順產(chǎn)是絕大多數(shù)準(zhǔn)媽媽的第一選擇，但是順產(chǎn)也不完全是瓜熟蒂落那么簡單，想要順產(chǎn)的產(chǎn)程更順利，自己少遭罪，有些知識在產(chǎn)前是必須要學(xué)的。
一、有哪些因素會影響順產(chǎn)？
影響順產(chǎn)的因素看似很多，但是歸根結(jié)底，就是產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒、和社會心理4大因素。
（一）產(chǎn)道
產(chǎn)道就是胎兒通過的通道，包括骨產(chǎn)道和軟產(chǎn)道。
1.骨產(chǎn)道就是骨盆，醫(yī)生一般在36周時會給孕婦做骨盆測定，看準(zhǔn)媽媽的骨盆情況是否適合順產(chǎn)，包括骨盆的大小、形狀、以及胎兒頭的大小和形態(tài)與媽媽的骨盆是否符合，胎兒的頭能否順利通過等。需要注意的是，如果準(zhǔn)媽媽之前骨盆受過外傷，可能會影響骨盆的情況，所以在檢查時要如實告知醫(yī)生。
2.軟產(chǎn)道，包括宮頸、陰道等。比如之前做過肌瘤手術(shù)或剖宮產(chǎn)的孕婦可能會有瘢痕子宮，影響子宮彈性，要給醫(yī)生提供以前的手術(shù)記錄做評估。另外如果有過宮頸病變的手術(shù)史，會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)的風(fēng)險，也可能導(dǎo)致宮頸難產(chǎn)或?qū)m頸裂傷，也需要醫(yī)生評估，此外的影響因素還有陰道縱膈橫膈、手術(shù)瘢痕等，都需要醫(yī)生做詳細(xì)的評估。
（二）產(chǎn)力
產(chǎn)力就是媽媽將胎寶寶及其胎盤等附屬物由子宮腔內(nèi)排出的力量。其中宮縮是產(chǎn)力最重要的因素之一，強有力的宮縮可以幫助媽媽把寶寶擠出來。提升產(chǎn)力的方法主要是孕期保持適量運動，讓肌肉的伸展性和力量更好，如果準(zhǔn)媽媽孕期運動少，就可能導(dǎo)致體能和肌肉力量不夠分娩。
（三）胎兒
主要是胎兒的大小、胎位，分為頭位、臀位、和橫位。
1.橫位：一般來說胎兒橫位必須要采用剖宮產(chǎn)，但是如果醫(yī)生評估后認(rèn)為胎位還有機會倒轉(zhuǎn)，也可以先按順產(chǎn)來準(zhǔn)備。
2.臀位：產(chǎn)前檢查時，如果胎兒是臀位，一般盡量選擇剖宮產(chǎn)，當(dāng)然如果其他方面的條件好也可以試產(chǎn)。
3.頭位：頭位的胎兒，只要各方面條件好，一般都會陰道試產(chǎn)成功，但也有小部分需要轉(zhuǎn)剖，比如發(fā)現(xiàn)臍帶扭轉(zhuǎn)、結(jié)節(jié)、受壓，出現(xiàn)了胎心異常時，轉(zhuǎn)剖會更安全。
4.低置胎盤：一般可以順產(chǎn)，但如果出血多時，就需要轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。
5.胎盤早剝：會導(dǎo)致大出血影響媽媽，也會導(dǎo)致寶寶缺氧，所以要剖宮產(chǎn)。
6.巨大兒。巨大兒需要進(jìn)得剖宮產(chǎn)，所以如果想要順產(chǎn)，孕期就要控制好寶寶的體重，管住嘴邁開腿。
（四）社會心理因素
1.準(zhǔn)媽媽的情緒會影響宮縮，比如焦慮、緊張、疲勞都可能讓宮縮減弱，影響產(chǎn)程，讓順轉(zhuǎn)剖的概率增加。
2.胎盤娩出后，宮縮會幫助閉合子宮、減少出血，如果媽媽情緒不好，就可能增加出血量。
3.無痛分娩的前一階段會感受到宮縮的疼痛，如果產(chǎn)婦情緒不佳，會影響到胎心，也會影響產(chǎn)程。
二、臨產(chǎn)時出現(xiàn)什么情況需要去醫(yī)院？
1.初產(chǎn)婦：當(dāng)宮縮間隔越來越短，強度越來越強，且宮縮持續(xù)的時間越來越長，達(dá)到5-6分鐘一次宮縮的頻次，就說明快要分娩了，要馬上去醫(yī)院。
2.經(jīng)產(chǎn)婦：經(jīng)產(chǎn)婦生產(chǎn)的過程往往非常快，所以只要一出現(xiàn)宮縮就去醫(yī)院觀察一下，這樣會更安全。
3.破水。一般在破水較少時，我們比較容易忽略，所以在臨產(chǎn)前要注意觀察，必要時去醫(yī)院檢查。因為破水后可能導(dǎo)致陰道細(xì)菌進(jìn)入子宮，引起寶寶的感染。如果是陰道分泌物增多，也可能是陰道炎，會導(dǎo)致生產(chǎn)時出血多、傷口難愈合、早產(chǎn)流產(chǎn)的概率增加，所以也應(yīng)該去醫(yī)院及時治療。
