什么是胎位不正呢？
所謂胎位，就是寶寶在媽媽肚子里的姿勢(shì)。
正常的胎位應(yīng)該是寶寶大頭沖下（朝媽媽的腳）和屁股沖上（朝媽媽的頭），即所謂的頭位。就是這個(gè)圖的樣子┏ (゜ω゜)=?
如果胎兒不是大頭沖下，就不是正常的胎位，即所謂的’胎位不正”。這些不正常的胎位包括：
臀位：這是最常見的胎位不正之一。特點(diǎn)就是胎兒屁股沖下，大頭沖上，正好和頭位相反。
橫位：寶寶大頭和屁股分別在媽媽身體的兩側(cè)，即橫著待在肚子里。
斜位：寶寶的頭和屁股分別斜著指向媽媽身體的兩側(cè)，處于頭位（或臀位）和橫位之間的一種狀態(tài)。
如果要想自己陰道分娩，即老百姓說的順產(chǎn)，基本的條件是寶寶為頭位。
臀位一般也建議剖腹產(chǎn)，只有在萬不得已的情況下才考慮陰道分娩。
橫位是絕對(duì)不能自己生的，會(huì)出人命。
斜位通常是一種暫時(shí)的胎位，隨著孕周增加會(huì)逐漸轉(zhuǎn)成頭位或者臀位，轉(zhuǎn)成頭位比較多見。
“不對(duì)啊醫(yī)生，我也是頭位，為什么最后還是沒有自己生出來呢？”
呵呵，這就涉及到醫(yī)生根據(jù)什么判斷一個(gè)人能不能生？
老百姓所說的“胎位不正”，其實(shí)一般指臀位或者橫位。剛才提到了，臀位最好剖腹產(chǎn)，橫位只能剖腹產(chǎn)。在醫(yī)生眼里的胎位不正，或者更多見的胎位不正，其實(shí)發(fā)生在頭位的孕婦。
“頭位也有胎位不正？”
“當(dāng)然啦，頭位還細(xì)分很多種情況。發(fā)生于頭位的難產(chǎn)叫做’頭位難產(chǎn)’喲。”
其實(shí)頭位還分成更多具體的類型，什么枕前位、枕橫位、枕后位、高直位、前不均傾、后不均傾等等。在沒有臨產(chǎn)的時(shí)候，醫(yī)生一般只判斷是不是頭位，至于是哪種具體的分類不做判斷，也不用做判斷（因?yàn)檫@些不同的頭位還可能互相轉(zhuǎn)化呢），有時(shí)候甚至無法判斷（在沒有破水、宮口未打開的情況下，要摸清楚準(zhǔn)確的胎位是很困難的）。
這里就告訴大家一句話：枕前位最利于順產(chǎn)，其他胎位順產(chǎn)的難度很大，除非寶寶很小或者媽媽骨盆非常大，要不基本沒戲。
所以在臨床上醫(yī)生是這么做的：在臨產(chǎn)前通過B超或者手摸確定寶寶是頭位（要不是頭位就拉去剖了），結(jié)合寶寶的大小和媽媽的骨盆情況，然后告訴你可以自己試產(chǎn)。注意是“試產(chǎn)”，就是試著自己生，沒保證一定能生下來。等真正臨產(chǎn)以后，隨著宮口的逐漸開大，醫(yī)生會(huì)進(jìn)一步精細(xì)的判斷胎位的類型，從而預(yù)測(cè)能否順產(chǎn)。
“醫(yī)生，你剛才說只有枕前位才能順產(chǎn)，但是為什么我是枕后位也生出來了呢？”這個(gè)同學(xué)問得好！
確實(shí)，枕前位是最容易順產(chǎn)的胎位，大部分人臨產(chǎn)后也是這個(gè)胎位。如果臨產(chǎn)后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)為枕橫位或者枕后位，這時(shí)候并不急于改為剖宮產(chǎn)。醫(yī)生會(huì)采取催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮（如果宮縮較弱）、采用側(cè)臥位或者俯臥位、宮口開大時(shí)用手轉(zhuǎn)動(dòng)胎頭的辦法來糾正胎位。
有些枕橫位或者枕后位通過這些方法能夠恢復(fù)到正常的枕前位而順產(chǎn)。不過也有些時(shí)候?qū)m縮也加強(qiáng)了、側(cè)臥也躺了但是胎位還是糾正不過來，甚至手轉(zhuǎn)胎頭也轉(zhuǎn)不過來，這種情況下基本順產(chǎn)就沒戲了，就算有戲也會(huì)生的比較辛苦。還有些寶寶本身比較小（比如只有5斤重）而媽媽的骨盆又很寬大，這時(shí)候?qū)殞氁部赡苤苯訌牟徽奶ノ簧鰜恚贿^這種情況比較少見。
“那么醫(yī)生，怎么樣才能防止寶寶胎位不正呢？”
胎位不正的明確形成原因還不清楚，可能引起胎位不正的因素包括：胎兒巨大、媽媽骨盆狹小、胎盤位置異常、臍帶過短或過長(zhǎng)、較大的子宮肌瘤或者卵巢巨大囊腫等。
對(duì)于各位媽媽來說，自己能夠控制的因素主要是防止胎兒過大，預(yù)防的措施包括：孕期在醫(yī)生指導(dǎo)下適量運(yùn)動(dòng)、控制好血糖、均衡的營(yíng)養(yǎng)。如果能把寶寶體重控制在正常范圍內(nèi)，那么就算臨產(chǎn)后胎位有些不正也有糾正的希望。
好了，講了這么多，給大家一個(gè)簡(jiǎn)要的總結(jié)版吧：
1、胎位不正包括臀位、橫位、以及各種非枕前位的頭位不正；
2、橫位只能剖腹產(chǎn)、臀位最好剖腹產(chǎn)，頭位可以試產(chǎn)；
3、枕前位是最利于分娩的胎位，枕橫位、枕后位如果能夠糾正為枕前位就有順產(chǎn)希望，如果難以糾正則順產(chǎn)困難；
4、控制好體重、避免胎兒成為巨大兒，是避免胎位不正的有效措施。
