順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)的利弊，現(xiàn)如今，主要有兩種分娩方式，一種是順產(chǎn)，還有一種是剖腹產(chǎn)，那么，順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好？順產(chǎn)疼還是剖腹產(chǎn)疼？兩種方式的費用各自是多少？另外，二胎是順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好？
順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)經(jīng)常會拿來作比較，但根據(jù)臨床經(jīng)驗來看，順產(chǎn)還是比剖腹產(chǎn)好一點，所以，如果孕婦可以順產(chǎn)，那應(yīng)該盡量選擇順產(chǎn)。但是有些情況還是建議剖腹產(chǎn)，特別是一些危急情況下，它可以確保母子生命安全。順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)各有好處，要具體情況具體分析。
· 剖腹產(chǎn)
1.優(yōu)點
（1）急救手段。一般產(chǎn)婦分娩是通過陰道進行，但如果有其他特殊原因，比如胎兒體型過大、胎位不正等情況，會使產(chǎn)婦在生產(chǎn)時發(fā)生危險，不僅危及產(chǎn)婦，還會危及胎兒，在此情況下，建議剖腹產(chǎn)。
（2）減少陣痛。若是宮口未完全打開那么無法進行順產(chǎn)，在此之間產(chǎn)婦要忍受不斷襲來的陣痛，而剖腹產(chǎn)可以避免這一過程。
（3）合并處理其他疾病。如果準(zhǔn)媽媽還要其他需要手術(shù)治療的疾病，那可以在剖腹產(chǎn)的時候同時進行，避免日后麻煩。
（4）可進行結(jié)扎。如有需要，結(jié)扎手術(shù)可以一起完成。
（5）合并子宮切除。這一種情況一般來說比較少見，主要針對以下產(chǎn)婦進行，比如出現(xiàn)嚴重感染、患多發(fā)性子宮肌瘤等情況，可在剖腹產(chǎn)同時切除子宮。
2.缺點
（1）剖腹產(chǎn)的危險性比順產(chǎn)大，意外死亡率比順產(chǎn)高。
（2）失血量比順產(chǎn)多，往往＞300ml。
（3）手術(shù)中可能會發(fā)生意外，比如麻醉意外，或是子宮損傷等情況。另外傷口容易感染。
（4）手術(shù)后母體的恢復(fù)時間較長，還易發(fā)生慢性腹痛癥狀。
（5）易留疤。如果再懷二胎或者產(chǎn)后流產(chǎn)，很容易造成危險。
（6）剖腹生下的孩子生理適應(yīng)能力相對較弱。
· 順產(chǎn)
1.優(yōu)點
（1）加速產(chǎn)后恢復(fù)。順產(chǎn)的孕婦恢復(fù)時間比較短，當(dāng)天便可以適度活動，一周之內(nèi)便可以回家。
（2）利于哺乳。順產(chǎn)的媽媽生產(chǎn)完后很快便能吃東西，增加自身的營養(yǎng)，利于母乳喂養(yǎng)孩子。
（3）傷害小。順產(chǎn)不會造成很大的傷害，一般傷在會陰部位，但易恢復(fù)。
（4）并發(fā)癥少。順產(chǎn)并發(fā)癥比剖腹產(chǎn)少。
（5）對新生兒有好處。順產(chǎn)對胎兒的發(fā)育有好處，由于在順產(chǎn)過程中胎兒與母體之間多次摩擦，促進了胎兒神經(jīng)系統(tǒng)與感覺系統(tǒng)的發(fā)育，此外順產(chǎn)對胎兒的肺部也有好處，鍛煉其肺功能。總而言之，順產(chǎn)使胎兒身體得到更好的發(fā)展。
（6）利于腹部恢復(fù)。剛生完孩子的新媽媽腹部還很大，而順產(chǎn)能產(chǎn)生催產(chǎn)素，利于子宮收縮，使腹部逐漸變得平坦。
