催產(chǎn)素是縮宮素嗎？催產(chǎn)素的作用有哪些？在臨床醫(yī)學(xué)上，產(chǎn)婦常常被醫(yī)學(xué)上的一些藥物名稱弄混淆。如催產(chǎn)素、縮宮素、催產(chǎn)針之類的，到底是說三種不一樣的藥物還是指一樣的藥物呢。其實(shí)，每個醫(yī)生因?yàn)楦髯缘纳盍?xí)慣以及文化接觸的不同，對藥物的稱呼也是有一定差異的。那么，縮宮素和催產(chǎn)素一樣嗎？催產(chǎn)素是不是縮宮素呢？
催產(chǎn)素是縮宮素。
催產(chǎn)素即縮宮素，俗稱催產(chǎn)針，簡稱OT，是一種垂體神經(jīng)激素。催產(chǎn)素主要是催促分娩，引發(fā)子宮收縮，加強(qiáng)子宮收縮，使分娩進(jìn)程加快的一種臨床藥物。臨床上主要用于引產(chǎn)催生，產(chǎn)后止血和縮短第三產(chǎn)程。現(xiàn)在在臨床上用的很多，很多過期妊娠準(zhǔn)媽媽醫(yī)生會根據(jù)準(zhǔn)媽媽自身和胎兒情況來判斷是否需要使用催產(chǎn)素即縮宮素進(jìn)行催產(chǎn)。另外，生完寶寶后如果子宮復(fù)原不好，惡露多醫(yī)生也會使用宮縮素進(jìn)行治療，有助于子宮盡快復(fù)原，惡露盡快排出。而縮宮素用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后及流產(chǎn)后因?qū)m縮無力或縮復(fù)不良而引起的子宮出血;了解胎盤儲備功能(催產(chǎn)素激惹試驗(yàn));滴鼻可促使排乳。并且兩者的來源都是通過大腦下視丘“室旁核”與“視上核”神經(jīng)元所自然分泌。兩者的定義也是一直，并且別稱即是雙方。所以說，催產(chǎn)素是縮宮素。
能直接興奮子宮平滑肌，其特點(diǎn)為：
1、對子宮體興奮作用強(qiáng)，加強(qiáng)其收縮;對子宮頸呈松弛作用。刺激子宮收縮，加強(qiáng)子宮收縮，加快分娩進(jìn)程。催產(chǎn)素對非孕子宮的作用不大，但妊娠子宮對催產(chǎn)素很敏感。現(xiàn)在很多醫(yī)院生完寶寶后會使用宮縮素來促進(jìn)子宮收縮，不過一般只針對子宮縮復(fù)不良導(dǎo)致的出血。
2、作用強(qiáng)度受劑量影響，小劑量縮宮素(2～5U)能增強(qiáng)子宮平滑肌的節(jié)律性收縮;大劑量(5～10U)引起子宮平滑肌強(qiáng)直性收縮。催產(chǎn)素引起子宮收縮不協(xié)調(diào)或收縮力過強(qiáng)，引起胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧催室息。并且在子宮收縮不協(xié)調(diào)的情況下出現(xiàn)分娩加快，甚至出現(xiàn)分娩停頓的情況。
3、對子宮作用的敏感性受女性激素的影響，雌激素增強(qiáng)子宮平滑肌對縮宮素的敏感性，孕激素則降低其敏感性。妊娠中、后期雌激素水平逐漸增高，此時藥物對子宮平滑肌的作用也相應(yīng)增強(qiáng)。
4、乳頭非常敏感，含有豐富的感覺神經(jīng)末梢，寶寶吸吮乳頭時下丘腦會接收到信號，負(fù)責(zé)分泌催產(chǎn)素的神經(jīng)元會變得很興奮，神經(jīng)沖動經(jīng)下丘腦-垂體束傳送到神經(jīng)垂體，使貯存的催產(chǎn)素釋放入血，并作用于乳腺中的肌上皮細(xì)胞使之產(chǎn)生收縮，引起乳汁排出。
5、催產(chǎn)素(縮宮素)被稱為“擁抱荷爾蒙”的催產(chǎn)素，不僅能夠是夫妻關(guān)系更親密，還是媽媽和寶寶建立鏈結(jié)的協(xié)調(diào)劑。
