產(chǎn)后抑郁癥是神經(jīng)癥的一種，是一種心境障礙以情感低落、興趣減退、思維遲緩、以及言語動作減少。抑郁癥已經(jīng)成為中國疾病負(fù)擔(dān)的第二大病。產(chǎn)后抑郁癥通常在產(chǎn)后一個月內(nèi)出現(xiàn)，但也有可能在寶寶出生六個月后才出現(xiàn)。這種情緒可能會持續(xù)幾周、幾個月，如果問題沒有得到適當(dāng)?shù)慕鉀Q，甚至?xí)掷m(xù)幾年。
產(chǎn)后抑郁癥（postpartum depression）是指女性于產(chǎn)褥期出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀或典型的抑郁發(fā)作，與產(chǎn)后心緒不寧和產(chǎn)后精神病同屬產(chǎn)褥期精神綜合征。發(fā)病率在 15%～30%。典型的產(chǎn)后抑郁癥于產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生，可在3～6個月自行恢復(fù)，但嚴(yán)重的也可持續(xù)1～2年，再次妊娠則有20%～30%的復(fù)發(fā)率。其臨床特征與其他時間抑郁發(fā)作無明顯區(qū)別。
病因
1.生物因素
（1）內(nèi)分泌因素 在妊娠分娩的過程中，體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化，尤其是產(chǎn)后24小時內(nèi)，體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn)，臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達(dá)到最高值，患者表現(xiàn)情緒愉快；分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時患者表現(xiàn)抑郁。
（2）遺傳因素 有精神病家族史，特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦，產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高。
（3）產(chǎn)科因素 產(chǎn)前心態(tài)與產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病相關(guān)，產(chǎn)時、產(chǎn)后的并發(fā)癥、難產(chǎn)、滯產(chǎn)、使用輔助生育技術(shù)、第一產(chǎn)程時間長、陰道助產(chǎn)、手術(shù)等均會給產(chǎn)婦帶來緊張和恐懼，導(dǎo)致生理和心理上的應(yīng)激增強(qiáng)，誘發(fā)產(chǎn)后抑郁癥。
（4）軀體疾病因素 有軀體疾病或殘疾的產(chǎn)婦已發(fā)生產(chǎn)后抑郁，尤其是感染、發(fā)熱時對產(chǎn)后抑郁的促發(fā)有一定影響。再有中樞神經(jīng)機(jī)能的易感性，情緒及運(yùn)動信息處理調(diào)節(jié)系統(tǒng)（如多巴胺）的影響，可能與產(chǎn)后抑郁的發(fā)生有關(guān)。
2.社會心理因素
產(chǎn)婦人格特征、分娩前心理準(zhǔn)備不足、產(chǎn)后適應(yīng)不良、產(chǎn)后早期心緒不良、睡眠不足、照顧嬰兒過于疲勞、產(chǎn)婦年齡小、夫妻關(guān)系不和、缺乏社會支持、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、分娩時醫(yī)務(wù)人員態(tài)度、嬰兒性別和健康狀況等等，均與產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生密切相關(guān)。
1、在分娩前要防止局部或全身感染。
2、盡量避免不良生活壓力或者負(fù)面事件對產(chǎn)婦的刺激。
3、對抑郁癥狀明顯，尤其是有自殺傾向的病人要到精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行抗抑郁藥物治療或者住院治療。
4、心理支持，對產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦，要利用母親、婆婆、醫(yī)護(hù)人員的育兒知識，使她在心理、育兒能力等方面得到支持。
5、使產(chǎn)婦認(rèn)識到產(chǎn)后抑郁癥不會給自己或嬰兒帶來嚴(yán)重的不良后果，以減輕其心理壓力。
6、心理治療，對輕度癥狀患者可以進(jìn)行心理治療。
愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）可以幫助我們提供有效的識別。愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)是應(yīng)用廣泛的自評量表，包括10項(xiàng)內(nèi)容，根據(jù)癥狀的嚴(yán)重度,每項(xiàng)內(nèi)容分4級評分(0,1,2,3分)，于產(chǎn)后6周進(jìn)行，完成量表評定約需5分鐘。10個項(xiàng)目分值的總和為總分。總分在12～13者可能患有不同程度的抑郁性疾病。總分相加≥13分者可診斷為產(chǎn)后抑郁癥。
測評指導(dǎo)語：
你剛生了孩子，我們想了解一下你的感受，請選擇一個最能反映你過去七天感受的答案。
在過去的七天內(nèi)：
1、我能看到事物有趣的一面，并笑的開心
2、我欣然期待未來的一切。
3、當(dāng)事情出錯時，我會不必要地責(zé)備自己
4、我無緣無故感到焦慮和擔(dān)心
5、我無緣無故感到害怕和驚慌
6、很多事情沖著我來，使我透不過氣
7、我很不開心，以至失眠
8、我感到難過和悲傷
9、我不開心到哭
10、我想過要傷害自己
測試計(jì)分說明：
A計(jì)0分，B計(jì)1分，C計(jì)2分，D計(jì)3分
你測出的分?jǐn)?shù)：
EPDS測查評分解釋：
得分范圍0～30分，9～13分作為診斷標(biāo)準(zhǔn)
總分相加≥13分可診斷為產(chǎn)后抑郁癥
若≥13分，建議及時進(jìn)行綜合干預(yù)。到醫(yī)院精神科確診一下。
