒治療的同時(shí)應(yīng)盡早使用抗菌藥物治療。合理選擇有效的抗生素，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。伴有局部膿腫時(shí)，需同時(shí)充分引流。
③ 血壓維持與液體管理：無休克的危重癥患者應(yīng)采取保守的液體管理措施 ；出現(xiàn)膿毒癥休克時(shí)，行容量復(fù)蘇、去甲腎上腺素維持平均動(dòng)脈壓血壓（mean arterial pressure，MAP）≥ 60 mmHg, 維持體內(nèi)乳酸<2 mmol/L。
④ 保障供氧：使孕產(chǎn)婦 SpO2 ≥ 95%，合并低氧血癥或休克患者立即給予氧療 ，供氧方式可依據(jù)患者情況，給予面罩、高流量鼻導(dǎo)管氧療或無創(chuàng)通氣、有創(chuàng)機(jī)械通氣等方式 ，近年來，臨床上，有指征的采用體外膜肺技術(shù)（extra-corporeal membrane oxygenation， ECMO）降低了肺部感染患者的死亡率，但孕期使用應(yīng)注意防治相關(guān)并發(fā)癥 。
⑤ 維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定：出現(xiàn)水電解質(zhì)和酸堿平衡嚴(yán)重紊亂以及嚴(yán)重膿毒癥時(shí)可采取持續(xù)腎臟替代療法（continuous renal replacement therapy，CRRT）。
⑥ 床旁超聲監(jiān)護(hù)：超聲可以監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況，同時(shí)可用來評(píng)估危重患者心肺腎功能狀況以及指導(dǎo)患者的容量復(fù)蘇。
