當(dāng)了父母才知道,自己生病不算什么,孩子生病才是真正的過五關(guān)斬六將。畢竟——寶寶一生病,全家都折騰!
特別是碰上流行病肆虐的時候,不敢?guī)蕹鲩T,連上幼兒園也不放心,動不動就大半個幼兒園的小朋友都中招,家長、老師都是累上加累,不僅得照顧寶寶,還要防止小朋友之間交叉感染。
寒冬季節(jié),也是各種傳染病高發(fā)的時期,為此,我們特意做了一個年底盤點(diǎn),從丁香媽媽App上的「孕育百科」整理了8大常見的兒童傳染病,包括:流感、手足口病、皰疹性咽峽炎、諾如病毒感染、輪狀病毒感染、流行性腮腺炎、水痘、結(jié)膜炎(紅眼病)。
每一種傳染病的特點(diǎn)、家庭護(hù)理、預(yù)防方法,全部一次說清楚。
一、流感
流感是由流感病毒感染導(dǎo)致的急性呼吸道傳染病,冬季高發(fā),5歲以下兒童都屬于易感人群,特別是6個月~2歲的幼兒。
疾病特點(diǎn)
如果寶寶有以下癥狀,就要考慮流感的可能。
1.起病急
24小時內(nèi)突發(fā)高燒,可達(dá)39℃以上,吃退燒藥也很難退燒。
2.寶寶狀態(tài)差
頭痛、全身酸痛、乏力、伴有寒戰(zhàn)。3歲以下小年齡的寶寶,大多表現(xiàn)高熱伴發(fā)抖寒戰(zhàn)、精神蔫或異常煩躁,起病之初流鼻涕等普通感冒的癥狀不明顯。
3.有消化道癥狀,比如嘔吐腹瀉等
4.多人中招
如果家里或幼兒園里短時間內(nèi)出現(xiàn)較多人突發(fā)高熱、咳嗽的癥狀,流感的可能性更大。
具體可以對照下面這張表看看。

家庭護(hù)理
1.抗病毒治療:口服奧司他韋
如果確診得了流感,并發(fā)癥高風(fēng)險(年齡不到2歲)的寶寶和流感癥狀重的寶寶,可以遵醫(yī)囑口服奧司他韋進(jìn)行治療。
因?yàn)閵W司他韋抗流感的原理是抑制病毒的復(fù)制,因此越早開始口服,效果越好。
2.發(fā)燒護(hù)理:服用退燒藥
遵醫(yī)囑按劑量服用布洛芬(美林)或?qū)σ阴0被樱ㄌ┲Z林)。在使用退燒藥物同時,還可以根據(jù)寶寶的情況,保證足夠液體攝入,根據(jù)寶寶感覺增減衣物,幫助降溫。
3.家庭護(hù)理:注意飲食、隔離
寶寶生病期間,通過少量多次喂水喂奶,保證足夠液體攝入;
給寶寶做一些吃得順口的東西,但不要強(qiáng)迫進(jìn)食;
無論是寶寶還是其他家人,都要勤洗手;
室內(nèi)盡量做好通風(fēng)。「吹涼風(fēng)」不是孩子得流感的原因,室內(nèi)適當(dāng)通風(fēng)也不會讓流感癥狀加重。
如果家庭成員確診為流感,可以考慮與其他家庭成員盡快隔離,特別是有二寶的家庭。
預(yù)防方法
1.接種流感疫苗。這是最有效的預(yù)防手段。6個月以上的寶寶建議每年接種流感疫苗。
奧司他韋可作為藥物預(yù)防。奧司他韋是FDA(美國食品藥品監(jiān)督管理局)批準(zhǔn)用于兒童預(yù)防和治療流感的藥物之一。
在有明確的流感接觸史情況下,出現(xiàn)癥狀前就先給寶寶吃奧司他韋也是一種預(yù)防方式,但建議先咨詢醫(yī)生。
2.流感高發(fā)期,盡量減少帶寶寶去人多擁擠的封閉場所,如果要去也可以戴好口罩。
3.上廁所后、吃飯前、外出回家后,都要給寶寶洗手,最好用流水,配合洗手液或肥皂洗手。
二、手足口病
手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病。4~6月高發(fā),多見于5歲以下兒童。
疾病特點(diǎn)
當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶手掌、足心、口腔有紅疹或水皰疹,就要考慮手足口病的可能性了。類似皮疹還可能出現(xiàn)在寶寶膝蓋、臀部、甚至上肢。此外,寶寶還可能會發(fā)熱。

