肛裂是指肛管的皮膚層發(fā)生裂傷后,形成潰瘍的一種肛管疾病,典型的表現(xiàn)為便秘、疼痛及出血。
肛裂的疼痛較為劇烈,且呈周期性變化:表現(xiàn)為排便時立即感到肛門刀割樣劇痛,而排便后幾分鐘就能緩解,之后因肛門括約肌收縮痙攣再次出現(xiàn)疼痛,時間可持續(xù)數(shù)小時,直到肛門括約肌松弛后疼痛緩解,而當再次排便時以后會發(fā)生上述周期性疼痛。
產(chǎn)婦由于產(chǎn)后早期胃腸功能尚未完全恢復,且產(chǎn)后身體虛弱活動較少,腸蠕動減弱,本身就是便秘的高發(fā)人群,如果同時又出現(xiàn)了典型的排便時周期性疼痛和便血,就要高度注意自己是不是得了產(chǎn)后肛裂。
肛裂的治療原則主要是解除肛門括約肌痙攣、止痛、幫助排便,促進愈合。

一、保守治療
基本治療與緩解方法與產(chǎn)后痔瘡相同。除此以外,對于慢性肛裂還可以采取「擴肛」的方法,可用手指或器械擴張肛管,以單手 3 指為度,達到解除括約肌痙攣、擴大創(chuàng)面促進裂口愈合的目的,需在專業(yè)醫(yī)生的操作下進行。對肛門括約肌功能明顯減弱的患者慎用該方法。
二、藥物治療
藥物治療需在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行,具體使用的用法用量請遵醫(yī)囑。
1. 局部藥物治療
可以外用角菜酸酯和馬應龍麝香痔瘡膏,用法用量可參考產(chǎn)后痔瘡治療。
2. 全身藥物治療
抗炎鎮(zhèn)痛藥:布洛芬、對乙酰氨基酚等,緩解疼痛。
通便藥物:首選雙糖類滲透性瀉藥,如乳果糖;其次為容積性瀉藥,如小麥纖維素顆粒。
三、手術治療
保守治療及藥物治療無效、且癥狀嚴重的患者可在專業(yè)醫(yī)生的操作下行手術治療,包括肛裂掛線術、移動皮瓣成形術和肛管內(nèi)括約肌部分切斷術。