在打肺炎疫苗這件事上，你可能會(huì)糾結(jié)要不要給寶寶打，或者還不清楚 13 價(jià)肺炎疫苗和 23 價(jià)肺炎疫苗的區(qū)別，不知道該打什么。所以，我們今天就來說說肺炎疫苗。
一、肺炎疫苗有必要打嗎？
據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）估計(jì)，全球每年大約有 70 萬～100 萬 5 歲以下的兒童死于各類肺炎鏈球菌性疾病，其中 2 歲以下兒童感染和死亡的風(fēng)險(xiǎn)最高。
而接種疫苗是預(yù)防肺炎鏈球菌性疾病的有效措施之一，除了能預(yù)防由肺炎鏈球菌引起的肺炎，還能預(yù)防由這種細(xì)菌引起的腦膜炎、膿毒血癥、鼻竇炎和中耳炎等其他疾病。
WHO 建議全球各國應(yīng)將肺炎疫苗納入本國的兒童免疫接種規(guī)劃之中，我國由于國情、經(jīng)濟(jì)等原因，目前肺炎疫苗尚屬于二類疫苗，自愿、自費(fèi)接種。
二、肺炎疫苗有哪些？
目前國內(nèi)上市的肺炎疫苗主要為兩種：
13 價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗
23 價(jià)肺炎球菌多糖疫苗
有些爸爸媽媽可能也聽過 7 價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗，這種進(jìn)口疫苗在國內(nèi)許可證于 2015 年到期，現(xiàn)在國內(nèi)已經(jīng)基本上接種不到了，而 13 價(jià)正是 7 價(jià)疫苗的升級(jí)版。
三、兩種疫苗有啥區(qū)別？
肺炎鏈球菌不是單一的“一個(gè)”細(xì)菌，它有 90 多種型別，“價(jià)”代表可以預(yù)防的型別。
13 價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗
這種疫苗可以預(yù)防 13 種型別的肺炎鏈球菌引起的疾病。接種以后，體內(nèi)能產(chǎn)生有效的保護(hù)性抗體。一般寶寶滿 6 周齡以后就可以開始接種。
23 價(jià)肺炎球菌多糖疫苗
這種疫苗可以預(yù)防 23 種型別的肺炎鏈球菌引起的疾病。
雖然它預(yù)防的細(xì)菌型別多，但由于其屬于多糖疫苗，免疫機(jī)制比較單一，在<2 歲的寶寶體內(nèi)難以產(chǎn)生有效的保護(hù)性抗體。
這種疫苗主要適用于 2 歲及以上存在肺炎鏈球菌感染高危因素的兒童和成人，比如患有慢性心、肺、腎、肝疾病，或鐮狀細(xì)胞病、糖尿病、人工耳蝸植入、免疫抑制類疾病等，以及老年人接種。所以，2 歲以上的正常孩子沒必要打 23 價(jià)疫苗，因?yàn)?2 歲以后肺炎發(fā)病率降低，正常孩子有抵御肺炎的免疫力，接種之后性價(jià)比較低。
四、選擇哪種接種？
一般推薦寶寶及時(shí)接種 13 價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗。如果有特殊情況，建議爸爸媽媽咨詢醫(yī)生之后，再?zèng)Q定接種哪種疫苗。
13 價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗目前有國產(chǎn)和進(jìn)口兩種。
?進(jìn)口疫苗適合 6 周齡～6 月齡的寶寶打，推薦常規(guī)接種程序：共需接種 4 劑，基礎(chǔ)免疫在 2、4、6 月齡各接種一劑，加強(qiáng)免疫在 12～15 月齡接種一劑。
國產(chǎn)疫苗接種程序范圍較廣，不過由于國產(chǎn)疫苗是 2020 年新近上市的，有些省市可能還沒有開展接種，你可以提前咨詢當(dāng)?shù)氐念A(yù)防接種機(jī)構(gòu)是否可以接種。
五、常見疑問
是不是打完肺炎疫苗，寶寶就不會(huì)得肺炎了？
不是的。
因?yàn)榉窝祖溓蚓?90 多個(gè)型別，疫苗覆蓋的是最常致病的幾十種類型，對(duì)其他型別肺炎鏈球菌、其他細(xì)菌、病毒和病原體引起的肺炎沒有預(yù)防效果。
寶寶已經(jīng)得過肺炎了，還要打肺炎疫苗嗎？
只要在肺炎疫苗的適用年齡范圍內(nèi)，還是推薦寶寶去打 13 價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗。
因?yàn)橐鹉炒畏窝椎牟≡w可能不是肺炎鏈球菌，或只是某種型別的肺炎鏈球菌，打 13 價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗可以預(yù)防疫苗中包含的其他型別細(xì)菌引起的疾病。
除了接種疫苗外，結(jié)合一些措施可以更好地預(yù)防肺炎，比如 6 月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)、室內(nèi)多通風(fēng)保持空氣清潔、讓寶寶遠(yuǎn)離二手煙、多到戶外活動(dòng)、盡量減少接觸患有感冒、支氣管炎等呼吸道感染性疾病的人等。