家庭護(hù)理
大多數(shù)的手足口病癥狀都比較輕,一般在1周內(nèi)自愈。
1.預(yù)防寶寶脫水
少量多次給寶寶喝水。
2.給寶寶吃偏涼、軟爛飲食
盡量給寶寶煮軟爛或流質(zhì)食物,盡量避免過咸、過酸、辛辣、過燙等食物。避免強(qiáng)行給寶寶硬的食物或熱的飲料。因?yàn)橥萄蕰r可能加重咽喉部的不適感。
3.服用退燒藥退熱
如果寶寶因發(fā)熱感覺到很不舒服,可以給寶寶服用美林、泰諾林等退燒藥。
預(yù)防方法
1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手勤通風(fēng),日用品定期消毒,避免寶寶接觸患病兒童。
2.6個月以上的寶寶,推薦接種手足口疫苗。
3.少去人口密集的場所,不能保證衛(wèi)生清潔的海洋球池、滑滑梯和搖搖車也盡量少玩。
三、皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎大多由柯薩奇病毒引起,多見于夏秋季,5~7歲以下兒童更容易感染。
疾病特點(diǎn)
寶寶咽峽部有皰疹,會有明顯疼痛感。往往會出現(xiàn)39℃以上的高熱,部分寶寶也可能是低熱。

家庭護(hù)理
皰疹性咽峽炎沒有特效藥,一般7~10天內(nèi)自愈,但需要隔離兩周,因?yàn)榧膊『笃谟袀魅拘浴?/p>
1.針對發(fā)燒和喉嚨痛,可用藥治療
發(fā)熱不舒服或者喉嚨痛影響進(jìn)食的時候,可以用布洛芬或者對乙酰氨基酚來緩解。
口腔疼痛的時候,大孩子可以吃一些冰淇淋、冰酸奶等涼的食物,既可以鎮(zhèn)痛,還可以補(bǔ)充液體和能量。
2.飲食要易消化、清淡,注意口腔衛(wèi)生
在飲食上要注意盡量吃軟爛或流質(zhì)、半流質(zhì)食物,飲食宜清淡易消化,避免過咸、過酸、辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物。每次餐后用溫水漱口。
3.注意休息
在發(fā)病的一周內(nèi),休息很重要,家長要避免讓寶寶過度疲勞。
預(yù)防方法
1.進(jìn)食前、便后、給孩子換尿布后、出門回家后,大人和孩子都要徹底清潔雙手。
2.建議接種腸道病毒71型疫苗,就是「手足口病疫苗」,不僅能預(yù)防皰疹性咽峽炎,還能預(yù)防手足口病。
四、諾如病毒感染
諾如病毒又名冬季嘔吐病,多發(fā)生于每年的11月到次年2月,是5歲以下兒童胃腸炎最常見的病因。
疾病特點(diǎn)
諾如病毒感染最常見表現(xiàn)有:發(fā)熱、腹痛、嘔吐和腹瀉,且嘔吐比腹瀉嚴(yán)重。
家庭護(hù)理
諾如病毒也是自限性的病毒,可以自愈,一般病程都比較短,平均是2~3天。
1.判斷寶寶的脫水情況
沒有脫水或者輕度脫水可以居家治療,中度到重度脫水建議就醫(yī)。

2.口服補(bǔ)液鹽防脫水
已經(jīng)出現(xiàn)輕度脫水的寶寶,建議服用III代補(bǔ)液鹽,原則是「丟失多少,補(bǔ)充多少」。
3.不要盲目禁食
寶寶腹瀉或嘔吐期間,更加需要吃東西補(bǔ)充能量,尤其是母乳、稀飯等流質(zhì)、半流質(zhì)的飲食。
嘔吐頻繁的寶寶,可以暫時禁食4~6小時,但不禁水。
預(yù)防方法
1.吃熟食、喝開水。諾如病毒主要為糞-口傳播,跟進(jìn)食含有病毒的食物、水等有關(guān)。
2.勤洗手。病毒可以通過手接觸傳播,勤洗手也可以預(yù)防病毒感染。
3.隔離有感染癥狀或疑似感染的人。
4.注意環(huán)境消毒。可以用家用84消毒液對馬桶、地面、衣物進(jìn)行消毒清潔。
五、輪狀病毒感染
輪狀病毒感染也叫秋季腹瀉,秋冬季節(jié)高發(fā),多發(fā)生在6~24個月的嬰幼兒。
疾病特點(diǎn)
寶寶精神狀態(tài)不佳。寶寶食欲下降,沒有精神(看起來沒有力氣,睡眠增加或睡著后很難叫醒)。
出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐,拉大量黃色稀水樣或蛋花湯樣的便便,可能達(dá)到每天10余次。

