新生兒肺炎一般分為：吸入性肺炎和感染性肺炎。

1、吸入性肺炎

導(dǎo)致吸入性肺炎的原因有兩種：

①分娩前、分娩時(shí)吸入羊水或胎糞。最常見的吸入性肺炎為胎糞吸入綜合征，主要是新生寶寶在出生前或者出生時(shí)吸入胎糞、大量羊水、血液而引起呼吸系統(tǒng)疾病，胎糞吸入綜合征多于宮內(nèi)窘迫有關(guān)，因?yàn)樘簩m內(nèi)缺氧導(dǎo)致胎糞排出，污染羊水，在宮內(nèi)或者出生時(shí)被胎兒吸入。

②嗆奶。寶寶嗆奶可能會使奶水通過氣管嗆入肺部，引起呼吸系統(tǒng)病理改變，引發(fā)吸入性肺炎，這也是新生兒患肺炎的常見原因。

2、感染性肺炎

①宮內(nèi)、出生時(shí)感染。宮內(nèi)感染主要是指媽媽在孕期受到細(xì)菌、病毒或原蟲感染，胎兒通過吸入污染的羊水感染，或者孕后期感染病毒、原蟲、支原體即梅毒螺旋體，雖然孕婦本身沒癥狀，但病原體會通過胎盤屏障，血行傳播給胎兒，導(dǎo)致其肺部感染。胎兒出生時(shí)吸入被產(chǎn)婦陰道病原體污染的分泌物，或者斷臍不潔，都會引起新生兒感染性肺炎。

②出生后感染病毒。出生后感染肺炎發(fā)生率最高，它通常不是由單一的原因引起的，是由多種細(xì)菌 （病毒，細(xì)菌，真菌和寄生蟲）引起的，但是，大多數(shù)情況是由病毒引起的，這些病毒包括腺病毒，鼻病毒， 流感病毒（流感），呼吸道合胞病毒（在幼兒中最嚴(yán)重）等。

●由細(xì)菌引起的肺炎通常會很快發(fā)病，開始時(shí)會突然發(fā)高燒，呼吸異常迅速。

●由病毒引起的肺炎患兒可能會逐漸出現(xiàn)癥狀，像感冒一樣開始，雖然喘息可能更常見，但并不嚴(yán)重。

無論是什么原因?qū)е碌姆窝祝议L們都要注意：

剛出生的寶寶呼吸器官和功能不成熟，患病后病情進(jìn)展快，易發(fā)展成重癥，若治療不及時(shí)可能導(dǎo)致呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥甚至死亡，所以一定要早發(fā)現(xiàn)，早治療。

3、如何識別新生兒肺炎呢？

最重要的是，如果寶寶嘴唇或者臉有點(diǎn)發(fā)黑（醫(yī)學(xué)稱發(fā)紺）的話，表明已經(jīng)沒有得到充足的氧氣，需要立即住院。

如果寶寶出現(xiàn)以下任何肺炎癥狀，需要立即就醫(yī)：

①高熱——6個(gè)月以下的嬰兒的溫度超過100.4°F（38°C），年齡較大的嬰兒或兒童的溫度超過102°F（38.9°C），寶寶伴有寒戰(zhàn)和肌肉疼痛。

②疲勞——寶寶老是想睡覺、沒什么力氣和活力。

③氣短——寶寶呼吸又快又淺，肚子隨著呼吸一股一癟，還可以看到寶寶的鼻翼扇動和喘息。

④咳嗽——頻繁咳嗽、“鐵銹”色或綠色的粘液可能從寶寶肺里咳出來，在嚴(yán)重的情況下，粘液可能帶有血跡。

⑤發(fā)黑——藍(lán)色或發(fā)黑的皮膚（在寶寶嘴唇和臉部周圍尤其明顯）。

⑥疼痛——胸部或腹部疼痛（按壓寶寶會哭鬧），取決于寶寶肺部感染的部位。

⑦胃部不適——惡心，嘔吐，甚至腹瀉。

⑧呼吸急促——正常的新生寶寶每分鐘呼吸40-45次（寶寶平靜狀態(tài)下），如果每分鐘呼吸＞60次就是呼吸急促。（注意一呼一吸為1次。）

⑨看呼吸時(shí)胸壁有無明顯下陷（判斷是否出現(xiàn)三凹征）。肺炎寶寶在吸氣時(shí)，空氣不能自如地進(jìn)入肺內(nèi)，就會更強(qiáng)烈地動用呼吸肌，肋骨間、胸骨上和鎖骨部位會出現(xiàn)凹陷，也就是三凹征，寶寶出現(xiàn)了這種情況，通常代表著病情較為嚴(yán)重了！

