妊娠高血壓綜合癥(簡稱妊高癥)，是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病，以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭、甚至發(fā)生母子死亡為臨床特點。妊娠高血壓綜合癥按嚴重程度分為輕度、中度和重度，重度妊娠高血壓綜合癥又稱先兆子癇和子癇，子癇即在高血壓基礎(chǔ)上有抽搐。一般發(fā)病時間在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最為多見。它嚴重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。
發(fā)生妊娠高血壓綜合癥的確切原因目前尚不十分明確。妊娠高血壓綜合癥多見于初產(chǎn)準媽媽、高齡(35歲以上)或過早懷孕(18歲以下)的準媽媽、孕育多胞胎的準媽媽、羊水過多的準媽媽、葡萄胎或伴有慢性血管疾病的準媽媽。另外，準媽媽過胖或懷孕前已患有高血壓、腎病、糖尿病等疾病，以及緊張、過度勞累等因素，皆易引發(fā)此病。如孕婦的母親有妊高癥發(fā)病史，孕婦發(fā)病的可能性較高。
妊娠高血壓的影響，取決于出現(xiàn)癥狀時所處的懷孕階段，以及血壓升高的程度。血壓越高，越接近懷孕早期出現(xiàn)，孕婦出現(xiàn)問題的風(fēng)險也就越大。所幸的是，大多數(shù)患有妊娠高血壓的準媽媽癥狀都很輕微，而且直到接近分娩時(37周或以后)才表現(xiàn)出來。如果你屬于這種情況，你接受引產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的風(fēng)險會略高于其他人。但除此之外，你和寶寶的健康不會受到太大的影響。但是，大約有1/4患有妊娠高血壓的女性在孕期或分娩時，或者生下寶寶后不久，會患上先兆子癇。如果孕婦在懷孕30周內(nèi)出現(xiàn)妊娠高血壓，那么進一步發(fā)展為先兆子癇的幾率是50%。另外，患有妊娠高血壓的孕婦，發(fā)生其他孕期并發(fā)癥的風(fēng)險會更高，這包括宮內(nèi)發(fā)育受限、早產(chǎn)、胎盤早剝、胎死宮內(nèi)等。
1、對母體的影響
妊娠高血壓綜合癥易引起胎盤早期剝離、心力衰竭、凝血功能障礙、腦出血、腎功能衰竭及產(chǎn)后血液循環(huán)障礙等。而腦出血、心力衰竭及彌散性血管內(nèi)凝血為妊娠高血壓綜合癥患者死亡的主要原因。
2、對胎兒的影響
重度妊娠高血壓綜合癥是早產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒死亡、死產(chǎn)、新生兒窒息和死亡的主要原因。孕婦病情愈重，對胎兒的不良影響亦愈大。
雖然目前醫(yī)學(xué)上尚不能完全預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生，但是如果準媽媽能做到以下幾點，對緩解疾病病情、預(yù)防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生是十分有幫助的。
1、定期檢查，主要是測血壓、查尿蛋白和測體重
按時產(chǎn)檢意味著可以定期從醫(yī)生那里了解到自己的血壓情況，即使出現(xiàn)異常也可獲得及時的幫助。如果屬于易發(fā)病的高危人群，建議每天在家測量一次血壓，并定期去醫(yī)院檢查蛋白尿。
2、調(diào)整飲食
(1)減少動物脂肪的攝入
應(yīng)減少動物脂肪的攝入，炒菜最好以植物油為主，每日20～25克。飽和脂肪酸(如豬油、牛羊油、椰子油，棕櫚油等)的供熱能應(yīng)低于10%。
(2)控制鈉鹽的攝入
鈉鹽在防治高血壓中發(fā)揮著重要作用。若每天食入過多的鈉，會使血管收縮，導(dǎo)致血壓上升，有妊高癥的準媽媽應(yīng)每天限制在3～5克以內(nèi)。同時，還要遠離含鹽量高的食品，如：調(diào)味汁、腌制品、薰干制品、咸菜、醬菜、罐頭制品、油炸食品、香腸、火腿等。另外，醬油也不能攝入過多，6毫升的醬油約等于1克鹽的量。如果已經(jīng)習(xí)慣了較咸口味的準媽媽，可用低鈉鹽代替普通食鹽，以此改善少鹽烹調(diào)的口味。
(3)補充蛋白質(zhì)
重度妊高癥的孕婦因尿中蛋白丟失過多，常有低蛋白血癥。因此，應(yīng)及時攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚蝦、雞蛋等，以保證胎兒的正常發(fā)育。每日補充的蛋白質(zhì)量最高可達100克。
(4)補充含鈣豐富的食物
鈣不僅有助于胎兒的骨骼與牙床發(fā)育，而且能使血壓穩(wěn)定或有所下降。患妊高癥的孕婦最好多吃含鈣豐富的食品，如奶制品、豆制品、魚蝦、芝麻等，也可適當補充鈣劑。若為低鈣血癥，每天的鈣攝入量可達2000毫克。
(5)補充鋅、維生素C和E
妊高癥的孕婦血清鋅的含量較低，因此，膳食中若供給充足的鋅能夠增強孕媽媽身體的免疫力。另外，維生素C和維生素E能抑制血中脂質(zhì)過氧化的作用，降低妊高癥的反應(yīng)，因此也需要適當補充。
3、控制體重
肥胖者妊高癥的發(fā)病率更高，應(yīng)引起足夠的重視。孕后期熱能攝入過多，每周體重增長過快都是妊高癥的危險因素。因此準媽媽攝入熱能應(yīng)以每周增加體重500克為宜。對于已經(jīng)肥胖的準媽媽，每周增重250克為宜。
4、注意休息
你的心情要舒暢，精神要放松，保持好心情，對舒張血管有好處，吵架、生氣，則會促使病情發(fā)展。休息好、睡眠足，每天至少睡9個小時，并以側(cè)臥位為佳，以增進血液循環(huán)，改善腎臟供血條件。
5、及時糾正異常情況
如發(fā)現(xiàn)貧血，要及時補充鐵質(zhì);若發(fā)現(xiàn)下肢浮腫，要增加臥床時間，把腳抬高休息;血壓偏高時要按時服藥。癥狀嚴重時要考慮終止妊娠。冬季氣候寒冷，可引起人體反射性的血壓升高，這一時節(jié)高血壓準媽媽出現(xiàn)血壓升高要及時就醫(yī)，以減少分娩時的危險。
6、注意既往病史
曾患有腎炎、高血壓等疾病以及上次懷孕有過妊娠高血壓綜合癥的孕婦要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行重點監(jiān)護.。
