每次咱們發(fā)跟疫苗有關(guān)的文章，留言區(qū)都有一種疫苗是絕對 C 位，大家猜猜是哪種？
有的媽媽可能已經(jīng)猜到啦——肺炎疫苗，今年還剛出了國產(chǎn)的 13 價。
關(guān)于肺炎疫苗，大家問的問題特別多：
寶寶要打肺炎疫苗嗎？
肺炎疫苗安不安全？
13 價和 23 價應(yīng)該選哪個？
國產(chǎn)和進口的哪個更好？
我家寶寶 X 歲了，還能打嗎？
別急，下面咱們就把這些問題一個個講清楚。
01
肺炎疫苗值得打嗎？
絕對值得！不信？咱們一起來看看：
① 肺炎疫苗只管肺炎嗎？
不是的。
肺炎疫苗，全名其實叫“肺炎球菌疫苗”。
也就是說，很多肺炎球菌引起的疾病它都能管，除了肺炎，還包括了肺炎球菌引起的腦膜炎、鼻竇炎、中耳炎等等。
② 為啥寶寶要打？
嬰幼兒是肺炎球菌最喜歡的對象。中國 5 歲以下的兒童中，20%~40% 都在鼻咽部發(fā)現(xiàn)了有這種細菌“定居”。
而且，寶寶一旦感染這種菌也更危險。
就拿肺炎球菌性腦膜炎來說，我國 1 歲以下兒童的病死率超過 6%。就算康復了，也有不少會留下腦癱、失聰這些嚴重的后遺癥。
③ 已經(jīng)得過肺炎還需要打嗎？
需要！
能引起肺炎的病原體有很多，肺炎鏈球菌是其中最常見的一種。
而且，肺炎鏈球菌本身就是一大家子，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有 90 多種。
就算之前已經(jīng)得過肺炎，最多也只是感染了其中的一種或幾種，不代表對剩下的肺炎球菌也有抵抗力了。
好了，現(xiàn)在我們知道，給寶寶打肺炎疫苗是非常有必要的。不過，不少媽媽又有了新的擔憂——這種疫苗安全嗎？
02
肺炎疫苗安全嗎？
下面啊，咱們就聊聊肺炎疫苗身上那些“莫須有”的罪名。
① 打肺炎疫苗會不會導致得肺炎啊？
不會！
寶寶能打到的肺炎疫苗，都屬于滅活疫苗，里面的細菌都已經(jīng)死透了，只留下了一部分能讓寶寶產(chǎn)生抵抗力的成分而已，根本不具備致病能力。
② 為啥打了疫苗以后還是得了肺炎？
前面咱們說了，能讓娃得肺炎的病原體有很多。
肺炎疫苗只能預防肺炎鏈球菌引起的肺炎，對于其他的比如病毒性肺炎、支原體肺炎等等就沒有辦法了。
所以，娃打了肺炎疫苗并不是絕對不會得肺炎了。
不過前面咱們也說了，肺炎球菌是引起肺炎最常見的原因，所以接種肺炎疫苗對肺炎還是會有很好的預防效果。
③ 打完肺炎疫苗發(fā)燒了，為什么？
有兩種可能：
第一種，屬于正常的接種反應(yīng)，一般幾天內(nèi)都能自己緩解，也不會對寶寶有什么不好的影響。
第二種，屬于偶合反應(yīng)，比如寶寶在打疫苗之前感染了某些細菌、病毒，打完疫苗正巧刺激免疫系統(tǒng)，才發(fā)作出來，讓人誤以為發(fā)燒是疫苗本身引起的。
總之，肺炎疫苗是十分安全的，可以放心給娃打。
但是問題又來了：
肺炎疫苗有 13 價和 23 價兩種，13 價現(xiàn)在又分進口和國產(chǎn)的，到底給娃打哪個呢？
別急，咱們接著往下看。
03
肺炎疫苗怎么選？
① 打 13 價還是 23 價？
簡單來說，優(yōu)先打 13 價。
有的媽媽可能會不服氣，23 價不是比 13 價的“價”多嗎？
這里呀，咱們不能光看數(shù)字，還得看它是什么性質(zhì)的疫苗。
13 價疫苗的全名叫“13 價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗”，而 23 價則是“23 價肺炎球菌多糖疫苗”。
可別小看這 2 個字的差別，它決定了兩種疫苗“培養(yǎng)”寶寶抵抗力的方式完全不同，讓 13 價疫苗至少在下面兩點上是優(yōu)于 23 價的：
23 價疫苗雖然覆蓋的肺炎球菌種類多一點，但打了之后能有多少抵抗力是沒法保證的，純看個人體質(zhì)了，相比之下 13 價疫苗的效果就比較穩(wěn)定。
