大部分家長知道,如果寶寶是得了母乳性黃疸,那就問題不大,也都知道黃疸嚴(yán)重的時候會影響孩子的智力。那么問題來了,所謂的問題不大的母乳性黃疸是否會影響寶寶的智力呢?

1、母乳性黃疸會影響智力嗎
母乳性黃疸是否會影響智力要視情況而定。
如果膽紅素過高,超過340μmol/L,就有可能上腦,幾率在10——20%。上腦攻擊腦部基底節(jié),就會影響智力發(fā)育或?qū)е赂訃?yán)重的腦癱!臉黃是輕度黃疸,身體發(fā)黃是中度,如果四肢發(fā)黃那就是重型黃疸了。
2、什么是核黃疸
無論何種原因引起的病理性黃疸,當(dāng)血中膽紅素濃度超過340μmol/L時,血中間接膽紅素可通過血腦屏障進入腦組織,影響腦細(xì)胞的能量代謝,腦細(xì)胞因能量不足有變性壞死,其中以大腦基底節(jié)、下丘腦及第四腦室底部黃染明顯,此病變稱為核黃疸或膽紅素腦病。
核黃疸發(fā)生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現(xiàn)為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。
注意:
黃疸較重時,應(yīng)及時將患兒送往醫(yī)院治療,防止核黃疸的發(fā)生,避免影響小兒的智力發(fā)育。
3、寶寶黃疸值過高怎么檢查
1、腦干聽覺誘發(fā)電位。這是是否對腦部造成損害的最為敏感的指標(biāo)。如果檢查結(jié)果良好,那就樂觀。
2、神經(jīng)系統(tǒng)評估。有二十項評估,滿分40分。如果結(jié)果不好,低于36分。再進入下一步。
3、磁共振MRI。比較貴,不能醫(yī)保,但是檢測結(jié)果準(zhǔn)確可靠。不建議做CT,會對新生兒造成損害。

4、母乳性黃疸的特點
1、疸一般在生后2-3天開始出現(xiàn)。
2、疸逐漸加深,在第4-6天達高峰,以后逐漸減輕
3、月出生的新生兒,黃疸一般在生后2周消退,早產(chǎn)兒一般在生后3周消退。
4、疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限于面部和上半身,黃疸時孩子的一般情況良好,體溫正常,食欲正常,大小便的顏色正常,生長發(fā)育正常。
5、驗血清膽紅素超過正常2mg/dl,但小于12mg/d1。
5、母乳性黃疸的原因
這是很多被叫停母乳的媽媽都有的疑問,母乳性黃疸確實和母乳中的成分有著一定的關(guān)系,讓我們來看看都是什么成分:
1、孕3 α-20 β二醇:母乳中這個成分,起到抑制肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性的作用,使其無法很好的與膽紅素結(jié)合,并盡快排出體外;
2、不飽和脂肪酸:母乳中的不飽和脂肪酸含量很高,起到了對肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的抑制作用,使其無法很好的與膽紅素結(jié)合,并盡快排出體外;
3、β-葡萄糖醛酸苷酶:母乳中該物質(zhì)的活性很高,大大高于配方奶中所添加的該物質(zhì)的活性,該物質(zhì)會使已經(jīng)結(jié)合過的膽紅素又再次在寶寶體內(nèi)分解,重新吸收。
6、母乳性黃疸要不要繼續(xù)喂母乳
出現(xiàn)黃疸的嬰兒應(yīng)該繼續(xù)母乳喂養(yǎng):
出生不久的嬰兒,堅持頻繁的母乳喂養(yǎng)有助于嬰兒膽紅素的排出,母乳喂養(yǎng)進行得不好的嬰兒,更容易出現(xiàn)黃疸。有些醫(yī)生會建議媽媽暫停24—48小時的母乳喂養(yǎng),給孩子喝配方奶粉,以觀察是否會降低膽紅素的水平。這是過去相當(dāng)常見的建議。
近幾年,醫(yī)生及其他健康專家意識到斷乳一兩天可能會導(dǎo)致過早斷奶——這會剝奪嬰兒接受母乳喂養(yǎng)的種種好處。還有其它方法可以治療膽紅素過高或是水平上升過快。這些治療方案不會與母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生沖突。

7、母乳性黃疸為何要繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
事實證明,配方粉喂養(yǎng)的嬰兒生理性黃疸消退的時間確實比母乳喂養(yǎng)的寶寶更快,那是不是就可以下結(jié)論說轉(zhuǎn)為配方粉喂養(yǎng)更好?答案當(dāng)然是否定的。過猶不及的道理,相信大家,都明白!
引起黃疸的膽紅素是一種強抗氧化劑,適當(dāng)升高的膽紅素值尤其對紅血球、心臟、大腦以及視網(wǎng)膜組織會有益處 !
8、如何預(yù)防母乳性黃疸
經(jīng)了解,并不是所有的寶寶在母乳喂養(yǎng)期間都會出現(xiàn)母乳性黃疸情況,大約有10%-15%以母乳喂養(yǎng)為主的寶寶會有母乳性黃疸。如果準(zhǔn)媽們想要減少黃疸發(fā)生的可能性,以下有關(guān)如何預(yù)防母乳性黃疸的內(nèi)容或許會對你有用。
1、媽媽在懷孕期間注意飲食衛(wèi)生,忌酒和辛熱之品,不可濫用藥物。
2、為了減少本病的發(fā)生,鼓勵增加新生兒早期乳汁攝入量,能讓新生兒體內(nèi)熱量增多,降低葡萄糖醛酸苷酶活性。
3、堅持多次少量喂奶原則,增加大便次數(shù),減少腸道對膽紅素的吸收,可降低黃疸發(fā)生率。
4、要給予患兒以保暖、增加熱量、預(yù)防感染等支持療法,防止加重黃疸。
5、寶寶出生后,宜密切觀察皮膚黃疸情況,以便及時診斷和治療。