生孩子是兩個人的事情。

兩個相愛的人把基因縫合在一起，男方提供精子，女方提供卵子。二者相會的那一刻，一個小生命開始。從此，他們將成為父親和母親。

什么時候是生孩子的最佳年齡？這同樣也與雙方有關。這是一個夫妻雙方共同面臨的醫(yī)學社會問題，也是一個家庭商量后做出的最好決定。

長久以來，可能因為十月懷胎的是女性，最佳生育年齡的討論也總是聚焦在單一性別。

今天我們想提示的是，這個概念在男性身上同樣適用。如果要將年齡對生育的影響納入考量，那么考慮雙方會是更合理的選擇。

男性最佳生育年齡是幾歲？到底應該如何看待「最佳生育年齡」概念？

01

醫(yī)學上

男性的最佳生育年齡是幾歲？

先說結(jié)論：男性最佳生育年齡大致在 25～35 歲之間。與女性最佳生育年齡差不多。

從醫(yī)學角度看，這個數(shù)據(jù)是基于胎兒疾病發(fā)生風險，男性生育能力，以及諸多其他因素的綜合考量的結(jié)果。

先來看 25 歲前的一段。

從生理上說，男性從青春期開始，就能夠產(chǎn)生精子，具備生育能力。當然，具備生育能力并不意味適合養(yǎng)育孩子。無論是心理還是經(jīng)濟，這時候多數(shù)人都沒有做好成為父親的準備。

從流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)上看，太年輕做父親也不是一個好的選擇。2020 年發(fā)表的一項系統(tǒng)性回顧研究指出，與 25～29 歲間有孩子的男性相比，20 歲以下年輕父親的孩子發(fā)生泌尿生殖系統(tǒng)畸形，以及染色體異常的風險可能性會增高。

02

高齡產(chǎn)父的生育問題

再來看 35 歲后這一段。

不少人容易陷入這樣的誤區(qū)，覺得男性可以一直產(chǎn)生精子，那就不需要在意年齡了。

這個想法可不對。當我們討論「高齡產(chǎn)婦」時，除了孕產(chǎn)婦本人的風險，聚焦的無非是三點：「懷得上」、「保得住」、「長得好」。這一點對「高齡產(chǎn)父」同樣適用。

先說「懷得上」。

雖然從生理上存在可能性，但與衰老相伴相隨的各類人體機能的下降，幾乎是不可違背的自然規(guī)律。隨著年齡的增長，男性的精液質(zhì)量下降、出現(xiàn)精子濃度、活力不同程度的減低，和畸形率的增高。

就和種地一樣，雖然還能播種，但種子質(zhì)量一年不如一年。直接反應在懷孕上，就是伴侶成功受孕的概率降低。

下圖是法國一名 35 歲的男性，在 1989～2005 年十七年間，精子濃度下降的情況。1989 年，他 35 歲，研究人員將此時的精子濃度定為研究的開始，隨著年紀的增長，三年以后，精子濃度至少打了九折。

海內(nèi)外的人類精子庫都對捐精者的年齡限定，也可以從側(cè)面證明年齡與精液質(zhì)量的關系。

比如，美國生殖學會將捐精者的年齡線劃在 40 歲，也有一些更為嚴格的精子庫把年齡限制定在 34 歲。

再說「保得住」和「長得好」。

因為十月懷胎是在女方那里進行，有些男性朋友就自然覺得孩子能不能留住且健康出生，都要靠老婆努力了。

這是個需要被糾正的觀點。越來越多的醫(yī)學證據(jù)都表明，胎兒能不能順利出生與男性有很大的關系。

以唇腭裂風險為例，丹麥的一項納入一百萬例分娩的研究認為，父親年齡較大是唇裂和腭裂的獨立危險因素，其相關性與母親年齡無關。而當父親 45 歲以上時，早產(chǎn)、低出生體重兒和妊娠晚期胎死宮內(nèi)的發(fā)生幾率也都有所上升。

說來說去就一個關鍵，隨年齡增長而逐漸衰退的生育能力是不可逆的自然規(guī)律，男女身上都存在。相對女性的絕經(jīng)，男性只是沒有那個明確的終止點。

如果真的很在意最佳生育年齡，想要趁早生孩子，考慮男女雙方的年齡會更加合理。

講了這么多，對一個家庭來說，最佳生育年齡到底意味什么呢？

03

到底如何看待

「最佳生育年齡」？

當我們在討論「最佳生育年齡」時，要記住，這個最佳，只是一個統(tǒng)計學上「最漂亮的數(shù)字」，對醫(yī)生來說是個有用的參考。

但是，醫(yī)學上的風險系數(shù)，從來不是一個非此即彼的問題。對生育來講，25 歲或者 35 歲并不意味著一扇大門的打開和關閉。不是這個年齡范圍外就會風險劇增，當然更不是沒法有孩子。

可以這樣理解，適齡生育意味著低風險，但并不是百分百沒有風險；高齡或低齡意味著風險有一定提升，但這個提升不是臺階一樣節(jié)節(jié)攀升，而是平緩連續(xù)的一些變化。

最終平安健康來到世界上的孩子依然是絕大多數(shù)。完全不需要過度焦慮。

最佳生育年齡的「數(shù)字」固然重要，但對每個人的人生來說，生不生，啥時候生，從來不是個單純的年齡問題。

人又不是機械按照年齡劃分的片段，25 歲，35 歲，這些都不是驟然變化的節(jié)點。身體是一個因素，我們還要考慮整個家庭有沒有做好準備，物質(zhì)上的，心理上的，再想想事業(yè)、家庭、個人精力等等，這樣才是可能的最好決定。

舉個例子，20 歲出頭的你，一窮二白的男大學生，連奶粉錢都沒攢夠，哪怕這時候醫(yī)生告訴你：「身體條件適合生孩子」，你依然會因為經(jīng)濟因素，決定讓自己的精子「沒有卵用」。

而到了 40 多歲，說不定你已經(jīng)買得起車，供得了房。飛速成長的孩子對你喊：「爸爸我要舉高高」。你氣沉丹田，收緊肌肉，卻無奈發(fā)現(xiàn)自己多少已經(jīng)力不從心。

年齡不是生育的枷鎖，自然不該是針對單一性別不平衡的催促。

充分了解信息，自主做出決定。講到底還是那句話，生孩子是兩個人的事，應該由兩個人一起決定。

祝大家都能賺夠奶粉錢～