一旦確診宮外孕,應(yīng)盡快終止妊娠,也就是平時所說的打掉,以防其破裂、出血,引起患者失血性休克或死亡。所以沒有打胎的最佳時間,應(yīng)在發(fā)現(xiàn)異位妊娠后立即根據(jù)宮外孕的部位、血HCG水平等情況,遵醫(yī)囑選擇非手術(shù)治療或手術(shù)治療。

宮外孕是指受精卵在子宮體腔外的部位著床發(fā)育。一般情況下,孕婦在懷孕50天的時候能夠判斷是否發(fā)生了宮外孕,一旦確診,應(yīng)盡快終止妊娠,也就是平時所說的打掉,以防其破裂、出血,引起患者失血性休克或死亡。所以沒有打胎的最佳時間,應(yīng)在發(fā)現(xiàn)異位妊娠后立即根據(jù)宮外孕的部位、血HCG水平等情況,遵醫(yī)囑選擇非手術(shù)治療或手術(shù)治療。
1、期待治療:指在異位妊娠過程中,少數(shù)胚胎出現(xiàn)自然流產(chǎn)或被吸收的情況,可以先行觀察。適用于血HCG水平較低并且持續(xù)下降,患者生命體征平穩(wěn),沒有其他癥狀者,同時醫(yī)生需要向患者講解其病情,注意觀察有無其他癥狀,定期復(fù)查;
2、藥物治療:一般適用于宮外孕沒有發(fā)生破裂,妊娠囊直徑小于4cm,HCG小于2000U/L,沒有明顯內(nèi)出血者。采取藥物治療要盡早開始,避免宮外孕包塊出現(xiàn)破裂。藥物治療期間還需要定期復(fù)查,如果治療效果不好,需要進(jìn)行手術(shù)治療;
3、手術(shù)治療:手術(shù)治療適用于患者生命體征不穩(wěn)定,或有腹腔內(nèi)出血表現(xiàn)者。另外,如果HCG大于3000U/L或持續(xù)升高,在附件區(qū)有胎心搏動,附件區(qū)包塊比較大的患者,或隨診不可靠,有藥物治療禁忌癥、藥物治療無效,及持續(xù)性宮外孕的患者,要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。輸卵管妊娠要爭取在破裂前手術(shù),避免可能威脅生命的大量出血。具體手術(shù)的時間根據(jù)患者的病情來決定,如果患者在懷孕40多天就明確是宮外孕,并且有手術(shù)治療的指征,就可以立即做手術(shù),不必等待到懷孕50天。
綜上所述,發(fā)現(xiàn)宮外孕后,應(yīng)立即處理,不要延誤患者的病情。