懷孕的過(guò)程，孕媽媽懷揣希望面對(duì)每日的驚喜，整個(gè)樂(lè)章都是歡快的曲調(diào)，但有時(shí)也蹦出那么一兩個(gè)不和諧的音符，讓我們揪一下心，撓一下頭，痔瘡就是這些不和諧音符之一。今天，我們就把“它”揪出來(lái)說(shuō)一說(shuō)。
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痔瘡，了解一下
▎孕期的痔瘡?fù)ǔw于以下兩種情況：
其一，懷孕前沒(méi)有，孕中晚期才患上；
其二，懷孕前即存在，孕中晚期復(fù)發(fā)或加重。不管是上面哪一種，結(jié)果都是相同的，就是“痔”在必愁。
民間素有“十男九痔”、“十女十痔”的說(shuō)法，雖然這種說(shuō)法并不準(zhǔn)確，也沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，但起碼說(shuō)明了“痔瘡”的普遍性。而對(duì)于腹部負(fù)擔(dān)增加的各位孕媽媽來(lái)說(shuō)，患痔瘡也就不是什么稀奇事兒了。一般情況下，輕度痔瘡并不會(huì)有嚴(yán)重的影響，但發(fā)病時(shí)還是會(huì)讓“宿主”孕媽媽感到不舒服。
什么叫“有痔者，事真多”；什么叫“斗痔滿滿”……
（▲內(nèi)痔，外痔，混合痔）
說(shuō)到這兒，我們還是先了解一下痔瘡吧。我們看到的痔瘡就是肛門處脫出來(lái)的小肉贅。痔瘡根據(jù)發(fā)生部位，可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。發(fā)病時(shí)最典型的臨床表現(xiàn)有：肛門局部的墜脹、腫脹、疼痛、排便出血等，如果痔瘡中形成了血栓，孕媽媽還會(huì)感到煩躁、坐臥不安等。
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為什么會(huì)有痔瘡的出現(xiàn)？
目前大多數(shù)專家比較認(rèn)可的有兩種學(xué)說(shuō)。
一種是靜脈曲張學(xué)說(shuō)，直腸黏膜和肛管皮膚下的靜脈叢血液回流受阻時(shí)，靜脈叢發(fā)生迂曲突出擴(kuò)張，形成的靜脈團(tuán)塊，也就是痔瘡。
一種是肛墊下移學(xué)說(shuō)，是現(xiàn)今被大家更為接受的理論。該學(xué)說(shuō)認(rèn)為肛管血管墊是肛管部位正常的解剖結(jié)構(gòu)，簡(jiǎn)稱肛墊，是齒狀線及以上1.5cm的環(huán)狀海綿樣組織帶。當(dāng)肛墊松弛、肥大、出血或脫垂時(shí)，才產(chǎn)生痔的癥狀，也才被我們稱為痔瘡，需要治療。治療是為了解除癥狀，而非消除痔體。
（▲“得了痔瘡，還有便秘”“突然！來(lái)了便意，去便便，使勁一拉！”“uuuuuuuuuuuu......”“脫肛了”）
▎孕期痔瘡常見(jiàn)的發(fā)病原因：
①子宮隨孕周增加逐漸增大，壓迫下腔及盆腔靜脈，使得靜脈回流不暢，會(huì)引起或加重痔瘡；
②孕期的孕激素明顯升高，使得腸蠕動(dòng)減少，引起便秘，誘發(fā)或加重痔瘡；
③孕期孕激素水平升高，使靜脈管壁松弛，靜脈發(fā)生擴(kuò)張，間接的引起或加重痔瘡。
④孕媽媽活動(dòng)或者運(yùn)動(dòng)較少，久坐或者久站，不利于靜脈循環(huán)和回流。
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妊娠什么時(shí)期易發(fā)生痔瘡？
一般來(lái)講，孕中晚期是孕媽媽們發(fā)生痔瘡的高發(fā)期。
因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期子宮增大到一定的程度，會(huì)對(duì)下腔及盆腔靜脈產(chǎn)生壓迫現(xiàn)象，并隨著孕周增加壓迫逐漸加重，影響肛周靜脈回流；同時(shí)影響腸蠕動(dòng)，易發(fā)生便秘。
孕中晚期孕激素水平也發(fā)生改變，產(chǎn)生相應(yīng)的影響。此外，孕中晚期孕媽媽腹部負(fù)擔(dān)加重，活動(dòng)相對(duì)減少，也會(huì)誘發(fā)痔瘡的發(fā)生。
（▲嗯，這個(gè)痔瘡不舒服~~~）
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孕媽媽如何預(yù)防及緩解痔瘡？
好好的孕期，孕媽媽如果不想為痔所擾，要做好預(yù)防，如果已經(jīng)中招，更要做好以下幾點(diǎn)：
①多喝水：每天至少喝8-10杯水。
②多食高纖維素：加強(qiáng)腸蠕動(dòng)，減少便秘。常見(jiàn)的高纖維素食物有全麥?zhǔn)澄铩⒍诡悺⑺褪卟说取２贿^(guò)也要注意高纖維素食物應(yīng)適量，過(guò)多食用高纖維素食物易引起腸脹氣。孕媽媽也可嘗試用水沖服纖維素替代直接吃高纖維素的食物，沖服纖維素一般在藥店就能買到。
③避免久坐或久站，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：不管是職場(chǎng)媽媽還是全職媽媽，均應(yīng)避免久坐或久站，保證適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，最好是保持每天至少30-60分鐘的運(yùn)動(dòng)，可加速腸運(yùn)動(dòng)，緩解便秘。休息或睡眠時(shí)側(cè)臥位。
④凱格爾（Kegel）練習(xí)：堅(jiān)持練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)可增加直腸與肛門部位的血液循環(huán)，強(qiáng)化盆底肌和肛門周圍的肌肉，減少痔瘡的發(fā)生。
（▲保護(hù)菊花，遠(yuǎn)離痔瘡......）
⑤冰袋冷敷肛門處：讓血管特別是靜脈收縮，每天3-4次，每次10分鐘。
⑥熱水坐浴：在盆中放入一定溫度的熱水進(jìn)行坐浴，加速肛周的血液循環(huán)，每天2-3次，每次10-15分鐘。也可考慮冷敷與熱水坐浴混合應(yīng)用，如先冷敷后熱水浴，反復(fù)循環(huán)。
⑦保持肛周的衛(wèi)生：如大便后用廁紙擦拭，再用濕紙巾擦拭，條件允許可以用溫水沖洗。
⑧根據(jù)醫(yī)囑用藥：在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些緩解痔瘡癥狀的藥物，如乳果糖可以緩解便秘，一些藥膏可以緩解局部的癥狀，一些塞肛門的藥物有助于緩解癥狀和/或促進(jìn)大便排出。不過(guò)，孕媽媽自己千萬(wàn)不要擅自使用藥品，因?yàn)橛行┧幬飳?duì)于孕媽媽來(lái)講是禁用的。
（▲超聲檢查）
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會(huì)因?yàn)橹摊彾M(jìn)行剖宮產(chǎn)嗎？
大家要知道，痔瘡不是剖宮產(chǎn)的指證。在分娩過(guò)程中發(fā)生痔瘡破裂的概率很小，即便是比較嚴(yán)重的痔瘡，甚至有痔核脫出，也很少在分娩中發(fā)生意外，因此，不會(huì)為了痔瘡去開(kāi)刀做剖宮產(chǎn)。只要不存在其他的陰道分娩禁忌癥，有痔的孕媽媽想要陰道分娩也是可以的！
