羊水穿刺對(duì)于唐氏篩查低風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō),是沒(méi)有必要做的,因?yàn)檠蛩┐逃幸欢ǖ娘L(fēng)險(xiǎn)性。對(duì)于中期唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)媽媽?zhuān)瑒t必須進(jìn)行羊水穿刺以確診胎兒是否是唐氏兒,只有通過(guò)羊水穿刺確診才能最大可能降低出生缺陷的幾率。

羊水穿刺的費(fèi)用不等,根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)和所處的城市而言,費(fèi)用會(huì)有所不同。以廣東省婦幼保健院為例,羊水穿刺的費(fèi)用為2800元。不同區(qū)域的城市價(jià)格不一樣:北京羊水穿刺的費(fèi)用在2000元左右,包括去羊水之細(xì)胞提取、孵育、核型分析及必要病理檢查。南京做羊水穿刺是1300-1400元左右。上海市做羊水穿刺的費(fèi)用大概800-1000元左右。

羊水穿刺步驟如下:
1、具有適應(yīng)癥的準(zhǔn)媽媽先做B超,確定胎盤(pán)位置、胎兒情況,避免誤傷胎盤(pán);
2、選好進(jìn)針點(diǎn)后,消毒皮膚,鋪消毒巾,局部麻醉,用帶針心的腰穿針在選好的點(diǎn)處垂直刺入;
3、針穿過(guò)腹壁和子宮壁時(shí)有兩次落空感,取出針心;
4、用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,棄去,此段羊水明確可能含母體細(xì)胞;
5、再用20毫升空針抽吸羊水20毫升,分別裝在2支消毒試管內(nèi),加蓋;
6、取出針頭,蓋消毒紗布,壓迫-分鐘,準(zhǔn)媽媽臥床休息2小時(shí);
7、羊水培育7-14日后得到染色體核型,再經(jīng)過(guò)觀(guān)察分析染色體是否會(huì)發(fā)生畸變。

羊水穿刺結(jié)果一般在術(shù)后2-3周出來(lái),但具體還要看所在醫(yī)院的時(shí)間安排。需要明確的是,羊水穿刺的篩查目的并不是為了診斷某一種疾病,而是篩選出患某一疾病可能性較大的人。在羊水穿刺結(jié)果分析單上會(huì)有甲胎蛋白(AFP)含量這個(gè)數(shù)據(jù):
1、正常胎兒羊水中的AFP值在孕13周的時(shí)候達(dá)到高峰,均值為26.303μg/L(26303ng/ml);
2、孕19周時(shí)AFP值開(kāi)始下降,至足月妊娠時(shí),AFP均值為 1.266μg/L(1266ng/ml)。若羊水AFP高于均值,說(shuō)明胎兒很可能是無(wú)腦兒或患有脊柱裂;亦可能其它多種畸形,如先天性腎病、食道或腸閉鎖、臍疵、囊性水瘤、骶尾部畸胎瘤、Rh血型不和、先天愚型、先天性性腺發(fā)育不全等等。
需要注意的是,羊水穿刺結(jié)果只顯示胎兒可能畸形的風(fēng)險(xiǎn),并不代表胎兒一定患病。