每一個懷孕的人，哪怕平時再行事再果斷，遇到分娩這件事也會犯糾結(jié)。
都說順產(chǎn)對大人小孩好，那萬一側(cè)切影響了夫妻生活怎么辦？
剖腹產(chǎn)要挨一刀，據(jù)說恢復(fù)難，也痛，想想也挺可怕的……
所以，順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，到底哪些因素是值得我們權(quán)衡的？
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分娩時，這 4 點要考慮
1. 產(chǎn)力是否強大
產(chǎn)力就是那股把胎兒和胎盤逼出子宮的洪荒之力，這股力量的來源主要就是子宮收縮、腹肌和盆底肌肉。
這些力量當(dāng)中，最關(guān)鍵的就是子宮收縮的力量了，也就是讓每個媽痛的死去活來的主要原因。
其實，絕大多數(shù)人腹肌的力量都沒問題，你只要有便秘的時候把大便解出來的力量就夠了，最主要的力量其實還是宮縮。
如果宮縮不理想，就可以根據(jù)情況采用縮宮藥物或者采用人工破膜的方法加強宮縮，但如果出現(xiàn)宮縮乏力，或者處理效果不明顯的情況，不管你有幾塊腹肌，也是生不出來的，這時就需要醫(yī)生來判斷陰道助產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)了。
2. 胎兒的腦袋是否卡在狹窄的產(chǎn)道
產(chǎn)道就是胎兒娩出時通過的那條通道，醫(yī)生會重點評估骨盆情況。
有些身材嬌小的媽媽可能會擔(dān)心自己骨盆太小太小生不出來。
但其實，只要不是骨盆畸形或者骨盆病理改變（如骨折、結(jié)核等等），大多數(shù)準(zhǔn)媽媽的骨盆都適合陰道分娩的。一般情況下，骨盆太過狹窄引起胎頭無法下降（稱為絕對頭盆不稱）還是比較少見的。
而且，骨盆和胎兒的大小是相對的，如果骨盆很大、胎兒的腦袋更大，那還是頭盆不對稱；如果骨盆小、胎兒腦袋也小，那照樣還是可以順產(chǎn)的。
胎兒的腦袋其實是不規(guī)則橢球型，在產(chǎn)道里是可以有變化的（稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)），但如果寶寶的腦袋不能順利旋轉(zhuǎn)，卡在了產(chǎn)道狹窄的位置上，出現(xiàn)了相對頭盆不對稱。
出現(xiàn)這種情況可以嘗試收轉(zhuǎn)胎位或者通過加強宮縮利用盆底肌的作用，繼續(xù)觀察一段時間一部分還是可以轉(zhuǎn)正的。
如果效果不理想，那么就又有可能需要醫(yī)生的幫忙了——陰道助產(chǎn)或者剖宮產(chǎn)。
3. 胎位是不是利于順產(chǎn)
一般來說，嬰兒頭部朝下是比較正常的，稱頭位；但如果屁股在下面（臀位），陰道分娩風(fēng)險就會比較大。
這是因為一般屁股都會比頭小，如果屁股在下面，可能屁股已經(jīng)出來但頭卻出不來。一般情況下，臀圍是剖宮產(chǎn)。
當(dāng)然極少數(shù)情況也會出現(xiàn)腳在下面、肩膀在下面，甚至橫躺在子宮里的，都是需要剖宮產(chǎn)的。
另外，如果寶寶在分娩的過程中收到產(chǎn)道擠壓，產(chǎn)生缺氧的現(xiàn)象時，產(chǎn)科醫(yī)生就要進(jìn)一步判斷是不是能快速進(jìn)行陰道分娩，如果不行，還是要立即剖宮產(chǎn)。
4. 產(chǎn)婦精神狀況是否理想
精神元素會影響生產(chǎn)力。
有些時候，產(chǎn)前各項評估都很理想的產(chǎn)婦，因為個人意愿的原因，到最后就是生不出來，宮縮乏力，人很疲憊，最終還是剖宮產(chǎn)了。
而且產(chǎn)婦要經(jīng)歷疼痛和恐懼，在此之前家屬要給到足夠多的精神支持喲。
上述這些因素都不是絕對孤立的，而是相互影響的，某個因素出問題了，可能影響其他因素也出現(xiàn)問題；而一個因素的問題解決了，其他因素的問題可能也相應(yīng)解決了。
