女性的月經(jīng)是一個(gè)復(fù)雜又系統(tǒng)的生理反應(yīng)，主要是受到下丘腦-垂體-卵巢軸（HPO軸）有序的調(diào)控，并且受多種性激素共同調(diào)節(jié)，所以經(jīng)期延長的原因多種多樣。

一、青春期月經(jīng)延長

月經(jīng)失調(diào)在青春期非常常見，主要由于青春期少女HPO軸發(fā)育不成熟引起，以無排卵為特征，排卵失敗使子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚，后續(xù)排卵導(dǎo)致月經(jīng)經(jīng)期延長，穩(wěn)定的月經(jīng)周期通常發(fā)生在初潮后1.5-6年內(nèi)。青春期月經(jīng)延長的部分患者，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)貧血癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)。

二、育齡期月經(jīng)延長

首先要排除懷孕相關(guān)疾病，如先兆流產(chǎn)，宮外孕等情況，然后再考慮其他原因。

→ 生殖內(nèi)分泌相關(guān)疾病

一些影響卵泡發(fā)育的內(nèi)分泌疾病是導(dǎo)致育齡期婦女經(jīng)期延長的常見原因，比如無排卵性異常子宮出血、黃體功能不全、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全等等。治療主要針對紊亂的激素調(diào)節(jié)。

→ 生殖器官的器質(zhì)性病變

常見疾病包括：子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、生殖道畸形、剖宮產(chǎn)憩室等。子宮肌瘤（尤其是粘膜下肌瘤）和子宮腺肌癥都可能導(dǎo)致月經(jīng)量的增多、經(jīng)期延長，但子宮腺肌癥還可能伴隨逐漸加重的痛經(jīng)。兩者可通過影像學(xué)、腫瘤標(biāo)志物等實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別診斷。子宮內(nèi)膜息肉、宮頸息肉可通過超聲和婦科檢查發(fā)現(xiàn)。生殖道畸形，例如陰道斜隔、縱隔子宮等，長期還可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥、不孕等疾病，可考慮手術(shù)治療。除此之外，對于剖宮產(chǎn)后的女性，也可能因?yàn)槠蕦m產(chǎn)切口憩室導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡。

然而，部分月經(jīng)延長也可能提示惡性病變，包括宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等，每年需通過宮頸防癌篩查（包括HPV、TCT）和婦科B超等進(jìn)行檢查。

三、絕經(jīng)過度期

該時(shí)期女性卵巢功能逐漸衰退，卵泡逐漸耗盡，影響排卵及月經(jīng)周期，導(dǎo)致經(jīng)期延長。但絕經(jīng)過渡期婦女出現(xiàn)月經(jīng)延長更要警惕惡性病變的發(fā)生。

四、其他情況

月經(jīng)周期還會(huì)受到內(nèi)、外刺激的影響，如勞累、應(yīng)激、肥胖、過度減重、全身性疾病等。常見的全身性疾病例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、特發(fā)性血小板減少性紫癜，主要是由于凝血功能障礙導(dǎo)致的，這種情況需及時(shí)處理原發(fā)性疾病。

女性的正常月經(jīng)周期通常為2-8天，月經(jīng)周期延長可能由多種原因?qū)е拢霈F(xiàn)月經(jīng)延長應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療。