羊水是懷孕時(shí)子宮羊膜腔內(nèi)的液體，在整個(gè)懷孕過程中，它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分，也是整個(gè)孕期檢查的重要指標(biāo)之一。很多準(zhǔn)媽媽會(huì)遇到羊水少的問題，那么什么是羊水少？羊水指標(biāo)是什么？羊水少了又該怎么辦？
一、羊水指數(shù)標(biāo)準(zhǔn)
我們把子宮內(nèi)包繞在寶寶周圍的無色透明液體稱為羊水。羊水有保護(hù)胎兒免受外部力量沖擊的作用，同時(shí)能夠參與胎兒的新陳代謝，還有保護(hù)母體的作用，減少由于胎動(dòng)導(dǎo)致的不適感。
正常妊娠時(shí)羊水量隨孕周增加而逐漸增多，一般到孕38周時(shí)為1000毫升左右，足月時(shí)約為800毫升。
關(guān)于羊水有兩個(gè)專業(yè)術(shù)語，一個(gè)是羊水深度，一個(gè)是羊水指數(shù)。 羊水深度是指，B超檢查表示最大羊水池的垂直深度，小于2cm表示羊水過少，大于8cm表示羊水過多。它為醫(yī)學(xué)專業(yè)名詞，是判斷羊水多少的一個(gè)重要指標(biāo)。
羊水指數(shù)是將子宮分成左上，右上，左下和右下四個(gè)象限，四個(gè)象限的最大羊水暗區(qū)垂直深度之和為AFL，若AFL大于24cm診斷為羊水過多，若AFL在18～24cm之間時(shí)為可疑羊水過多或羊水偏多。
醫(yī)院一般是通過超音波來了解羊水量的狀況，采取"羊水指數(shù)法"來確定羊水量是否正常。羊水指數(shù)總和值在8～27厘米的范圍之內(nèi)屬于正常狀態(tài)，小于8為羊水過少，大于24則為羊水過多。
二、羊水少了的癥狀
羊水過少的特征并不典型，但是一般具有以下的幾個(gè)特點(diǎn)：
1.胎動(dòng)時(shí)，孕婦會(huì)感受到明顯的腹痛感；胎盤功能減退，常有胎動(dòng)減少的現(xiàn)象。
2.子宮敏感，輕微刺激易引發(fā)宮縮。
3.產(chǎn)檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)，孕婦的宮高、腹圍均小于妊娠月份，胎兒活動(dòng)受限更明顯，因此有子宮緊裹胎兒感。
4.臨產(chǎn)后陣痛明顯，且宮縮多數(shù)不協(xié)調(diào)。進(jìn)行陰道檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)前羊膜囊不明顯，胎膜緊貼胎兒先露部，人工破膜時(shí)羊水流出極少。
三、羊水為什么會(huì)少
孕婦羊水過少可能是胎兒先天性畸形如先天性腎發(fā)育不良或者尿道閉鎖等；胎盤問題、孕婦患有某些疾病（如慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病等）或者多胞胎也會(huì)造成孕婦羊水過少，胎盤問題是指如胎盤早剝，胎盤就無法為胎兒提供所需營養(yǎng)，導(dǎo)致羊水循環(huán)中斷，羊水減少等。孕婦羊水少一般是沒有明顯感覺，所以一定要做好孕檢，早發(fā)現(xiàn)早治療。
四、羊水少了怎么辦
1.在確保胎兒無畸形的情況下，根據(jù)懷孕周數(shù)、胎兒的健康情況進(jìn)行一次全面檢查，再由醫(yī)生指導(dǎo)適當(dāng)輸液。
2.孕婦如果沒有任何其他并發(fā)癥，只是單純的羊水少，平時(shí)和多吃心想綠色蔬菜和水果，增加維生素C的攝入，如有需求補(bǔ)充服用維生素C藥劑，要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以免維C中毒。