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剖宮產(chǎn)到底好不好？
沒有好與不好，關(guān)鍵看是不是適合你。咱們要拋開先入為主的想法，客觀地看待這件事。
剖宮產(chǎn)手術(shù)是一種比較成熟的手術(shù)方式，對于搶救孕婦生命和改善難產(chǎn)的結(jié)局都很有幫助。
其實也就是個手術(shù)，不用看得太可怕。
但是呢，也不要覺得它只是小手術(shù)，肚子疼一下就萬事無憂了。
任何手術(shù)，都會有適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥，就會有風(fēng)險和損傷。
有些情況肯定是要做剖宮產(chǎn)的，不做剖宮產(chǎn)肯定沒法生，甚至出人命的，比如像頭盆不稱、橫位、產(chǎn)道梗阻、中央型前置胎盤、胎盤早剝等。即使手術(shù)后可能合并嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至帶來死亡風(fēng)險，但因為它可以快速終止妊娠，給產(chǎn)婦和新生兒帶來希望，所以也不是絕對禁忌的。
而剖宮產(chǎn)手術(shù)的關(guān)鍵，在于剖宮產(chǎn)是不是會比陰道分娩獲益更大。
比方說前面提到的臀位就是相對適應(yīng)癥。并不是說臀位不能陰道分娩，但是陰道分娩的風(fēng)險比剖宮產(chǎn)更大了，那么就選擇風(fēng)險相對更小的。
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剖宮產(chǎn)有哪些風(fēng)險？
剖宮產(chǎn)的手術(shù)風(fēng)險除了各種手術(shù)所共有的出血、感染、損傷之外，還有產(chǎn)科的并發(fā)癥。
產(chǎn)婦分娩是一個冒險的過程，即使是陰道順產(chǎn)，也是會出現(xiàn)產(chǎn)科并發(fā)癥的，比如產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染、羊水栓塞等等，可謂刀刀見血、個個要命。
但是剖宮產(chǎn)相對于順產(chǎn)來說，會存在這幾個弊端：
剖宮產(chǎn)產(chǎn)科并發(fā)癥的幾率更大，比如說羊水栓塞這么兇險的并發(fā)癥，剖宮產(chǎn)的風(fēng)險是陰道分娩的 12.5 倍；
剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠，前置胎盤、胎盤植入風(fēng)險會增高，可能出現(xiàn)剖宮產(chǎn)疤痕妊娠，雖然發(fā)病率很低，卻是一種很危險的宮外孕；
剖宮產(chǎn)的子宮上會有一道縫合的疤痕，我們稱為疤痕子宮。
對于疤痕子宮再次分娩，并不是只有剖宮產(chǎn)一條路，目前，剖宮產(chǎn)的疤痕子宮懷孕后陰道分娩的子宮破裂率并不是特別高，與前次剖宮產(chǎn)的疤痕位置、縫合方法、恢復(fù)情況都有關(guān)系，如果排除了前次剖宮產(chǎn)的產(chǎn)科因素的準(zhǔn)媽媽，也是可以嘗試陰道分娩的，這在國外并不新鮮。
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剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)，到底選哪個？
分娩是一個非常復(fù)雜的過程，影響因素眾多，變化瞬息萬變，而且涉及到母兒兩條生命。
醫(yī)生需要在過程中不斷的評估各種風(fēng)險利弊，是對未知事物的權(quán)衡，這種風(fēng)險是評估是困難的。
所以呢，也就不能簡單總結(jié)到底哪個選擇哪個好，任何事物也都不是非黑即白的，要做的還是應(yīng)該根據(jù)自己的情況選擇合適的方式。
如果實在無法判斷，也不要去網(wǎng)上搜各種碎片化的信息自己判斷，把專業(yè)的問題交給醫(yī)生才最安心哦。
