新生兒呼吸窘迫綜合征護(hù)理措施有哪些?新生兒呼吸窘迫綜合征除了治療方法,護(hù)理措施也是必不可少的,患兒家長可以了解看看。想知道新生兒呼吸窘迫綜合征怎么護(hù)理,就快看看下面由小編準(zhǔn)備的文章吧!

1、保暖
(1)將患兒放置在輻射式搶救臺(tái)上或自控式暖箱內(nèi),保持體溫在36 ℃~37 ℃。
(2)患兒病情穩(wěn)定后放置自控式暖箱,溫度以保持在28 ℃~32 ℃為宜,相對濕度在60%左右,注意箱溫不宜過高,以免患兒煩躁和發(fā)熱。
2、吸氧
供氧濃度一般在40%左右為宜。以采用間歇給氧法為宜。以能消除青紫為準(zhǔn),一旦青紫消失,即可停用。因吸氧濃度過高,吸氧過多,持續(xù)時(shí)間太長,對未成熟兒可引起眼睛晶體后纖維增生而造成雙目失明。
3、保持呼吸道通暢的護(hù)理
將患兒取左側(cè)臥位,用嬰兒吸痰管吸凈呼吸道分泌物,必要時(shí)可應(yīng)用人工呼吸器或氣管插管,但要注意及時(shí)清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。
4、病情觀察
除嚴(yán)密觀察生命體征變化外,還應(yīng)特別注意觀察患兒呼吸深淺度和節(jié)律,心率的次數(shù)改變,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告,積極采取有效搶救措施。
5、喂養(yǎng)的護(hù)理
由于代謝紊亂,可能伴有腸麻痹,且吞咽反射發(fā)育不全,可發(fā)生胃內(nèi)容物吸入肺內(nèi),故應(yīng)推至36~48 h后再考慮哺喂,因本例患兒屬重癥且頻繁呼吸暫停,于治療至病情穩(wěn)定后開始母乳喂養(yǎng),每日哺乳8~9次,每2.5~3 h 1次,每次喂乳15~20 ml,以吃飽為宜。
6、早產(chǎn)兒護(hù)理
應(yīng)按早產(chǎn)兒加強(qiáng)護(hù)理。置嬰兒于適中溫度(32~34℃,相對濕度在50%~60%的環(huán)境),保持腋下溫度36~37℃,腹部皮膚溫度36.0~36.5℃或肛溫在37℃)的保暖箱內(nèi)或輻射式紅外線保暖床上,用監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測體溫、呼吸、心率、經(jīng)皮測TcO2和TcCO2。還需監(jiān)測平均氣道壓。經(jīng)常清除咽部粘液,保持呼吸道通暢。注意液體進(jìn)入量和營養(yǎng),可采用靜脈高營養(yǎng)液滴入,至能吸吮和吞咽時(shí)母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)格加強(qiáng)消毒隔離制度;醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前要用消毒液擦手,戴口罩和帽子,以有效地預(yù)防醫(yī)院感染。
7、給藥后的護(hù)理措施
1、密切觀察病情變化:
給藥結(jié)束后正確記錄給藥時(shí)間,嚴(yán)密監(jiān)測患兒生命體征、SpO2等。觀察呼吸困難、吸氣性三凹征有無改善,胸廓較前有無隆起,呼吸的頻率、節(jié)律、幅度以及患兒的反應(yīng)等。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。
2、氣道護(hù)理:
除緊急情況外,給藥后6h內(nèi)不作氣管內(nèi)吸引。置患兒正確體位:平臥,肩頸部抬高2.0cm,有利于氣道暢通。復(fù)蘇囊和面罩正壓通氣可使一些氣體進(jìn)入胃內(nèi),進(jìn)入胃內(nèi)的氣體可阻礙呼吸。凡應(yīng)用復(fù)蘇囊和面罩加壓通氣時(shí)間超過2min者,均需插胃管,抽出胃內(nèi)氣體,以免胃腸脹氣阻礙呼吸。
3、預(yù)防感染:
固爾蘇需要?dú)夤懿骞芙o藥,增加了肺部感染的機(jī)會(huì)。給藥后遵醫(yī)囑合理使用抗生素,每日口腔護(hù)理1次。吸痰時(shí)嚴(yán)格注意無菌操作并盡量輕柔,做好常規(guī)護(hù)理。
4、心理護(hù)理:
對于煩躁、不合作的患兒給予適當(dāng)?shù)钠つw安慰、輕柔撫觸等,及時(shí)向家屬解釋病情,取得合作。
早產(chǎn)、低體重兒或是懷孕及生產(chǎn)過程中發(fā)生意外的新生兒呼吸窘迫綜合征很多見,通常一出生就會(huì)收入監(jiān)護(hù)病房,作為家長應(yīng)該積極配合醫(yī)生治療。一旦寶寶患上新生兒呼吸窘迫綜合征,一般都會(huì)被送進(jìn)監(jiān)護(hù)病房,因此,父母應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,繼而讓寶寶安全的度過危險(xiǎn)期。