
新生兒黃疸是新生期常見癥狀之一,尤其是一周內(nèi)的新生兒,既可以是生理現(xiàn)象,又可為多種疾病的主要表現(xiàn)。膽紅素重度升高或雖然不很高,但同時存在缺氧、酸中毒、感染等高危因素時,可引起膽紅素腦病,死亡率高,幸存者多存在遠期神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。因此,需及時正確判斷黃疸的性質(zhì),早期診斷和早期治療。
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸:

生理性黃疸
1、足月兒于生后2-3天出現(xiàn),第4-6天達高峰,10-14天消退,血清膽紅素濃度不超過12.9mg/dl,一般情況良好,不伴有其他癥狀;
2、早產(chǎn)兒生理性黃疸較重,持續(xù)時間也較長。
病理性黃疸常常有以下特點:
1、出現(xiàn)早,生后24小時內(nèi)出現(xiàn);
2、程度重,足月兒大于12.9mg/dl;
3、進展快;
4、持續(xù)時間長,或退而復現(xiàn)。

新生兒黃疸的預防與護理應(yīng)注意如下幾點:
1、胎黃常因孕婦遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,寶媽應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
2、如曾生過有胎黃的嬰兒,在妊娠時就應(yīng)作預防,按時服用中藥。
3、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
4、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。
5、密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預防和治療心力衰竭。
6、注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
7、需進行換血療法時,應(yīng)及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規(guī)程。