（7）不用麻醉更安全。剖腹產(chǎn)因為是一臺大手術(shù)，術(shù)中會使用較多麻醉，麻醉藥可能會對孩子的神經(jīng)系統(tǒng)造成危害。而順產(chǎn)沒有這種擔(dān)憂。
2.缺點
（1）順產(chǎn)陣痛強，特別是產(chǎn)前陣痛。
（2）易造成產(chǎn)后陰道松弛等問題。
（3）容易傷害會陰和外陰，使其感染、血腫。
（4）順產(chǎn)可能會出現(xiàn)產(chǎn)后出血，這是子宮收縮不良所導(dǎo)致。如果產(chǎn)后持續(xù)出血，則需要剖腹，嚴重的情況可能要摘除子宮，甚至還會有生命危險。
（5）有發(fā)生羊水栓塞的安全隱患。
（6）有些準(zhǔn)媽媽身體素質(zhì)較差，在生產(chǎn)過程中很容易耗盡體力，這時胎兒離開母體就需要外力幫助，比如產(chǎn)鉗或真空吸引，但此法會使其頭部腫大。此外，肩難產(chǎn)與胎兒的體重息息相關(guān)，胎兒超重易發(fā)生肩難產(chǎn)，進而導(dǎo)致臂神經(jīng)臂神經(jīng)叢損傷或新生兒鎖骨骨折。除了以上兩種情況，胎兒在子宮內(nèi)也可能會發(fā)生意外，比如臍繞頸等。
根據(jù)臨床研究，順產(chǎn)的疼痛感比剖腹產(chǎn)強烈，另外疼痛程度在各個時間段有所不同。
1.宮頸擴張期疼痛
宮頸在平時均是閉合狀態(tài)，但臨產(chǎn)前，為了使胎頭能順利通過，此時宮頸必須全開。從閉合到全開是擴張牽拉的過程，內(nèi)臟對此十分敏感，此階段大概有8-10小時，孕婦會一直處于陣痛中。
2.胎兒娩出期疼痛
時間較短，約有1-2小時，疼痛是因為產(chǎn)婦在分娩時用力所導(dǎo)致，痛感比第一產(chǎn)程輕。為了保護會陰，一般要做會陰側(cè)切手術(shù)，因為產(chǎn)力過大會使會陰撕裂，進而引起一系列問題，比如大出血、排尿困難等。會陰側(cè)切時會使用麻藥，使痛感減輕。
3.胎盤娩出期疼痛
胎盤娩出是一個重要階段，如果其娩出不完全會導(dǎo)致大出血。如果確是無法自主娩出胎盤，醫(yī)生便會用手幫其掏出，這就是人工胎盤剝離術(shù)。胎盤娩出階段痛感最輕，過程一般都較為順利。
雖然順產(chǎn)的疼痛感比剖腹產(chǎn)強烈，但從長遠角度來看，無論是對產(chǎn)婦還是對胎兒來說順產(chǎn)都比剖腹產(chǎn)要好。如果剖腹產(chǎn)手術(shù)不當(dāng)或者在手術(shù)后沒有得到良好的護理，那么其比順產(chǎn)更容易誘發(fā)婦科疾病，而且對胎兒也有一定的不良影響。
以國內(nèi)某一線城市一家婦幼保健院為例。
· 順產(chǎn)醫(yī)療費用
1.住院押金：5000元
2.導(dǎo)樂費：300元（此項費用主要用于聘請有經(jīng)驗的助產(chǎn)人士，全程陪伴產(chǎn)婦，幫助產(chǎn)婦放松心情。在12小時以內(nèi)只需300元，超出部分則另計）
3.待產(chǎn)室費用：250元（兩人間）
4.水中分娩：900元
5.笑氣：250元（順產(chǎn)痛感強，但笑氣可以幫助減輕痛苦，屬于無痛分娩。不過，硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛更為常見）
6.順產(chǎn)費用：420元
7.順產(chǎn)手術(shù)材料費用：175元
· 剖腹產(chǎn)醫(yī)療費用
1.住院押金：5000元
2.用餐費：10元/天
3.剖腹產(chǎn)費用：500元
4.手術(shù)材料費：450元
5.產(chǎn)后輸液費用：750元
6.其它費用：此外有些孕婦可能有其他需求，費用另計。
即使是相同的生產(chǎn)方式，費用也不會一樣，因為各個產(chǎn)婦具體用藥并不完全相同。一般來說，剖腹產(chǎn)高于3500元，有的甚至一萬以上。而順產(chǎn)相對便宜，在一千五至三千之間，不過每個醫(yī)院的收費方式也可能不一樣。如果孕婦采用新型方式生產(chǎn)，比如水中分娩，費用會更高。