家庭護(hù)理
輪狀病毒感染屬于自愈性疾病,一般來說對癥治療即可,5~7天癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)。
1.針對發(fā)燒癥狀
家長可以采取發(fā)燒的常規(guī)護(hù)理方法,必要時服用退燒藥。
2.針對拉肚子癥狀
頻繁拉肚子,容易造成寶寶脫水和體內(nèi)電解質(zhì)丟失,嚴(yán)重會危及孩子生命。推薦補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防和治療輕中度脫水。
預(yù)防方法
1.接種輪狀病毒疫苗是最有效的預(yù)防方法。
2.日常生活注意勤洗手,外出后、如廁后、給寶寶換尿布前后、餐前建議用肥皂洗手。
3.給寶寶養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,注意奶具、食具、玩具、便器等定期消毒。
六、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎全年都可發(fā)病,在冬季到初春發(fā)病率最高,嬰幼兒、兒童和青少年都是易感染的人群。
疾病特點(diǎn)
腮腺炎最明顯的特點(diǎn)是耳朵下方(腮腺)的面部腫脹,使腮腺炎寶寶具有獨(dú)特的「倉鼠臉」外觀,同時伴隨疼痛、發(fā)熱、乏力等。

家庭護(hù)理
當(dāng)寶寶出現(xiàn)腮腺腫脹時,應(yīng)及時帶寶寶去兒科就診。通常會在2周內(nèi)痊愈,家庭內(nèi)護(hù)理重點(diǎn)是緩解寶寶的不適癥狀。
1.注意隔離
流行性腮腺炎具有高度的傳染性,因此,建議將寶寶隔離直到腮腺腫脹消失為止。隔離期間注意衛(wèi)生,勤洗手消毒,防止交叉感染。
2.多休息,補(bǔ)充液體的攝入
確保充足的休息,經(jīng)常給寶寶喝奶、水或其他液體以防脫水。
3.避免給寶寶吃不易咀嚼的食物
腮腺炎感染期間,盡量別給寶寶吃需要用力咀嚼的食物、硬的食物、過燙過酸、酸的等刺激性食物,可以給寶寶吃一些流質(zhì)或軟食,以免加重疼痛。
4.熱敷或冷敷腫脹區(qū)域,減輕疼痛
家長可以用溫?zé)岬乃獫窀蓛裘恚蚴怯妹砉”旁趯殞毭娌康哪[脹區(qū)域,熱敷或冷敷10~15分鐘,每隔幾個小時可以敷一次。
5.口服解熱鎮(zhèn)痛藥來緩解癥狀
家長可以遵醫(yī)囑或嚴(yán)格按照說明書,給寶寶服用對乙酰氨基酚(例如泰諾林)或布洛芬(例如美林),有助于緩解疼痛和發(fā)燒。
預(yù)防方法
1.接種疫苗是預(yù)防腮腺炎最有效的方法。
2.同時,避免與出現(xiàn)腮腺炎的人接觸,也能防止交叉感染。
七、水痘
水痘是一種傳染性極強(qiáng)的出疹性疾病,冬季后期和早春易高發(fā),任何年齡都可感染水痘,但學(xué)齡前寶寶發(fā)病率較高。
疾病特點(diǎn)
水痘的臨床表現(xiàn)是:首先出現(xiàn)發(fā)熱、不適、食欲不振等癥狀,隨后出現(xiàn)全身性皰疹。水痘和發(fā)熱也可能一起出現(xiàn)。
水痘皮疹首先出現(xiàn)在軀干或頭皮,隨后逐漸擴(kuò)散至面部和四肢,越接近四肢末端皮疹越稀少。皮疹一開始是有瘙癢感的紅色丘疹,后面很快就形成透明的水泡,不久后,水泡中央凹陷,繼而結(jié)痂。
寶寶長水痘皮疹時,家長可以看到斑疹、丘疹、水皰、結(jié)痂等不同時期的皮疹同時存在,俗稱「四世同堂」,形象地表明不同階段和形態(tài)的皮疹可以同時出現(xiàn)。
此外,水痘和其他風(fēng)疹、麻疹、幼兒急疹最明顯的不同,就是它的經(jīng)典外觀,紅色丘疹上有一個透明的水泡,就像「玫瑰花瓣上的露珠」。

