小兒汞中毒的癥狀有哪些?兒童汞中毒也可以稱之為水銀中毒,如果兒童不慎水銀中毒就會出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn),可是究竟兒童汞中毒的臨床表現(xiàn)有哪些呢?想知道就快看看下面由小編準(zhǔn)備的文章吧!

急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起。
(1)消化道癥狀:服后數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘即引起急性腐蝕性口腔炎和胃腸炎。表現(xiàn)為口咽部發(fā)緊和疼痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、腹瀉水樣便或血便,嘔吐物和糞便常有血性黏液和脫落的壞死組織。患者常可伴有周圍循環(huán)衰竭和胃腸道穿孔。
(2)呼吸道損害:吸入高濃度汞蒸汽可引起發(fā)熱、化學(xué)性氣管支氣管炎和肺炎,出現(xiàn)呼吸衰竭,亦可發(fā)生急性腎衰竭。
(3)神經(jīng)系統(tǒng):出現(xiàn)頭痛頭暈、表情淡漠、視力下降、復(fù)視等。重者可出現(xiàn)抽搐、譫妄、甚至昏迷。
(4)腎臟損害:常在中毒后4~10天出現(xiàn)水腫,少尿或無尿、蛋白尿、血尿、管型尿、氮質(zhì)血癥、高血鉀、酸中毒等急性腎衰竭的表現(xiàn)而危及生命。
(5)皮膚損害:皮膚接觸汞及其化合物可引起接觸性皮炎,具有變態(tài)反應(yīng)性質(zhì)。皮疹為紅斑丘疹,可融合成片或形成水皰,愈后遺有色素沉著。

常為職業(yè)性吸入汞蒸氣所致,少數(shù)患者亦可由于應(yīng)用汞制劑引起,小兒少見。
(1)精神-神經(jīng)癥狀:可先有頭昏、頭痛、失眠、多夢,隨后有情緒激動或抑郁、焦慮和膽怯及自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)如臉紅、多汗、皮膚劃痕征等。
(2)口腔癥狀:主要表現(xiàn)為黏膜充血、潰瘍、齒齦腫脹和出血,牙齒松動和脫落。
(3)腎臟方面:初為亞臨床的腎小管功能損害,出現(xiàn)低分子蛋白尿等,亦可出現(xiàn)腎炎和腎病綜合征。腎臟損害在脫離汞接觸后可望恢復(fù)。

1、可發(fā)生肢端壞死、昏迷、驚厥等。
2、重癥可發(fā)生嚴(yán)重酸中毒、心肌損害、心力衰竭、休克和急性腎功能衰竭。
3、嚴(yán)重者可因胃腸穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。
4、慢性汞中毒患者可有腦電圖波幅和節(jié)律電活動改變,周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。
5、水俁病主要引起共濟(jì)失調(diào)、偏癱、智力遲鈍、生長緩慢等。

根據(jù)病史和典型的癥狀體征,急性汞中毒的診斷多無困難;尿汞明顯增高具有重要的診斷價值。慢性汞中毒的診斷必須具備明確的長期汞接觸史;可根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)分為輕、中、重三級。尿汞多不與癥狀體征平行,僅可作過量汞接觸的依據(jù);若尿汞不高,可行驅(qū)汞試驗(yàn),以利確診。尿汞正常值的上限,中國規(guī)定為250μmol/L(0.05mg/L,雙硫腙法)或50μmol/L(0.01mg/L,蛋白沉淀法)。

尿汞和血尿測定在一定程度上反映體內(nèi)汞的吸收量,但常與汞中毒的臨床癥狀和嚴(yán)重程度無平行關(guān)系。尿汞正常值因地區(qū)而異,國內(nèi)尿汞正常上限值雙硫腙熱硝化法一般不超過0.25μmol/L(0.05mg/L)或原子能吸收法不超過0.1μmol/L(0.02mg/L)。血汞正常上限值為1.5μmol/L(0.03mg/dL)。
慢性汞中毒者可有腦電圖波幅和節(jié)律電活動改變,周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,血中α2球蛋白和還原型谷胱甘肽增高,以及血中溶酶體酶、紅細(xì)胞膽堿酯酶和血清巰基等降低。