1.難產(chǎn)
（1）頭盆不稱
指胎兒過大，產(chǎn)婦骨盆過小無法使之通過。頭盆不稱分為絕對頭盆不稱和相對頭盆不稱，一般來說，絕對頭盆不稱的情況較少見，它指產(chǎn)婦骨盆狹小明顯或畸形，或者胎兒的體積過于龐大，這種情況下不建議順產(chǎn)。但如果產(chǎn)婦精力足和胎兒的受耐力較好，并且胎兒不大，則可以嘗試順產(chǎn)。
不過胎兒和骨盆的測量并不精確，大多都是估計一個大概數(shù)據(jù)，可能有實際情況有出入，孩子存在肩難產(chǎn)等問題，所以相對頭盆不稱的孕婦也不一定能夠確保可以順產(chǎn)。
（2）骨產(chǎn)道異常
曾有過尾骨骨折的產(chǎn)婦可能會難產(chǎn)，因為骨折后尾骨尖端會上翹，使產(chǎn)道變窄。
（3）軟產(chǎn)道異常
一般順產(chǎn)會進行會陰側(cè)切方便孩子出世，但如果遇到陰道發(fā)育嚴重畸形、妊娠合并直腸等情況，即使做了會陰側(cè)切也無法保證孩子順利產(chǎn)出，所以得選擇剖腹。
（4）胎兒或胎位異常
比如臀位、橫位、異常頭位和多胎妊娠等。
（5）胎兒過于脆弱
如果胎兒沒有足夠受耐力順產(chǎn)或某部分異常難以通過產(chǎn)道，也不適合順產(chǎn)。
（6）臍帶脫垂
胎膜破裂容易使臍帶比胎兒更早進入陰道或者陰道外，這種情況稱為臍帶脫垂。此時，臍帶容易受到母體宮頸和胎兒已經(jīng)出來部位的擠壓，導(dǎo)致胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫，甚至?xí)蛊渲舷⑺劳觯砸坏┯龅酱饲闆r應(yīng)該及時搶救。
（7）胎兒窘迫
指胎兒在子宮內(nèi)沒有足夠氧氣，缺氧會造成血液和組織中酸性物質(zhì)堆積，從而影響神經(jīng)發(fā)育。輕者留下后遺癥，重者直接死亡。如果此時無法快速通果栓產(chǎn)娩出，則應(yīng)該剖腹
（8）剖宮產(chǎn)史
如果順產(chǎn)容易發(fā)生子宮破裂。
2.妊娠并發(fā)癥：前置胎盤、胎盤早剝等。
3.妊娠合并癥：如子宮肌瘤、心臟病、淋病、糖尿病等。
4.珍貴兒（相對指征）：一般針對高齡產(chǎn)婦、長期不孕、胎兒寶貴等情況而言。
一般選擇生二胎的媽媽們年齡都不小，屬于高齡產(chǎn)婦（＞35周歲），生產(chǎn)風(fēng)險較大，所以對于生產(chǎn)方式應(yīng)該慎重選擇。如果胎兒體型正常、產(chǎn)婦指標(biāo)正常，應(yīng)該優(yōu)先考慮順產(chǎn)。二胎選擇順產(chǎn)有以下好處：
· 宮口容易擴張
有過一次生產(chǎn)經(jīng)歷后，二次分娩時子宮口和會陰更張開比第一次容易，疼痛感沒有第一次強烈，比較利于順產(chǎn)。但是具體情況并不一樣，如果胎兒體型過大或者生產(chǎn)時發(fā)生意外，也不利于順產(chǎn)。
· 二胎順產(chǎn)時間比較短
第一次順產(chǎn)時，宮口張開時間較為漫長，但第二次時間會大大縮短，因為會陰道組織、盆骨韌帶等相對容易擴張。但如果胎兒的體型過大，可致使陰道撕裂。此種情況下，雖然生產(chǎn)時間比第一次短，但在哺乳期會因為宮縮產(chǎn)生痛感，且痛感劇烈。
此外，如果第二胎選擇順產(chǎn)，則一定要在第一胎分娩至少2年后再生二胎。因為剖腹產(chǎn)對母體的危害比較大，如果休養(yǎng)時間不足，子宮并沒有恢復(fù)好，則很容易出現(xiàn)子宮破裂、胎盤植入等問題，對胎兒造成危害，所以要通過兩年以上的修養(yǎng)時間才能確保安全的順產(chǎn)。綜上所述，二胎生產(chǎn)方式的選擇需要考慮多方面因素，比如子宮的恢復(fù)情況、自身身體裝快以及胎兒發(fā)育情況，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生檢查、評估結(jié)果慎重做出決定。