13 價疫苗的免疫持久性比較好，完成接種程序以后，終身都不需要再打。而 23 價疫苗的效果是會隨著時間變得越來越差的，一般抗體只能維持 5 年左右，可能還得復種。
還有一些疑問，咱們這里也順便解答一下：
Q:我就是覺得給寶寶多打一針 23 價更保險，不行嗎？
A：一般真沒這個必要。
首先，醫(yī)學上已經(jīng)證實了，23 價疫苗在 2 歲以下寶寶身上的免疫效果很差。
那超過 2 歲呢？其實只要是健康的寶寶，打過 13 價，免疫力已經(jīng)妥妥的夠了，再打 23 價屬于畫蛇添足，何必再讓寶寶多挨一針呢？
Q：所以 23 價到底有什么用？哪些寶寶需要打？
A：雖然前面好像說了很多 23 價的“壞話”，但它也是有自己的用處的。
23 價疫苗最主要的接種對象其實是老年人，只有極少數(shù)身體特別差的寶寶才有必要打。
注意哈，這個“身體特別差”是要經(jīng)過醫(yī)生專業(yè)判斷的，跟咱們平時說的“寶寶愛生病”完全是兩回事。
另外，就算是確實需要打 23 價的寶寶，在適合的年齡范圍內(nèi)，也是推薦先打完 13 價的。
總之，不管你家寶寶是啥情況，先把 13 價打了準沒錯。
② 13 價打進口還是國產(chǎn)？
這個問題的答案其實也很簡單——看年齡。
從效果、安全性上來看，進口 13 價和國產(chǎn) 13 價都沒有什么區(qū)別，選一種打就可以了。
唯一的不同就是兩種疫苗對接種的年齡限制不一樣：進口 13 價必須在 15 月齡前打完，而國產(chǎn) 13 價在 6 周歲生日前都可以打。
【注意】這個表是參考了兩種疫苗的說明書+上海市接種政策，各地實際情況可能有所不同，大家以當?shù)卣邽闇逝秪
看起來太復雜了？沒事，咱們簡單總結(jié)一下：
6 月齡以內(nèi)：選進口或者國產(chǎn) 13 價都可以
7~11 月齡：要看運氣，有些地方進口的已經(jīng)不給打了，可以選擇國產(chǎn) 13 價
12 月~5 周歲齡：只能選國產(chǎn) 13 價
過了 6 周歲生日：哪種都不能打了
總之，哪種能打就盡快先打上，不用糾結(jié)是進口還是國產(chǎn)。
04
其他熱門問題 Q&A
① 打過 13 價還要打 23 價嗎？
一般不用，絕大多數(shù)的寶寶只需要打 13 價就夠了。
② 打過 23 價還要打 13價嗎？
需要！
前面說了，13 價是更適合寶寶的肺炎疫苗。如果寶寶前面因為種種原因只打了 23 價，那還是建議補種 13 價，不過跟 23 價至少要間隔 8 周。
③ 我們這里打不到 13 價怎么辦？
這個也是很現(xiàn)實的問題，方法無外乎兩種：
第一，跟寶寶經(jīng)常打疫苗的社區(qū)醫(yī)院提建議，鼓勵進貨。
第二，到有苗的地方去打。大家可以去市疾控中心網(wǎng)站，一般在首頁都有入口能查到預防接種門診名單，里面會有地址、聯(lián)系電話等等，可以問問看有沒有苗。
（以廣州市為例）
除此之外，也可以通過當?shù)氐母鞣N健康 App、微信公眾號等等了解疫苗信息。
④ 進口/國產(chǎn) 13 價的價格怎么樣？
進口 13 價每針定價 698 元，國產(chǎn) 13 價每針定價 598 元。
不過，實際去打的時候，各地的價格都會略高一些，比如在上海進口 13 價一針 703.5 元，國產(chǎn) 13 價一針 603.5 元。
這是因為，肺炎疫苗屬于二類疫苗，跟一類疫苗的那種“全程免費”不一樣，二類疫苗除了疫苗本身的費用，還要收取服務(wù)費、耗材費等等。
⑤ 13 價疫苗能和其他疫苗一起打嗎？
目前國內(nèi)暫時不推薦 13 價肺炎疫苗和其他疫苗一起接種。
不過，各地的政策可能不一樣，就算一起打了也不用太擔心。
好啦，先給能堅持看到這里的媽媽們點個贊
總而言之一句話——肺炎疫苗安全、值得打，給寶寶打的話優(yōu)先選 13 價，進口和國產(chǎn)的都可以。
像小編的寶寶，3 針基礎(chǔ)針和 1 針加強針都已經(jīng)打過了。各位弟弟妹妹哥哥姐姐，還沒有打的也別落下喲~
