
胎兒的發(fā)育一直是準(zhǔn)媽媽所關(guān)注的重點(diǎn),如果胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫,那是相當(dāng)危險(xiǎn)的一種癥狀,那么胎兒宮內(nèi)窘迫到底是怎么一回事呢?本文就來(lái)為大家詳細(xì)講解有關(guān)胎兒宮內(nèi)窘迫的癥狀原因及治療等。
1、胎兒窘迫的癥狀
慢性胎兒窘迫:多發(fā)生在妊娠末期,往往延續(xù)至臨產(chǎn)并加重。其原因多因孕婦全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盤(pán)功能不全或胎兒因素所致臨床上除可發(fā)現(xiàn)母體存在引起胎盤(pán)供血不足的疾病外,隨著胎兒慢性缺氧時(shí)間延長(zhǎng)而發(fā)生胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
急性胎兒窘迫:主要發(fā)生于分娩期,多因臍帶因素(如脫垂、繞頸打結(jié)等)、胎盤(pán)早剝、宮縮過(guò)強(qiáng)且持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)及產(chǎn)婦處于低血壓休克等而引起。臨床表現(xiàn)在胎心率改變,羊水胎糞污染胎動(dòng)過(guò)頻,胎動(dòng)消失及酸中毒。
2、胎兒窘迫的病因
母體因素:母體血液的含氧量不足,或子宮胎盤(pán)局部供血不足,導(dǎo)致胎兒缺氧;妊娠合并嚴(yán)重的心臟病; 嚴(yán)重貧血,紅細(xì)胞攜氧能力不足;嚴(yán)重肺部疾病,影響氣體交換;感染疾病,導(dǎo)致孕婦氧耗量增加;多種妊娠合并癥導(dǎo)致孕婦血管病變,子宮血流減少;使用降壓藥導(dǎo)致子宮供血不足;抽煙、喝酒、吸毒等導(dǎo)致供血不足。
胎兒因素:胎兒心血管系統(tǒng)先天性疾病和胎兒染色體異常,影響胎兒血液循環(huán)功能,導(dǎo)致胎兒窘迫;胎兒先天性血友病;胎兒先天性血紅蛋白病;胎兒母兒血型不合。
臍帶、胎盤(pán)因素:胎盤(pán)異常導(dǎo)致胎盤(pán)交換能力降低引起胎兒窘迫,這是胎兒窘迫主要的原因。臍帶異常影響供氧也會(huì)導(dǎo)致胎兒窘迫;胎盤(pán)位置異常如前置胎盤(pán),會(huì)影響子宮下段供血,降低供氧能力;輪狀胎盤(pán)、球拍狀胎盤(pán)等胎盤(pán)形態(tài)異常對(duì)胎盤(pán)功能有不同程度的影響;妊高癥、糖尿病等高危病引起胎盤(pán)病變或壞死;臍帶長(zhǎng)度異常。臍帶過(guò)短因胎動(dòng)或胎頭下降導(dǎo)致臍帶牽拉,血管因過(guò)度伸直而狹窄,影響臍帶血流;臍帶過(guò)長(zhǎng)易使臍帶繞頸或繞身,并增加胎兒心臟負(fù)擔(dān);臍帶打結(jié)、扭曲、纏繞過(guò)緊,例如繞頸,容易導(dǎo)致窘迫,嚴(yán)重者發(fā)生顱內(nèi)出血、胎兒死亡;臍帶血腫及阻塞,壓迫臍血管,影響血流。
3、胎兒窘迫的治療
定期做產(chǎn)前檢查,查看胎兒狀況。
孕晚期孕婦應(yīng)采用左側(cè)臥位,減少子宮對(duì)下腔靜脈、腹主動(dòng)脈和盆腔血管的壓迫,改善子宮和胎盤(pán)的血液供應(yīng)。
胎兒缺氧時(shí),可采取母體吸氧提高母體的血氧含量,從而提高胎兒的血氧含量。
接近足月妊娠的,應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)。