1、催產(chǎn)和引產(chǎn)。對宮口已開全、且胎位及產(chǎn)道正常而宮縮無力者，用小劑量縮宮素催產(chǎn)，可增強(qiáng)子宮的節(jié)律性收縮，以促進(jìn)分娩;對死胎、過期妊娠、妊娠合并嚴(yán)重疾病(如心臟病、妊娠中毒癥、肺結(jié)核等)需提前中止妊娠者，用藥后可誘發(fā)宮縮，發(fā)揮引產(chǎn)作用。
2、產(chǎn)后出血。可用大劑量(5～10U)作皮下或肌內(nèi)注射，使子宮產(chǎn)生強(qiáng)直性收縮，從而壓迫肌內(nèi)血管而止血。因其作用短暫，需用麥角新堿維持。
3、催乳。哺乳期的乳腺在催乳素的作用下不斷分泌乳汁，貯存于乳腺腺泡之中。催產(chǎn)素(縮宮素)可使乳腺腺泡周圍的肌上皮樣細(xì)胞收縮， 促使具有泌乳功能的乳腺排乳。
4、當(dāng)心情開朗或有強(qiáng)烈歸屬感時，心臟會分泌催產(chǎn)素，壓力也得到舒緩。同時，體內(nèi)組織的供氧量大量增加。
1、不良反應(yīng)較少，很少發(fā)生過敏反應(yīng)，偶見惡心、嘔吐、血壓下降等。
2、大劑量時，可導(dǎo)致子宮強(qiáng)直性收縮，壓迫子宮肌層血管，阻斷胎盤的血流量，可使胎兒窒息而死或子宮破裂，故 要嚴(yán)格掌握用量和靜脈滴注速度。
3、即便使用了催產(chǎn)素，也并不意味著宮縮及分娩就會立即開始，往往使用了催產(chǎn)素數(shù)小時后，臨產(chǎn)才開始，而有的時候催產(chǎn)素根本沒有起作用也是可能的。如果沒有其他危險狀況，使用了催產(chǎn)素仍不能自然分娩的，就只能通過剖宮產(chǎn)來解決了，這就加大了產(chǎn)婦手術(shù)的概率。
4、催產(chǎn)素滴注速度太快，給藥過多，會引起強(qiáng)直性或痙攣性子宮收縮，因子宮持續(xù)強(qiáng)烈收縮而沒有舒張期或舒張期很短，如果宮縮持續(xù)時間長、間歇時間短或沒有間歇，影響了胎盤的血液循環(huán)，極易引起胎兒宮內(nèi)急性缺氧，引起死產(chǎn)或新生兒窒息。
1、嚴(yán)格掌握劑量及滴速。根據(jù)宮縮和胎心情況及時調(diào)整滴速，以免產(chǎn)生子宮強(qiáng)直性收縮。
2、嚴(yán)格掌握禁忌證。凡產(chǎn)道異常、胎位不正、頭盆不稱、前置胎盤、多胎妊娠、三次以上妊娠的經(jīng)產(chǎn)婦及有剖宮產(chǎn)史者均屬禁忌。
3、用于催產(chǎn)時必須指征明確，以免產(chǎn)婦和胎兒發(fā)生危險。
4、靜脈滴注時需使用滴速調(diào)節(jié)器控制用量。滴速應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。
5、遇有子宮收縮乏力，注藥時間不宜超過6?8小時。
6、下列情況慎用：用高滲鹽水中止妊娠的流產(chǎn)、胎盤早剝、嚴(yán)重的妊娠高血壓綜合征、心臟病、臨界性頭盆不稱、子宮過大、曾有宮腔內(nèi)感染史、受過損傷的難產(chǎn)史、子宮或?qū)m頸曾經(jīng)手術(shù)治療(包括剖宮產(chǎn)史)、宮頸癌、部分前置性胎盤、早產(chǎn)、胎頭未銜接、臀位、胎位或胎兒的先露部位不正常、妊娠期婦女年齡已超過35歲。 (5)骶管阻滯時用縮宮素，可發(fā)生嚴(yán)重的高血壓，甚至腦血管破裂。
7、用藥前和用藥時需檢查及監(jiān)護(hù)：宮收縮的頻率、持續(xù)時間及程度;妊娠期婦女脈搏及血壓;胎兒心率;靜止期間子宮肌張力;胎兒成熟度;骨盆大小及胎兒先露下降情況;出入液量的平衡，尤其是長時間使用了縮宮素。
很多產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬都會被醫(yī)學(xué)上一些藥物名稱弄混，其實(shí)，臨床上產(chǎn)科最常用于催產(chǎn)或引產(chǎn)的藥物，不管稱之為催產(chǎn)素還是縮宮素或催產(chǎn)針等等。其實(shí)指的都是同一種藥物。只是每個人的習(xí)慣稱呼不一樣而已，無需太多擔(dān)心。
