懷胎十月,數(shù)星星盼月亮,看著日子一天天臨近預(yù)產(chǎn)期,又一天天超過(guò)預(yù)產(chǎn)期,心情也由原先的激動(dòng)緊張變?yōu)殂枫凡话病6歼^(guò)預(yù)產(chǎn)期了,胎兒完全沒(méi)有“發(fā)動(dòng)”的跡象,這是怎么回事呢?

臨床上多根據(jù)孕婦的末次月經(jīng)時(shí)間,來(lái)預(yù)估預(yù)產(chǎn)期(以孕 40 周為準(zhǔn))。預(yù)產(chǎn)期的推算方法為:末次月經(jīng)的月份加 9 或減 3 ,日期加 7 天。
有研究表明,在預(yù)產(chǎn)期當(dāng)日分娩的孕婦只占 5% 左右,而預(yù)產(chǎn)期前后一周分娩的為 66%。因此,預(yù)產(chǎn)期并不是精確的分娩日期,僅僅是一個(gè)幫助提醒胎兒出生的大致日期范圍。
懷孕不足 37 周稱為早產(chǎn),胎齡越小,胎兒出生后的風(fēng)險(xiǎn)就越大。但是,妊娠時(shí)間過(guò)久同樣存在很多問(wèn)題。
醫(yī)學(xué)上將孕期超過(guò) 42 周的妊娠稱為過(guò)期妊娠。過(guò)期妊娠易導(dǎo)致胎盤功能老化,易造成胎兒宮內(nèi)缺氧。此外,過(guò)期妊娠還會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)少,增加胎兒窘迫的發(fā)生幾率。
1. 預(yù)產(chǎn)期推算錯(cuò)誤
由于現(xiàn)在很多女性的月經(jīng)周期不規(guī)律,或者周期較長(zhǎng),有些甚至忘記了末次月經(jīng)的時(shí)間,這些因素均會(huì)導(dǎo)致預(yù)產(chǎn)期的推算錯(cuò)誤。
這種情況下,孕婦應(yīng)去醫(yī)院并結(jié)合超聲來(lái)重新確定預(yù)產(chǎn)期。
2. 孕、雌激素比例失調(diào)
產(chǎn)婦體內(nèi)雌激素水平降低,或孕激素水平上升使得雌孕激素比例降低,而孕激素會(huì)抑制前列腺素以及縮宮素的作用,從而使得子宮的敏感性降低,延遲分娩的啟動(dòng)。
3. 遺傳因素
曾有過(guò)過(guò)期妊娠史的孕婦,再次發(fā)生過(guò)期妊娠的概率也會(huì)增加。另外如果母親有過(guò)期妊娠的情況,女兒也可能有過(guò)期妊娠的可能,即家族遺傳因素。
4. 缺乏胎盤硫酸酯酶
使硫酸脫氫表雄酮(一種雄激素)能夠在硫酸酯酶的作用下,轉(zhuǎn)變成雌激素。
胎盤如果缺乏硫酸酯酶,也會(huì)使得產(chǎn)婦體內(nèi)雌孕激素比例失衡,最終導(dǎo)致過(guò)期妊娠。
5. 頭盆不稱
部分胎兒較大,會(huì)出現(xiàn)頭盆不稱,即胎兒胎先露部位對(duì)宮頸口及子宮下段的刺激不強(qiáng),使得子宮收縮減少,也會(huì)引起過(guò)期妊娠。
6. 社會(huì)環(huán)境因素
孕期工作環(huán)境差,壓力大等均可導(dǎo)致胎盤功能減退,胎兒發(fā)育遲緩,使妊娠期延長(zhǎng)。
溫馨提醒:
如果產(chǎn)婦孕前經(jīng)期規(guī)律,預(yù)產(chǎn)期推算也準(zhǔn)確,若出現(xiàn)過(guò)期妊娠現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)就診,以查明原因,規(guī)避可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。