十月懷胎，一朝分娩，在臨近分娩時(shí)，孕媽媽都要考慮的問題是，是要順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)。下面，我們分別從優(yōu)缺點(diǎn)兩個(gè)方面來解析一下順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)。
自然分娩是人類繁衍生息一個(gè)自然的正常生理過程，人類的后代就應(yīng)該經(jīng)過產(chǎn)道擠壓來到人間，在陰道分娩的過程中，胎兒經(jīng)過產(chǎn)道的過程是胎兒大腦初級(jí)成熟的過程，同時(shí)在產(chǎn)道被擠壓的過程，有助于胎肺液體的清除，對(duì)于他/她來到人間第一口呼吸做好充分的準(zhǔn)備。
1、順產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)
① 如果產(chǎn)程順利，無并發(fā)癥，產(chǎn)后恢復(fù)快，生產(chǎn)當(dāng)天就可以下床活動(dòng)，出院快，花費(fèi)少。
② 除會(huì)陰可能發(fā)生 III°、Ⅳ°裂傷外，產(chǎn)后可立即進(jìn)食，可立即母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)子宮復(fù)舊，減少產(chǎn)后出血。產(chǎn)后即可洗淋浴，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。
③ 僅有會(huì)陰部傷口。
④ 并發(fā)癥相對(duì)少。
⑤ 對(duì)嬰兒來說，從產(chǎn)道出來肺功能得到鍛煉，經(jīng)歷產(chǎn)道，可使新生兒肺內(nèi)的肺表面活性物質(zhì)增多，胎兒出生后肺泡富有彈性，容易擴(kuò)張，及時(shí)建立獨(dú)立自主的呼吸。
⑥ 孩子在出生過程中要做各種旋轉(zhuǎn)和下降，這時(shí)第一次大腦和身體相互協(xié)調(diào)的撫觸機(jī)會(huì)，直接影響到長大后孩子的動(dòng)作靈敏、協(xié)調(diào)，注意力集中，情緒穩(wěn)定等，增加 IQ。
⑦ 自然分娩刺激宮頸和產(chǎn)生荷爾蒙，增強(qiáng)母親對(duì)嬰兒的情感，對(duì)日后成為好母親至關(guān)重要。
⑧ 產(chǎn)程的刺激使母體和 胎兒體內(nèi)產(chǎn)生大量免疫抗體，因此，自然分娩的新生兒具有更強(qiáng)的抵抗力和抗感染力，而剖宮產(chǎn)兒卻缺乏這一獲得抗體的過程。
2、順產(chǎn)的缺點(diǎn)
? 產(chǎn)前陣痛。但是目前產(chǎn)程中行分娩鎮(zhèn)痛可以避免產(chǎn)痛的困擾。
? 陰道分娩過程中出現(xiàn)突發(fā)情況導(dǎo)致母兒風(fēng)險(xiǎn)增加，嚴(yán)重時(shí)危及母兒生命。
? 陰道松弛。產(chǎn)后可以做盆底組織康復(fù)恢復(fù)。
? 產(chǎn)褥期感染，尤其是胎膜早破時(shí)間過長后分娩的。
? 難產(chǎn)需要產(chǎn)鉗和胎頭吸引助產(chǎn)的引起相關(guān)并發(fā)癥。
? 產(chǎn)程過長，產(chǎn)婦疲勞，導(dǎo)致宮縮乏力，產(chǎn)后出血，必要時(shí)需再次開腹手術(shù)止血，甚至切除子宮。
? 巨大兒經(jīng)過產(chǎn)道造成肩難產(chǎn)，臂叢神經(jīng)損傷，鎖骨骨折，需要日后康復(fù)。
? 胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生意外，臍繞頸、臍帶打結(jié)、臍帶脫垂。
? 陰道試產(chǎn)困難，中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，俗話說「受了兩次罪」。
注意：順產(chǎn)轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，本身是個(gè)小概率事件，但是常常可以聽見產(chǎn)婦和家屬術(shù)前說「早知道早剖」。作為醫(yī)生，對(duì)于每一位順轉(zhuǎn)剖的孕婦，我們都很同情，但是也請(qǐng)理解。
即使產(chǎn)前做了充分的評(píng)估，可以陰道試產(chǎn)，產(chǎn)程中仍可能出現(xiàn)一些意外情況是產(chǎn)前無法預(yù)測(cè)到的。而我們產(chǎn)科醫(yī)生要做的，就是時(shí)刻準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，遇到緊急情況，以最快的速度，最好的辦法化解險(xiǎn)情，讓產(chǎn)婦和胎兒轉(zhuǎn)危為安！
在母體和 胎兒不能承受正常的陰道分娩時(shí)，母體和胎兒有異常情況，不能經(jīng)過正常陰道分娩，這時(shí)才采取手術(shù)的方式娩出胎兒，可以挽救產(chǎn)婦及胎兒生命，在一些危及時(shí)刻，及時(shí)的剖宮產(chǎn)可以創(chuàng)造生命的奇跡。
1、剖宮產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)
① 解決產(chǎn)程中發(fā)生的危急情況，例如臍帶脫垂，胎兒窘迫經(jīng)評(píng)估不能短期經(jīng)陰道分娩，胎盤早剝。
② 解決各種因胎方位異常、頭盆不稱、異常先露等導(dǎo)致不能陰道分娩的情況。
③ 骨盆異常、產(chǎn)道異常、前置胎盤、巨大兒、瘢痕子宮、頭盆不稱等產(chǎn)前評(píng)估不能經(jīng)陰道試產(chǎn)需行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
④ 若術(shù)中發(fā)生產(chǎn)時(shí)大出血，可以方便縫合止血、結(jié)扎子宮動(dòng)脈血管止血。
⑤ 若產(chǎn)婦有嚴(yán)重并發(fā)癥，例如子癇前期重度、心功能不全，不宜陰道試產(chǎn)，需行剖宮產(chǎn)。
2、剖宮產(chǎn)的缺點(diǎn)
? 出血和并發(fā)癥增加。
? 影響正常進(jìn)食和活動(dòng)。
? 住院費(fèi)用增加。
? 新生兒濕肺發(fā)生概率 增加。
? 剖宮產(chǎn)屬于一種干預(yù)性的分娩，絕沒有胎兒主動(dòng)參與，完全是被動(dòng)的在短時(shí)間內(nèi)迅速娩出，剖宮產(chǎn)兒未曾適應(yīng)經(jīng)歷宮壓及產(chǎn)道的刺激考驗(yàn)，觸覺練習(xí)，將來易發(fā)生感覺統(tǒng)合失調(diào)，易患多動(dòng)癥。
? 手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致血管斷裂，增加羊水栓塞概率。
而母體、胎兒、胎盤及羊水是否存在異常情況不適合順產(chǎn)，是否需要行剖宮產(chǎn) ，盡量聽從醫(yī)生的建議。
寫在最后：分娩是一個(gè)自然的過程，如果具備陰道試產(chǎn)條件，請(qǐng)積極選擇試產(chǎn)。痛并快樂的體驗(yàn)分娩過程，完成和寶寶的第一次親密接觸。當(dāng)不具備陰道分娩條件時(shí)，切不可一味的崇尚自然分娩，務(wù)必遵從醫(yī)囑，當(dāng)機(jī)立斷，選擇剖宮產(chǎn)。