4.胎動異常。臨產(chǎn)前要注意每天數(shù)胎動，如果發(fā)現(xiàn)胎動出現(xiàn)異常，比如胎動次數(shù)比以前少一半、胎兒躁動等情況，需要馬上去醫(yī)院。
5.陰道見紅。見紅是指產(chǎn)前陰道中流出少量血性粘液，這種情況一般沒關(guān)系，可以繼續(xù)觀察，等有規(guī)律宮縮時再去醫(yī)院。但如果是陰道流血，就要馬上去醫(yī)院。
6.頭暈眼花惡心嘔吐，隨時去醫(yī)院。出現(xiàn)這些癥狀可能是妊娠高血壓，容易發(fā)生危險，必須要去醫(yī)院。如果惡心嘔吐，則可能是急性脂肪肝，也要去醫(yī)院。
7.當(dāng)天感覺與平時不一樣，也可以去醫(yī)院。準(zhǔn)媽媽在臨產(chǎn)前身體感覺會非常敏感，如果在某一天的身體感覺與平時不一樣，但又說不出具體哪里不妥，安全起見也最好去醫(yī)院看看，以免發(fā)生意外。
三、順產(chǎn)側(cè)切和裂傷都是難以避免的嗎？
立春，為二十四節(jié)氣之首，又名正月節(jié)、歲節(jié)、改歲、歲旦等。立，是“開始”之意；春，代表著溫暖、生長。二十四節(jié)氣最初是依據(jù)“斗轉(zhuǎn)星移”制定，當(dāng)北斗七星的斗柄指向寅位時為立春。
一般來講，醫(yī)生都會盡量避免側(cè)切，只有在醫(yī)生評估產(chǎn)婦可能出現(xiàn)嚴(yán)重撕裂的風(fēng)險時，才會進(jìn)行側(cè)切。
想要避免側(cè)切或裂傷，準(zhǔn)媽媽需要在孕期多運動，讓自己的肌肉力量增強，并控制好寶寶的大小，可以有效地減少側(cè)切和裂傷發(fā)生的概率。
四、讓順產(chǎn)更順利的“寶典”！
（一）孕期控制好體重
1.管住嘴
1）主食：準(zhǔn)媽媽孕期要選擇低脂飲食，但是主食一定要吃。沒有高血糖的準(zhǔn)媽媽，每天的主食不要少于4-5兩，有高血糖的準(zhǔn)媽媽也不能少于3兩，注意要粗細(xì)搭配，因為粗糧的升糖指數(shù)更低。
2）雞蛋：每天保證吃1-2個雞蛋，蛋黃中的卵磷脂對寶寶的器官發(fā)育很重要；
3）蛋白質(zhì)：主要是魚蝦等優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃些可以幫助控制體重。
4）蔬菜和水果。每天吃一斤蔬菜，水果不能超過5-6兩，熱帶水果要限制攝入，多吃含果酸高的水果，如柚子、蘋果、梨、獼猴桃等。
5）堅果。不超過10克，比如20克一包的每日堅果，吃半包就可以。
2.保證科學(xué)均衡的營養(yǎng)
1）葉酸：準(zhǔn)媽媽的整個孕期都要補充葉酸，能有效減少流產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重兒等，對胎兒的智力發(fā)育也有幫助；
2）DHA：對胎兒的腦細(xì)胞和視覺細(xì)胞發(fā)育有重要的作用；
3）鈣：主要是胎兒的牙齒和骨骼發(fā)育需要。一般孕早期，準(zhǔn)媽媽會有400毫克的鈣缺口，孕中期為600毫克，孕晚期800毫克。需要平時多喝牛奶，并補充鈣劑。鈣劑不分品牌和形態(tài)，只要劑量達(dá)到就可以，一般在飯后一小時補充。
4）鐵：如果準(zhǔn)媽媽有缺鐵性貧血的問題，還需要額外補充鐵劑。
3.邁開腿：
1）沒有其他禁忌癥的正常準(zhǔn)媽媽，每天要散步6000步，用時大約一個半小時，達(dá)到身體微微出汗、心律比平時快10-15次左右的程度較為合適。也可以每餐后散步30分鐘，不一定需要連續(xù)運動。
2）其他運動：慢跑、游泳、孕婦瑜伽、孕婦體操等都可以作為孕期的運動方式。
3）球類等對抗性運動不適合準(zhǔn)媽媽。
（二）保持好情緒
1.了解妊娠的基本知識。多向醫(yī)生咨詢或看一些相關(guān)書籍、課程，了解孕期的相關(guān)知識，知道哪些是正常的，哪些是不正常的，哪些不正常可以通過醫(yī)療手段予以解決等等。
2.不要對胎兒過度擔(dān)憂。在當(dāng)今的醫(yī)療條件下，絕大多數(shù)人都可以平安度過妊娠分娩期。準(zhǔn)媽媽只要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查、留意胎動情況、出現(xiàn)異常應(yīng)及時去醫(yī)院就診就可以了。過多沒有必要的擔(dān)心反而對胎兒不利。
3.多和家人朋友溝通。準(zhǔn)媽媽平時多和家人朋友溝通，共同分擔(dān)懷孕過程的苦與樂。家人也應(yīng)給予孕媽充分的理解和寬容，盡量避免可能引起孕媽不良情緒的言語和做法。