3.如果是由于孕婦本身血容量不足或者缺氧導(dǎo)致羊水少，可采用大量喝水喝湯、輸液、補(bǔ)氧的方法，也有一定的療效。
4.對于溶血功能亢進(jìn)導(dǎo)致孕婦羊水少的情況，可采用皮下低分子肝素的注射，促使胎盤血液循環(huán)流暢，有助于羊水的生成。情況嚴(yán)重也可采用羊膜腔內(nèi)灌法。
5.如果發(fā)現(xiàn)胎兒畸形到時(shí)羊水過少，如果孕婦羊水過少導(dǎo)致胎兒病變或者窒息，都應(yīng)立馬終止妊娠。
孕婦一旦發(fā)現(xiàn)羊水過少，一定要定期做好孕期檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行處理。
五、哪些孕婦容易羊水少？
1.出現(xiàn)羊水外漏、宮高比實(shí)際孕周小或者覺得寶寶胎動(dòng)不太多等情況，醫(yī)生可能會(huì)懷疑你羊水過少。
2.懷前面的寶寶時(shí)有過胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限的情況；
3.孕婦有慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病、狼瘡等癥；
4.孕婦過了預(yù)產(chǎn)期，醫(yī)生可能也會(huì)特別注意會(huì)不會(huì)有羊水過少的問題。
六、羊水少對胎兒有什么影響
1.羊水過少會(huì)導(dǎo)致圍產(chǎn)兒病死率明顯增高。
輕度羊水過少時(shí)，圍產(chǎn)兒病死率增高13倍；重度羊水過少時(shí)，圍產(chǎn)兒病死率增高47倍，死亡的主要原因?yàn)樘喝毖鹾吞夯巍?/p>
2.羊水過少會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育畸形。
羊水過少如果發(fā)生在早期，胎膜與胎體粘連造成胎兒畸形，甚至肢體短缺；如發(fā)生在妊娠中、晚期，則胎兒皮膚干燥，如羊皮紙狀；子宮外壓力直接作用于胎兒，引起胎兒肌肉骨骼畸形，如斜頸、曲背、手足畸形等。先天性無腎所致的羊水過少會(huì)引起Potter綜合征(肺發(fā)育不全、扁平鼻、耳大位置低、鏟形手及弓行腿等)，預(yù)后極差，多數(shù)患兒娩出后即死亡。
3.胎兒肺臟發(fā)育不良。
可能的原因有：肺內(nèi)發(fā)育缺陷，不能排泄維持羊水量的液體；由于羊水少，子宮壓迫胎兒胸部，影響胸壁及肺膨脹；缺乏液體吸入肺泡，阻礙肺發(fā)育。正常妊娠期，適當(dāng)羊水量的吸入對胎兒肺的膨脹和發(fā)育很重要。
準(zhǔn)媽媽注意，羊水少并不直接影響分娩，只有既出現(xiàn)羊水少又存在胎兒生長遲緩的情況時(shí)才需要提前剖腹產(chǎn)。羊水少的準(zhǔn)媽媽首先應(yīng)該先聽醫(yī)生的建議，看自己是否需要提前進(jìn)行分娩，如果不是，只需要做好胎心監(jiān)護(hù)期以及做好一些基本的治療方法來臍帶預(yù)產(chǎn)期的到來。
七、羊水少能順產(chǎn)嗎？
現(xiàn)在有一種說法，就是如果羊水少的話就應(yīng)該選擇剖腹產(chǎn)。其實(shí)這種說法片面化了。
羊水少并不直接影響生產(chǎn)，只是羊水少緩沖有限，宮縮時(shí)胎兒的耐受程度就低，有可能出現(xiàn)窒息，所以要做好胎心監(jiān)護(hù)。若是孕婦的情況一直挺好，可以再醫(yī)生幫助先進(jìn)行試產(chǎn)，試產(chǎn)不成再剖。
如果羊水過少又合并有胎兒生長遲滯，那就必須考慮提早生產(chǎn)，因?yàn)檫@已經(jīng)意味著存在某種程度的胎兒窘迫，繼續(xù)懷孕無法確保安全。至于最終選擇何種生產(chǎn)方式，應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議。
