妊娠期間,由于準(zhǔn)媽媽們腹腔壓力的變化、雌孕激素的改變,增大子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫等原因,導(dǎo)致孕期痔瘡發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,成了很多準(zhǔn)媽媽難以言表的痛。下面這些方法可以幫助準(zhǔn)媽媽們稍微緩解一下。

平時(shí)以清淡飲食為主,重囗味或者太過油膩的食物,比如火鍋、油炸食品要盡量避免,不利于腸胃消化的食物也要盡量少吃或不吃,比如糯米類及豆類食物。
多吃蔬菜和水果,如香蕉,草莓,蠶豆,菠菜等等,它們含有豐富的膳食纖維[1],有利于加速腸胃蠕動(dòng)。
在日常生活中,可以適當(dāng)多吃一些核桃和芝麻,其中的植物油脂量較多,也可以緩解排便難的現(xiàn)象。
有的孕媽媽因?yàn)楣ぷ餍枰仨氶L(zhǎng)時(shí)間站立或者端坐,這樣很容易誘發(fā)痔瘡。準(zhǔn)媽媽們平時(shí)可以適當(dāng)增加休息,工作 1~2 小時(shí)后可以選擇躺下或者半臥休息 10 分鐘,并且盡可能地把臀部抬高。
如果工作中不方便休息,可以在工作時(shí)定個(gè)鬧鈴提醒自己定時(shí)起身活動(dòng),飲水或者上廁所,也可以避免痔瘡發(fā)生和加重,但是要控制上廁所時(shí)間,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐馬桶。
平時(shí)每次大小便后要及時(shí)清潔會(huì)陰及肛門,避免殘留的尿液或者大便刺激肛門痔瘡,加重瘙癢和疼痛的情況。同時(shí)應(yīng)選擇清潔度高、紙質(zhì)好、手感柔軟、無味的紙巾或濕巾,不要使用味道重或者質(zhì)感硬的紙巾擦拭臀部,以防刺激痔瘡引起出血。
每天晚上也要用溫水清洗干凈會(huì)陰及肛門部,雖然孕期不建議坐浴,但是針對(duì)孕中晚期痔瘡嚴(yán)重的孕媽媽,每晚也可以選擇坐浴[2],促進(jìn)血液循環(huán)。部分比較嚴(yán)重的準(zhǔn)媽媽,也可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下考慮稀釋的高錳酸鉀溶液坐浴。
具體坐浴的方法:選擇安全的坐浴盆,動(dòng)作小心,防止滑倒,將臀部全部放入到水中,注意水溫不要太燙,每天或者間歇坐浴 20~30 分鐘。
針對(duì)外痔突出明顯的孕媽媽,也可選擇冰敷。每日將醫(yī)用冰袋用紗布或者毛巾包裹后敷在外痔部位,可以緩解痔瘡不適與紅腫,注意每次外敷時(shí)間為 5~10 分鐘。為取得更好的效果,也可在敷完后立即坐浴,在冷熱交叉間緩解痔瘡疼痛和水腫。
在沒有明顯出血或者下腹疼痛不適的情況下,每天都需要保持一定的活動(dòng)量,如早晚散步、孕婦瑜伽等等。平時(shí)在家休息或者工作間隙時(shí),也可選擇提肛鍛煉,來鍛煉骨盆肌肉,幫助排便,還能預(yù)防產(chǎn)后盆底松弛。
具體方法:將兩腿合并,邊吸氣邊夾緊肛門,邊呼氣邊使肛門松懈,每日進(jìn)行 3~5 次,每次要進(jìn)行 30 回。
如果經(jīng)過以上處理后,痔瘡仍然沒有改善,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒安全無刺激性的藥物治療。使用痔瘡膏時(shí),可以沿肛周順時(shí)針按摩,可有效緩解瘙癢、疼痛,紅腫等癥狀。
有的孕媽媽會(huì)用紅霉素軟膏來治痔瘡,其實(shí)是無效的。
紅霉素軟膏是一種消炎藥,而痔瘡,即使發(fā)生了炎癥也是一種無菌型炎癥,這種炎癥用抗生素治療是無效的。紅霉素軟膏頂多只能緩解由于痔瘡而引起的肛門處瘙癢問題,并沒有治愈效果,不建議使用,只有伴有明確的局部感染時(shí),使用才有效果。
孕期痔瘡一般以保守治療為主,很少需要手術(shù)治療[3]。手術(shù)治療主要針對(duì)藥物治療后痔瘡仍嚴(yán)重,得不到改善嚴(yán)重影響到平時(shí)生活,劇烈疼痛不能正常活動(dòng)或者出血多,止不住的情況[4],這需要去醫(yī)院由專科醫(yī)生檢查評(píng)估,并充分權(quán)衡利弊后才能決定。