囟門(xìn mén)指嬰兒出生時頭頂有兩塊沒有骨質(zhì)的"天窗",醫(yī)學上稱為"囟門"。后囟門一般在出生后3個月閉合,前囟門要到1歲半才閉合。人們常說的"天窗"或"囟門"主要是指前囟門。

1、囟門鼓起
前囟門原本是平的,如果突然間鼓了起來,尤其是在寶寶哭鬧時,并且用手摸上去有緊繃繃的感覺,同時伴有發(fā)燒、嘔吐,甚至出現(xiàn)抽風,說明寶寶的顱內(nèi)壓力增高。通常,顱內(nèi)壓力增高是由于顱內(nèi)感染所引起,寶寶可能是患了各種腦膜炎、腦炎等疾病。
如果寶寶的前囟門逐漸變得飽滿,可能是顱內(nèi)長了腫瘤,或是硬膜下有積液、積膿、積血等。
長時間服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環(huán)素,可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿。不過,在停用維生素A及四環(huán)素后,前囟門還會變得逐漸平坦。
由于某種原因給寶寶使用腎上腺素,如果突然停藥,也可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿。
2、囟門凹陷
囟門凹陷下去,最多見于寶寶的身體內(nèi)缺水,如腹瀉后沒有及時補充水分,前囟門由此凹陷下去。這種情況下,需要馬上為寶寶補充液體。
為了降低顱內(nèi)壓,使用了大劑量的脫水劑,從而使前囟門因脫水而凹陷。應該及時給寶寶的身體補充水分,以防脫水過度造成體內(nèi)代謝紊亂。
營養(yǎng)不良、消瘦的寶寶,他們的前囟門也經(jīng)常表現(xiàn)出凹陷現(xiàn)象。
3、囟門早閉
寶寶囟門早閉時,必須測量其頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值,可能是腦發(fā)育不良。
有些身體正常的寶寶,在5-6個月時,前囟門也僅剩下指尖大小,似乎要關(guān)閉了,其實并未骨化,應請醫(yī)生鑒別。
4、囟門遲閉
囟門遲閉,主要是指寶寶已經(jīng)過了18個月,但前囟門還未關(guān)閉,多見于佝僂病、呆小病。
囟門遲閉,有少數(shù)是腦積水或其它原因所致的顱內(nèi)壓增高引起,應去醫(yī)院做進一步檢查。
5、囟門過大
囟門過大,一般是指寶寶出生后不久,前囟門就達到4-5厘米大小。
囟門過大,首先的可能是寶寶存在著先天性腦積水,其次也可能是先天性佝僂病所致。
先天性腦積水的寶寶在出生時,經(jīng)過產(chǎn)道時頭顱受擠,因此在剛出生時囟門并不大。但在出生后的幾天后,前囟門通常就會逐漸大了起來。
先天性佝僂病的寶寶出生后,不但前囟門大,而且后囟門也大,正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬,將前后兩個囟門連通。
6、囟門過小
囟門過小,主要是指囟門僅有手指尖大,這樣的寶寶很可能存在著頭小畸形。
囟門過小,也可能是顱骨早閉所造成,特別是矢狀縫早閉,會使寶寶的頭顱變長、變窄,形成被稱為舟狀畸形的頭顱,即枕部突出、前額寬,前囟小或摸不到。
寶寶囟門過小時,要定期測量頭圍,即觀察在滿月前頭圍是否在正常范圍內(nèi)。
每個月或每兩個月都應檢查頭圍的增長速度,并與正常的寶寶做比較,觀察是否有明顯的落后。
如果寶寶頭圍的發(fā)育尚且正常,并在隨訪后的3-4個月后還能繼續(xù)保持,即使囟門偏小一些,也不會影響大腦的發(fā)育。
囟門大小無礙與寶寶的正常發(fā)育,有些人過于糾結(jié)于這個問題,其實這跟寶寶個人的體質(zhì)有很大的關(guān)系。只要寶寶這個剛新生的這段時期照顧好,只要小心護理,寶寶就算是度過剛出生所面對的第一道坎了。