
什么是新生兒溶血癥
新生兒溶血癥是指母親及嬰兒的血型不合而引起的溶血。“溶血是指紅細(xì)胞遭到破壞,可繼發(fā)新生兒黃疸、貧血、甚至死亡。
新生兒溶血的機(jī)制為:我們?nèi)祟惖难陀兴姆N,分別為A、B、AB及O型。血型的分類依紅細(xì)胞表面的抗原型來(lái)分,A型血的人紅細(xì)胞表面抗原為A,B型為B,AB型為A和B,O型血的人紅細(xì)胞表面沒(méi)有抗原。
當(dāng)母親的血型為O,胎兒的血型為O以外的任何血型時(shí),胎兒的紅細(xì)胞到母親體內(nèi)就會(huì)使母親產(chǎn)生抗該血型的抗體,這些抗體到胎兒身體內(nèi)就會(huì)引起紅細(xì)胞破壞即溶血。
過(guò)多的紅細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)遭到破壞就會(huì)引起嬰兒或胎兒貧血及黃疸。黃疸的治療一般采用藍(lán)光治療,太嚴(yán)重的黃疸也需要血漿置換療法。嚴(yán)重黃疸可能的后遺癥為核黃疸,它可引起孩子嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題,如腦癱、智障等等。
有嚴(yán)重黃疸的孩子還是要查是否有ABO血型不符而造成溶血的可能。
關(guān)于治療
主要是治療溶血性貧血及黃疸。因?yàn)槿苎獣?huì)有很多紅細(xì)胞的破壞,破壞的紅細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生膽紅素,膽紅素會(huì)造成皮膚黃染及嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
有不嚴(yán)重黃疸的孩子只需要多吃奶,大便是排出黃疸的最有效方法。
嚴(yán)重的黃疸需要藍(lán)光治療,寶寶需要光著身子在藍(lán)光下照射,要遮著眼睛及生殖器,除了喂奶時(shí)要盡可能地讓孩子接受藍(lán)光治療。一般治療后黃疸會(huì)很快好轉(zhuǎn)。
藍(lán)光治療效果不佳的要考慮血漿置換法以預(yù)防核黃疸的發(fā)生。如果貧血太嚴(yán)重也得考慮輸血治療。
有新生兒溶血癥的孩子在出生后可能會(huì)經(jīng)歷幾天的治療,但絕大多數(shù)孩子都會(huì)痊愈且沒(méi)任何長(zhǎng)期的影響。這種病也是無(wú)法預(yù)防的,因?yàn)樘壕唧w的血型是無(wú)從知道的。