輸卵管是連接子宮腔和卵巢的重要通道，承擔(dān)著運(yùn)輸卵子、精子和受精卵的重要作用，是成功妊娠的關(guān)鍵因素之一。今天我們就來(lái)聊聊關(guān)于輸卵管的那些事。
輸卵管是長(zhǎng)約10-12cm的管型通道，一端與子宮腔相通，另一端與卵巢相鄰。
簡(jiǎn)單而言，就像連接種子和土壤之間的通道。如果這個(gè)妊娠的必經(jīng)之路出現(xiàn)了炎癥、積水或梗阻等異常情況，精子和卵子只能隔岸相望了，這也就導(dǎo)致了不孕癥的發(fā)生。
所以對(duì)于不孕癥的患者，即夫妻雙方正常性生活，未避孕未孕1年以上，就需要檢查一下輸卵管是否出現(xiàn)故障。
檢查輸卵管的方式有很多，選擇哪種方式，困擾著許多求子路上的準(zhǔn)媽媽們。
常用的輸卵管檢查方式有如下四種：
1、X線輸卵管造影
優(yōu)點(diǎn)：檢查方便、價(jià)格低廉、操作簡(jiǎn)單，準(zhǔn)確性高達(dá)90%以上。
缺點(diǎn)：具有放射性、有感染的風(fēng)險(xiǎn)。
2、超聲輸卵管造影
優(yōu)點(diǎn)：檢查方便、操作簡(jiǎn)單、無(wú)放射性且可同時(shí)了解子宮及卵巢的病變。適用于懷疑子宮內(nèi)膜病變的患者，且對(duì)放射造影有顧慮者。
缺點(diǎn)：檢查結(jié)果的不確定性高于X線輸卵管造影，需要有足夠經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行檢查。
3、宮腔鏡下插管通液
優(yōu)點(diǎn)：可對(duì)輸卵管近端的梗阻進(jìn)行確認(rèn)、排除、且可進(jìn)行導(dǎo)絲疏通，同時(shí)對(duì)宮腔異常情況進(jìn)行診斷和治療。適應(yīng)于懷疑有宮腔病變的患者。
缺點(diǎn)：檢查結(jié)果的不確定性高于輸卵管造影檢查，準(zhǔn)確性不及輸卵管造影。
4、腹腔鏡
優(yōu)點(diǎn)：準(zhǔn)確性高，且可以同時(shí)進(jìn)行治療。
缺點(diǎn)：有創(chuàng)傷性檢查、價(jià)格昂貴、需要住院治療、存在手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥，不作為一線的檢查方式。
根據(jù)患者的具體情況，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以選擇不同的輸卵管檢查方式。
不管是哪種方式，輸卵管檢查都是有時(shí)間要求的，并不是什么時(shí)候都能做的。
1、檢查時(shí)機(jī)：月經(jīng)干凈的3-7天。
2、檢查前3天及檢查后2周避免性生活。
3、部分患者在檢查過(guò)程中可伴有輕微下腹痛、頭痛、心慌、惡心，可自然緩解。
4、輸卵管檢查前需完善血常規(guī)、白帶常規(guī)、心電圖、傳染病等相關(guān)檢查，排除炎癥的急性期。
5、輸卵管檢查后一周內(nèi)少量陰道出血是正常現(xiàn)象，不要過(guò)于擔(dān)心。如果出現(xiàn)陰道出血量多或其他不適，需要及時(shí)就醫(yī)。
輸卵管在女性生殖中起到重要作用，是不孕癥的重要原因，占不孕的比例高達(dá)25%-35%。那么輸卵管出現(xiàn)故障，又該如何的治療呢？
1、藥物治療
對(duì)于慢性盆腔炎癥，引起的輸卵管通而不暢，首先抗炎、對(duì)癥治療。
在經(jīng)期應(yīng)用敏感抗生素，月經(jīng)干凈后輔助應(yīng)用中醫(yī)治療，結(jié)合腹部理療促進(jìn)血液循環(huán)。
2、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療
適用于可能同時(shí)存在輸卵管梗阻和宮腔病變的患者。宮、腹腔鏡聯(lián)合應(yīng)用治療輸卵管性不孕，可在直視下發(fā)現(xiàn)宮腔及盆腔異常情況并同時(shí)治療。
宮腔鏡治療輸卵管近端阻塞和管腔粘連效果最好，在腹腔鏡監(jiān)視下宮腔鏡直視輸卵管插管通液，可避免插管過(guò)深或角度不當(dāng)引起子宮穿孔的危險(xiǎn)。腹腔鏡治療遠(yuǎn)端阻塞效果較好并可行盆腔粘連松解以恢復(fù)子宮、輸卵管、卵巢的正常解剖位置與生理功能。
3、體外受精—胚胎移植(IVF-ET)
輸卵管性不孕癥是IVF-ET的首選適應(yīng)證，自1978年世界第一例試管嬰兒順利誕生，其近些年發(fā)展迅速且應(yīng)用越來(lái)越廣泛。
主要是通過(guò)促排卵、取卵、取精、體外受精和胚胎移植一系列過(guò)程助孕，其整個(gè)助孕過(guò)程并不需要輸卵管的運(yùn)輸功能，所以，針對(duì)輸卵管梗阻的患者，IVF-ET也是重要的治療方式，且經(jīng)過(guò)手術(shù)治療失敗或術(shù)后1年內(nèi)仍未孕患者，也是需要進(jìn)行IVF-ET的助孕。