家庭護(hù)理
水痘是一種自限性的疾病,一般10天左右,水痘就會自己消退。
大多數(shù)孩子的水痘癥狀也都比較輕微,只有發(fā)熱和皮疹,家長對癥處理就好,關(guān)鍵是注意隔離和防止抓撓。
1.隔離
水痘屬于急性傳染病,發(fā)作期間具有一定的傳染性。隔離時間從發(fā)病開始,一直要到全部的皮疹都結(jié)痂為止。
2.緩解瘙癢,避免孩子抓撓
水痘痂皮通常在1~2周內(nèi)脫落,但需要注意保持皮疹不被抓破,避免繼發(fā)細(xì)菌感染。
家長可以給寶寶修剪指甲、穿柔軟透氣的衣服,如果孩子很癢,可以在皰疹處涂抹爐甘石洗劑(破損處不要用),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗組胺藥,緩解皮膚瘙癢,從而避免抓撓。
3.發(fā)熱時首選對乙酰氨基酚
當(dāng)孩子因?yàn)榘l(fā)燒感覺不舒服時,可以吃對乙酰氨基酚退燒。
不建議使用布洛芬,可能會稍增加皮膚鏈球菌感染的風(fēng)險。
4.飲食注意清淡易消化
給孩子吃容易消化、清淡的食物,忌辛辣,多喝水,也有助于病情恢復(fù)。
預(yù)防方法
1.接種水痘疫苗是最有效的方式。1歲接種第1劑(部分省市是1歲半接種),4~6歲接種第2劑。
2.避免與水痘病人接觸,同時也要避免接觸他們用過的物品。
3.保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,用七步洗手法勤洗手,室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)。
八、結(jié)膜炎(紅眼病)
結(jié)膜炎分為感染性(病毒或細(xì)菌)、非感染性(過敏或其他刺激)。
疾病特點(diǎn)
寶寶發(fā)生的結(jié)膜炎,大多是急性結(jié)膜炎。主要表現(xiàn)為單或雙側(cè)眼睛發(fā)紅、分泌物增多、眼瞼粘連(尤其是早上剛醒來時)、異物感、灼燒感等。

家庭護(hù)理
由于結(jié)膜炎比較復(fù)雜,危害可輕可重,發(fā)現(xiàn)寶寶眼部異常時,不建議自己判斷,請先就醫(yī)。
大多數(shù)急性結(jié)膜炎由病毒所致,可以自行恢復(fù),總病程大概2~3周。
目前針對結(jié)膜炎還沒有特異性抗病毒藥物,醫(yī)生通常是采用對癥治療,比如用抗組胺藥緩解眼部紅腫,用退燒藥緩解發(fā)熱。
預(yù)防方法
1.勤洗手、洗臉,不用衣服擦眼睛。
2.如果家里有人得了傳染性結(jié)膜炎,需要避免寶寶與患者接觸,且不觸碰帶有患者眼睛分泌物的物品,比如毛巾、枕套、臉盆、個人用品等。
3.接觸過患病眼睛周圍或分泌物的物品或毛巾,不要讓寶寶再接觸另一眼,避免傳染給另一只健康眼睛。
4.過敏性結(jié)膜炎,避免接觸過敏源,比如引起過敏的食物、螨蟲、花粉、粉塵等。
5.如果同時孩子伴隨有頻繁打噴嚏、流鼻涕、鼻子等「過敏性鼻炎」的癥狀,也應(yīng)咨詢兒科或耳鼻喉科醫(yī)生同時進(jìn)行積極治療。
寒冷冬季,不僅有新冠病毒「虎視眈眈」,兒童常見傳染病的預(yù)防也很重要,記住:及時接種疫苗+注意日常衛(wèi)生。看了這篇文章的家長們,希望大家都能心中不慌,從容面對。