女人懷孕以后變得非常敏感，生怕寶寶有什么問題。尤其是面對各種產(chǎn)檢，很多孕媽都很糾結(jié)。糾結(jié)最多的應(yīng)該是大排畸檢查了。在門診經(jīng)常有孕媽問我，什么是大排畸？做了四維還要做三維嗎？

所謂大排畸就是胎兒的系統(tǒng)超聲檢查，主要是檢查寶寶在子宮內(nèi)的發(fā)育情況是否符合孕周，胎兒是否健康，四肢、頭腦、內(nèi)臟發(fā)育是否畸形以及羊水、臍帶情況。

一般選擇懷孕第18-26周進行，此時胎兒的各個器官發(fā)育基本完善，胎兒大小適中，并且羊水量相對比較多，胎兒在宮內(nèi)活動較自如，身體能夠舒展，此時檢查比較容易獲得滿意的圖像。可清晰顯示胎兒各部位臟器，了解胎兒生長發(fā)育情況，觀察胎頭、肢體及各臟器大體結(jié)構(gòu)是否有畸形，可顯示大部分組織器官結(jié)構(gòu)及整個胎兒發(fā)育狀況，該期胎兒面部豐滿，五官清晰，是診斷的最佳時期，對臨床診斷最有意義。

孕期的大排畸檢查可以選擇做三維或者四維彩超檢查，二者并沒有太大區(qū)別，實際上就是和連續(xù)圖像的區(qū)別。其中三維彩超屬于靜態(tài)，而四維彩超可以在動態(tài)監(jiān)測下，判斷胎兒的四肢以及臟器是否有發(fā)育異常，檢測的效果要更好一些。

大排畸檢查只需要做其中一項就可以，如果做了四維彩超檢查沒有異常，一般不需要再做三維了，至少不需要很快做。

如果四維發(fā)現(xiàn)有可疑異常，或者醫(yī)療條件和經(jīng)濟條件比較好，先做一次四維彩超間隔一個月或者兩個月再做一次三維也是可以的。

大排畸檢查一般在懷孕的22－24周之間做四維彩超檢查，是最佳時間，在這個時期通過四維彩超，可以看到胚胎外表的畸形和內(nèi)在的畸形，通過彩超就能夠明確診斷。