如果寶寶出現(xiàn)以上癥狀，及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院，肺炎這病在家拖不得。

4、如何治療和預(yù)防新生兒肺炎呢？

關(guān)于肺炎的治療，不同類型的肺炎治療方法不同。

●如果是細(xì)菌性肺炎，就需要用到抗生素，按醫(yī)囑給寶寶服用藥物。

●如果是病毒性肺炎，抗生素也沒用，需要多休息，多喝水，對癥治療緩解癥狀。

如果肺炎引起持續(xù)高燒，呼吸困難，就需要住院治療。

要強(qiáng)調(diào)的是：家長千萬不要盲目用藥，新生寶寶用藥必須先咨詢醫(yī)生。

關(guān)于肺炎的預(yù)防，目前還沒有保證寶寶不得肺炎的辦法，但可以采取一些預(yù)防措施來降低肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。

1、勤洗手。所有的父母和照看寶寶的人都應(yīng)該注意衛(wèi)生、經(jīng)常洗手，特別是要抱寶寶之前，研究表明，用肥皂正確地洗手可將肺炎的風(fēng)險(xiǎn)降低多達(dá)50％

2、做好清潔和消毒。定期清洗寶寶用的奶嘴，奶瓶和玩具，清除上面的細(xì)菌和病毒。

3、餐具、用品不要共用。一般來說，肺炎不具有傳染性，但上呼吸道病毒和細(xì)菌會傳染。當(dāng)這些細(xì)菌存在于感染者口腔或鼻腔的液體中時(shí)，感染者就會通過咳嗽和打噴嚏傳播疾病，共用餐具，觸摸感染者用過的紙巾或手帕也會傳播肺炎。所以最好讓孩子遠(yuǎn)離有呼吸道感染癥狀(鼻塞流鼻涕、喉嚨痛、咳嗽等)的人。

4、接種疫苗。定期帶寶寶接種疫苗，有些疫苗可以預(yù)防肺炎：

●白喉-破傷風(fēng)-無細(xì)胞百日咳-b型流行性感冒嗜血桿菌聯(lián)合疫苗。

●麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗。

●流感疫苗（對于至少6個(gè)月大的兒童）。

●水痘疫苗。

●肺炎球菌疫苗。

5、孕媽媽要控制好感染性疾病。預(yù)防新生兒肺炎，要治療孕媽媽的感染性疾病，臨產(chǎn)時(shí)嚴(yán)密消毒，避免接生時(shí)污染，孕媽媽能做的就是管理好自己的健康，定時(shí)產(chǎn)檢，選擇正規(guī)醫(yī)院分娩。

6、家里要禁煙。室內(nèi)一律要禁止吸煙，一手煙、二手煙甚至三手，通通要規(guī)避，研究表明，生活在香煙周圍的兒童，即使是短期來看，也更容易生病，更易患肺炎、上呼吸道感染、哮喘和耳部感染。

7、家里要定期通風(fēng)。給孩子布置一個(gè)舒適潔凈的生活空間，注意房間的通風(fēng)情況，夏季開空調(diào)要保證空調(diào)清洗干凈，以免細(xì)菌散播在房間里。

8、避免寶寶接觸病毒。新生寶寶免疫力弱，盡量不要過多接觸陌生人，特別是有呼吸道疾病的人，感冒的家人避免接觸寶寶，外出回來，要及時(shí)洗手、洗臉、更換衣服。

最后要說的是：文章中的所有內(nèi)容，包括醫(yī)療意見和任何其他健康相關(guān)信息，只能給爸爸媽媽做參考，不應(yīng)被視為針對任何個(gè)別情況的特定診斷或治療計(jì)劃。

如果發(fā)現(xiàn)寶寶有不對勁的地方，相信自己的直覺，帶寶寶去看醫(yī)生。

肺炎這病不可怕，可怕的是不及時(shí)治。