這幾年由于國家計劃生育政策的變化,在門診中出現(xiàn)一個明顯的特點(diǎn):30多、甚至40多歲的,打算懷孕或者已經(jīng)懷上了在做檢查的女性明顯增多。
大家都知道,二十來歲是最佳生育年齡,但是現(xiàn)實(shí)中已經(jīng)由于這樣抑或那樣的原因錯過了,也不能因此受歧視,被剝奪生育權(quán)對吧。
首先,我們要明確,是否是高齡孕產(chǎn)婦,不是自認(rèn)為的,也不是看心理年齡,醫(yī)學(xué)上是有嚴(yán)格的定義的,這年齡的分界線定在35周歲。
那么,針對這一類人群,在備孕時,都有什么注意事項呢。

1、完善一般體檢
35歲以上,應(yīng)該算是青中年了吧。這時候身體的各項機(jī)能都可能已經(jīng)開始走下坡路了,而孕產(chǎn)期又是對身體各方面的要求更高的特殊時期,一些潛在的問題,就可能會提前在孕期表現(xiàn)出來,例如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等等,都是高齡孕婦相對會更多一些。
所以,建議35歲以上女性備孕時,首先要完善一般的體檢,例如血壓、血糖、是否有貧血、肝臟疾病、心腦血管疾病等等。
如果有慢性疾病,建議首先至相應(yīng)科室醫(yī)生處就診,選擇合適的藥物治療,并且明確目前的身體狀況,是否合適備孕。
此外,孕前檢查的項目,也是建議要一樣完成哦。哪怕幾年前做過一次,隔了這么久也是需要再做的呢。
2、月經(jīng)不規(guī)律,評估卵巢儲備功能
如果月經(jīng)情況和年輕時一樣,并沒有特別延長或者縮短,并不一定要特別的檢查。
但是如果已經(jīng)出現(xiàn)不太規(guī)律的情況,還是建議做些檢查評估卵巢的儲備功能,例如月經(jīng)期查性激素常規(guī),條件允許的話可以查抗苗勒氏激素(AMH),以及B超監(jiān)測竇卵泡計數(shù)(月經(jīng)第2-3天)。
3、高齡備二胎,關(guān)注子宮情況
如果是二胎,前一次是剖宮產(chǎn)的,或者以前因?yàn)樽訉m肌瘤曾經(jīng)做過手術(shù),建議備孕前做個陰道B超,重點(diǎn)關(guān)注下子宮疤痕的恢復(fù)情況。請婦產(chǎn)科醫(yī)生評估下是否可以備孕下一胎。
4、有過多次流產(chǎn),完善染色體檢查
如果既往有過多次自然流產(chǎn)或者難免性流產(chǎn)的,建議夫妻雙方完善染色體的檢查,條件允許時可以B超評估下子宮動脈血流情況,抽血完善生殖抗體檢查,如抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體等,如有異常,請及時就診。
另外,高齡孕婦的胎兒,容易會出現(xiàn)染色體方面的問題。因此,高齡孕婦孕期是不做唐氏篩查的,建議早孕期間(孕11周-13周+6天)完善NT檢查(B超檢查項目),條件允許時,可以在中孕期先做無創(chuàng)DNA檢查,根據(jù)結(jié)果決定是否進(jìn)一步做羊水/臍血穿刺檢查;或者直接做羊水/臍血穿刺檢查。
其實(shí)說到底,不管在什么年紀(jì)懷孕,孕媽媽總是會比平時更辛苦一些,需要家庭、社會更多的關(guān)注、關(guān)心與呵護(hù)呢。也希望糕媽的男粉絲能多一些,再多一些,因?yàn)槟銈兛隙ㄊ悄型械臉?biāo)兵哦。