孕晚期產(chǎn)檢時(shí)，被檢查出胎位不正的孕媽媽常有二三，特別是那些抱著順產(chǎn)決心的孕媽媽就會(huì)格外的焦慮：
“醫(yī)生，胎位不正，還有可能順產(chǎn)嗎？”
“醫(yī)生，我這種情況現(xiàn)在糾正胎位還來得及嗎？”
……
今天我們就來具體聊一聊胎位不正這件事。
01
胎位正/胎位不正
順產(chǎn)的最佳胎位：枕前位（頭位分為枕前位、枕后位）
胎位不正：臀位、橫位、枕后位（非枕前位的頭位不正）等
02
胎位不正就不能順產(chǎn)了嗎？
也不一定。
具體選擇哪種分娩方式，需要綜合胎兒姿勢及孕媽媽身體條件進(jìn)行全面的評(píng)估，要積極聽取并配合醫(yī)生的建議，做出最合適的選擇。
另外，孕32周之前，胎位不正是有機(jī)會(huì)進(jìn)行糾正的。
以下幾種可能會(huì)威脅到孕媽媽、胎兒生命安全的情況除外。
·患有高血壓、心臟疾病等的高齡孕媽媽；
·孕媽媽宮頸口松弛，或有子宮環(huán)境異常等癥狀；
·胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)發(fā)育異常，如多胎、巨大兒等；
·出現(xiàn)胎心異常，胎膜早破，胎兒臍帶繞頸嚴(yán)重或其他胎兒窘迫等情況。
03
糾正胎位不正的最佳時(shí)間
一般孕30~32周被認(rèn)為是糾正胎位不正的最佳時(shí)間，詳情可參考下表：
孕8個(gè)月（孕32周）以后，胎兒的增長速度加快，孕媽媽子宮內(nèi)的活動(dòng)空間越來越小，這時(shí)候胎位相對(duì)固定，且胎寶寶自行糾正的機(jī)會(huì)變小。
胎位不正會(huì)直接影響正常分娩，所以孕媽媽要及時(shí)糾正，對(duì)預(yù)防難產(chǎn)至關(guān)重要。孕媽媽可以通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、按摩等方法來糾正，同時(shí)，也不排除胎寶寶通過不斷的旋轉(zhuǎn)而自己糾正的情況。
04
有哪些糾正胎位不正的方法？
1、胸膝臥式糾正法
這個(gè)方法主要適用于胎位不正之臀位的孕媽媽。
具體做法：
孕媽媽排空膀胱，松解褲帶，保持胸膝臥位的姿勢。兩膝著地，胸部輕輕地貼在地上。盡量抬高臀部。雙手伸直或疊放于臉下。睡前做15分鐘左右。每天2~3次，每次15~20分鐘，連做1周。
這種姿勢可使胎臀退出盆骨，借助胎寶寶重心改變，自然完成頭先露的轉(zhuǎn)位，成功率70%以上。做此運(yùn)動(dòng)的前提是沒有臍帶繞頸，并且羊水量正常。建議孕媽媽在孕30周以后進(jìn)行。
2、側(cè)臥位糾正法
這個(gè)方法主要適用于胎位不正之橫位或枕后位的孕媽媽。
具體做法：
側(cè)臥，上面的腳向后，膝蓋微微彎曲。
這種方法就是使孕媽媽在睡覺的時(shí)候，采取讓胎寶寶背部朝上的姿勢，通過重力使胎位得以糾正，又或者之前習(xí)慣左側(cè)位的孕媽媽現(xiàn)在改為右側(cè)，而原本習(xí)慣右側(cè)臥者現(xiàn)在改為左側(cè)臥。
3、旋轉(zhuǎn)骨盆糾正法
在進(jìn)行這個(gè)糾正法之前，要全面了解孕媽媽自身的胎位及骨盆情況。
具體做法：
孕媽媽首先將膀胱排空，然后直立于桌前，上身后傾，雙足分開與雙肩同寬，雙手撐于身后的桌緣。若胎兒背部在孕婦右邊，則將骨盆以順時(shí)針旋轉(zhuǎn)；若胎兒背部位于孕婦左邊，則將骨盆以逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)；若位于正中，則僅選一種方向?qū)桥柽M(jìn)行旋轉(zhuǎn)。每次15分鐘，每天2次。
這種方法主要是通過旋轉(zhuǎn)后可使胎頭下墜的原理，來使胎位得以糾正。孕媽媽在進(jìn)行該方法期間要注意觀察胎動(dòng)，若胎動(dòng)出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)到院復(fù)查。
4、仰臥臀高位糾正法
具體做法：
孕媽媽將膀胱排空后，松解褲帶，處于仰臥位，墊高腰部，使腰臀與床緣呈30°~45°，10~15分鐘后，迅速將身體向胎肢側(cè)側(cè)臥5分鐘。每次 15~45分鐘，每天2次，連做3~7天。
如果上述方法都不奏效，就有必要到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的診斷下看是否可行外倒轉(zhuǎn)術(shù)對(duì)胎位進(jìn)行糾正。
溫馨提示：
總之，孕媽媽在孕期要按時(shí)產(chǎn)檢。一旦出現(xiàn)胎位不正的情況，要在醫(yī)生的指導(dǎo)或建議下進(jìn)行胎位糾正，切勿擅自進(jìn)行糾正胎位或延長上述動(dòng)作的時(shí)間和次數(shù)，以免因?yàn)椴划?dāng)動(dòng)作而引起臍帶繞頸、臍帶扭轉(zhuǎn)或纏繞胎兒及肢體等現(xiàn)象的發(fā)生。
另外，提醒孕媽媽們在糾正胎位的時(shí)候還要注意以下幾點(diǎn)：
1. 在自主進(jìn)行胎位糾正期間，要定時(shí)去醫(yī)院檢查，隨時(shí)觀察胎位的變化情況；
2. 進(jìn)行胎位糾正動(dòng)作時(shí)，要有家屬陪伴，避免意外發(fā)生。
3. 胎位不正不會(huì)影響胎兒的健康，孕媽媽應(yīng)消除內(nèi)心焦慮，保持心情舒暢，以積極的態(tài)度應(yīng)對(duì)胎位不正，等待分娩。
4. 妊娠34周以后的孕媽媽應(yīng)慎用胎位糾正的方法，聽從醫(yī)生的建議。
