10個寶寶9個黃，新生兒黃疸問題可大可小。有的寶寶癥狀較輕，可能不需怎么治療，就漸漸消退了。有的寶寶卻持續(xù)不退，甚至越來越嚴(yán)重，需要光療換血。為啥，都是黃疸，病情發(fā)展的差異怎會如此大呢？今天我們就來仔細(xì)說說新生兒黃疸這事兒吧！
01
主要的新生兒黃疸類型
新生兒黃疸，雖然普遍，但有生理性黃疸和病理性黃疸之分。
生理性黃疸，一般情況下，無需特殊治療，大概兩周時間內(nèi)能可自行消退。
但病理性黃疸不同，如果錯過最佳治療時間，新生兒可能出現(xiàn)膽紅素腦病，嚴(yán)重可致聽力受損、腦癱、影響智力等后遺癥，甚至?xí)猩ｋU！
生理性黃疸、病理性黃疸二者如何區(qū)分？
除了生理性黃疸和病理性黃疸，還有一類被稱之為“母乳性黃疸——
即娃越吃母乳，黃疸越嚴(yán)重！”
它跟生理性黃疸很像，但膽紅素值略高>12.9mg/dl;
不過母乳性黃疸的寶寶，一般情況寶寶狀態(tài)良好，不影響吃奶，停母乳3-5天黃疸消退明顯，血膽紅素迅速下降30%-50%左右。
02
寶寶有黃疸，
這些情況家長更要警惕！
寶寶發(fā)生黃疸，問題可大可小。
避免延誤診治，家長們一定要重點注意以下高度懷疑為病理性黃疸的情況：
高度懷疑為病理性黃疸的情況
①寶寶出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸；
②出生1個月后仍有明顯的黃疸或再次出現(xiàn)黃疸；
③黃疸程度重、進展快，幾小時或幾天內(nèi)皮膚變黃的程度明顯增加；
④除黃疸癥狀外，若還伴有有其他異常情況，如
體溫不正常、食欲不佳、嘔吐，或精神差、嗜睡、吸奶無力、不吃奶甚至出現(xiàn)呻吟、尖聲哭叫等；
或者伴有貧血或大便顏色變淡或呈白色，尿液呈深黃色、茶色甚至醬油色；
注意
出現(xiàn)以上任一情況時，家長都應(yīng)及時帶娃就醫(yī)。
寶寶若是病理性黃疸，千萬不能拖延，不然，后果可能很嚴(yán)重。
曾有網(wǎng)友自爆，自家寶寶曾因黃疸治療遲了，通過換血才把命救下來了！
總之，病理性黃疸危害大，不能聽之任之隨意拖延，更不能更不能聽信所謂的偏方去退黃。
03
寶寶發(fā)生黃疸該怎么辦？
1、生理性黃疸：多喝奶促排泄
正常足月兒，不需要特殊的治療，反而要適當(dāng)增加喂養(yǎng)次數(shù)，讓寶寶多排便來排出膽紅素。
如果是早產(chǎn)兒，經(jīng)皮膽紅素監(jiān)測（TCB）即使在正常范圍之內(nèi)也需要提前干預(yù)處理。
2、病理性黃疸：光療或換血
藍(lán)光治療，是目前最直接有效、常用的治療新生兒黃疸的方法。但對于重癥新生兒黃疸，可能需要換血才能達(dá)到快速治療的目的。
3、母乳性黃疸：具體情況具體對待
①膽紅素值小于15mg/dl
排出疾病因素，寶寶狀態(tài)一切正常。
定時測膽紅素值，數(shù)值在安全范圍內(nèi)，不用特別吃藥治療，一般會慢慢消退，只是時間長一些。
②膽紅素值超過15mg/dl
先停母乳2-3天，看膽紅素值能否下降。
如果下降:再繼續(xù)少量多次喂養(yǎng)母乳，隨時監(jiān)測膽紅素值。
如果沒有下降，及時咨詢醫(yī)生，必要時采取光療，避免膽紅素過高引起更嚴(yán)重的后果。
母乳性黃疸要斷奶嗎？
至于母乳性黃疸是不是要斷奶，也應(yīng)具體情況具體對待。
斷乳的目的只是為了確認(rèn)寶寶是不是母乳性黃疸。
如果確認(rèn)是，且癥狀較輕的情況下，可以繼續(xù)喂母乳。
只有在非常嚴(yán)重的情況下，當(dāng)血紅素水平很高時，才考慮斷乳輔助治療。
04
新生兒黃疸的治療這些方法靠譜嗎？
1、喝葡萄糖水或喝水
喝開水/葡萄糖水降黃疸，不靠譜！
因為，新生寶寶的胃容量極度有限，如果只是喝水、喝葡萄糖，讓寶寶的肚肚攝入的奶量相應(yīng)減少，大便也會減少，那么黃疸排出也會減少，這樣反倒會使原有的黃疸加重。
與其要寶寶多喂水，還不如盡可能增加寶寶奶的攝入，既能讓寶寶長高、也能達(dá)到退黃的目的。
2、曬太陽能去黃疸
太陽光中的確有跟藍(lán)光一樣波長，因此曬太陽對去除寶寶黃疸有一定的效果。
但問題是，錯誤的曬太陽，很可能非但沒能有效的幫寶寶退黃，還可能會對小寶寶帶來不利影響。
錯誤曬太陽的危害
①嬰兒的視網(wǎng)膜細(xì)胞和視神經(jīng)尚未發(fā)育完全，陽光直射可能損傷眼睛。
②小嬰兒皮膚嬌嫩，若光著身體曬太陽可能會曬傷皮膚，增加寶寶患皮膚癌的風(fēng)險。
③若包裹著衣服被子曬，小寶寶體溫中樞尚未發(fā)育完善，體溫在一定程度上可以隨環(huán)境波動，可能造成體溫過度上升。
另外，一天之內(nèi)太陽光的強度也不一樣，誰也不能保證曬太陽的效果跟藍(lán)光治療的效果相等。
總的來說，讓寶寶曬太陽消退黃疸，若曬不對，還不如不曬。
05
寶寶發(fā)生黃疸不可怕，因為絕大多數(shù)新生兒黃疸隨著寶寶肝臟等臟器發(fā)育和腸道菌群的完善，
加之積極的喂養(yǎng)，適當(dāng)?shù)牡却透深A(yù)（光療），是可以痊愈的。
寶寶黃疸，關(guān)鍵是要科學(xué)對待！
如果膽紅素偏高或有上升趨勢，一定要提高警惕，遵醫(yī)囑治療。
