無(wú)痛分娩主要通過(guò)腰部給藥的方式，通過(guò)針管將麻醉藥物注入產(chǎn)婦脊柱內(nèi)。一般來(lái)說(shuō)，初產(chǎn)婦宮口達(dá) 3 cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口達(dá) 2 cm，可行麻醉藥物鎮(zhèn)痛。具體無(wú)痛實(shí)施的時(shí)機(jī)，因各家醫(yī)院制定的工作流程不同而不同。

一、準(zhǔn)備階段

胎心監(jiān)護(hù)：產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)胎心監(jiān)護(hù)情況進(jìn)行評(píng)估，當(dāng)胎心監(jiān)護(hù)異常時(shí)，則需要暫緩無(wú)痛。

打留置針：護(hù)士會(huì)在孕婦手上打一個(gè)留置針，以便利于術(shù)中補(bǔ)液或靜脈用藥。

擺好姿勢(shì)：孕婦需要躺在麻醉床上，會(huì)有麻醉護(hù)士協(xié)助孕婦擺體位：如煮熟的蝦米狀屈曲，如下圖所示：

二、麻醉過(guò)程

麻醉師找到麻醉穿刺的部位（孕婦雙手抱膝，低頭并貼向胸部，腰部向外凸起最明顯部位附近），用小劑量的麻藥進(jìn)行淺表皮膚麻醉，以降低孕婦操作時(shí)的痛感，然后找到進(jìn)針的脊髓間隙。

接著，麻醉師會(huì)將一根細(xì)長(zhǎng)的軟管緩慢地送入孕婦脊髓腔內(nèi)。操作過(guò)程中，需要孕婦保持穩(wěn)定的屈曲狀態(tài)，不能扭動(dòng)身體，尤其是腰部。期間，如出現(xiàn)不適和異常感覺(jué)，需及時(shí)和麻醉師溝通。

穿刺完成后，麻醉師會(huì)給產(chǎn)婦接上鎮(zhèn)痛泵。在隨后的分娩過(guò)程中，鎮(zhèn)痛泵會(huì)持續(xù)間斷性給藥，以維持鎮(zhèn)痛效果。不少醫(yī)院還配置了自控式鎮(zhèn)痛泵，產(chǎn)婦自認(rèn)為疼痛有所加重時(shí)，可通過(guò)按壓按鈕，在一定時(shí)間內(nèi)，自行追加麻醉給藥。

小 Tips：

雖然目前無(wú)痛分娩主要采取的是椎管內(nèi)麻醉，但如果有椎管內(nèi)麻醉禁忌癥的準(zhǔn)媽媽?zhuān)部梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下考慮選用靜脈麻醉。